IVF: Update zu dieser Methode der assistierten Reproduktion

La in-vitro-Fertilisation wurde von Robert Edwards, einem britischen Biologen, entwickelt und führte zur Geburt von erstes Reagenzglas Baby 1978 in England (Louise) und 1982 in Frankreich (Amandine). Laut einer Umfrage des National Institute for Demographic Studies, die im Juni 2011 veröffentlicht wurde, werden 100 von 41 Paaren, die eine Behandlung durch In-vitro-Fertilisation in einem Zentrum für ART (medizinisch unterstützte Fortpflanzung) beginnen, dank der IVF-Behandlung ein Kind bekommen. innerhalb von durchschnittlich fünf Jahren. Seit Juli 2021 stehen diese Fortpflanzungstechniken auch in Frankreich alleinstehenden Frauen und weiblichen Paaren zur Verfügung.

Was ist das Prinzip der In-vitro-Fertilisation (IVF)?

IVF ist eine medizinische Technik, bei der eine Befruchtung außerhalb des menschlichen Körpers eingeleitet wird, wenn dies von Natur aus nicht möglich ist.

• Erster Schritt: wir stimuliert die Eierstöcke der Frau durch eine Hormonbehandlung, um dann mehrere reife Eizellen für die Befruchtung gewinnen zu können. Während dieser ersten Phase, hormonelle Blutuntersuchungen werden täglich durchgeführt und ein Ultraschall sollte durchgeführt werden, um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen.
• Sobald die Anzahl und Größe der Follikel ausreichend ist, a Injektion d'Hormon erledigt.
• 34 bis 36 Stunden nach dieser Injektion werden die Geschlechtszellen durch Punktion bei Frauen, und Sperma durch Masturbation bei Männern. Es ist auch möglich, das zuvor eingefrorene Sperma des Ehepartners oder eines Spenders zu verwenden. Bei Frauen werden 5 bis 10 Eizellen gesammelt und in einem Inkubator aufbewahrt.
• Vierter Schritt: das Treffen zwischen einer Eizelle und einem Spermium, das ist “ vitro », Das heißt in einem Reagenzglas. Das Ziel besteht darin, eine Befruchtung zu erreichen, um Embryonen.
• Dieselben Embryonen (ihre Anzahl ist variabel) werden dann in die Gebärmutterhöhle der Frau übertragen. zwei bis sechs Tage nach der Inkubation. 

Diese Methode ist daher langwierig und umständlich – insbesondere für den Körper und die Gesundheit der Frau – und erfordert eine sehr genaue medizinische und sogar psychologische Betreuung.

IVF: Wie hoch ist der Erfolg?

IVF-Erfolgsraten variieren stark je nach Gesundheitszustand der beteiligten Personen, ihrem Alter und der Anzahl der IVFs, die sie bereits hatten. Im Durchschnitt, In jedem IVF-Zyklus hat eine Frau eine Chance von 25,6% Schwanger werden. Diese Zahl steigt beim vierten Versuch einer IVF auf etwa 60 %. Ab dem vierzigsten Lebensjahr einer Frau sinken diese Raten unter 10 %.

Welche Methoden der IVF gibt es?

La FIV ICSI

Heute sind 63 % der In-vitro-Fertilisationen ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion). Abgeleitet von IVF sind sie besonders bei schweren männlichen Unfruchtbarkeitsproblemen indiziert. Spermien werden direkt aus dem männlichen Genitaltrakt entnommen. Dann injizieren wir ein Spermium in die Eizelle, um sicherzustellen, dass sie befruchtet wird. Diese Therapie wird auch Männern angeboten, die an einer schweren Krankheit leiden, die auf den Ehepartner oder das ungeborene Kind übertragen werden kann, sowie Paaren mit ungeklärter Unfruchtbarkeit nach Versagen anderer ART-Techniken. Die IVF durch ICSI ist daher die am häufigsten verwendete Methode, jedoch nicht die einzige Methode, die heute in Frankreich verwendet wird. 

IVF mit IMSI

intrazytoplasmatische Injektion von morphologisch ausgewählten Spermatozoen (IMSI) ist eine weitere Methode, bei der die Spermienauswahl noch präziser ist als bei der ICSI. Die mikroskopische Vergrößerung wird mit 6000, sogar 10 multipliziert. Diese Technik wird insbesondere in Frankreich und in Belgien praktiziert.

In-vitro-Reifung (IVM)

Während Eizellen für die traditionelle In-vitro-Fertilisation in einem reifen Stadium gesammelt werden, werden sie während der IVF mit In-vitro-Reifung (IVF) in einem unreifen Stadium gesammelt. Das Ende der Reifung wird daher vom Biologen durchgeführt. In Frankreich wurde 2003 das erste von MIV gezeugte Baby geboren.

Für wen ist die In-vitro-Fertilisation geeignet?

Nach der Verabschiedung des Bioethik-Gesetzes durch die Nationalversammlung am 29. Juni 2021 können sich heterosexuelle Paare, aber auch weibliche Paare und alleinstehende Frauen für eine medizinisch unterstützte Fortpflanzung und damit für eine künstliche Befruchtung erholen. Die Betroffenen müssen sich Gesundheitstests unterziehen und dem Protokoll schriftlich zustimmen.

Was kostet eine IVF in Frankreich?

Krankenversicherung deckt 100% vier Versuche In-vitro-Fertilisation, mit oder ohne Makromanipulation, bis die Frau 42 Jahre alt ist (dh 3000 bis 4000 Euro pro IVF). 

Wann sollte auf eine In-vitro-Fertilisation zurückgegriffen werden?

Für heterosexuelle Paare stellt sich die Frage nach IVF oft nach einer bereits langen Reise von durchschnittlich zwei Jahren, um zu versuchen, ein Baby zu bekommen. Um jede anatomische Ursache auszuschließen, die eine Befruchtung verhindert (Fehlbildung der Eileiter, Gebärmutter usw.), raten Gynäkologen und Ärzte Paaren, eine vorläufige Einschätzung. Andere Faktoren wie schlechte Spermienqualität, geringe Spermienproduktion, Ovulationsanomalien, das Alter des Paares usw. können ebenfalls eine Rolle spielen.

IVF: Müssen Sie von einem Psychiater begleitet werden?

Laut Sylvie Epelboin, Ärztin mitverantwortlich für das IVF-Zentrum von Bichat Claude Bernard in Paris, „ da ist ein echte Gewalt bei der Ankündigung der Unfruchtbarkeit, deren Worte oft als erniedrigend angesehen werden “. Während dieser ganzen Tortur, die von ärztlichen Untersuchungen und manchmal Misserfolgen geprägt ist, ist es wichtig zu reden. Die Konsultation eines Spezialisten ermöglicht es Ihnen, Druck von Ihren Mitmenschen zu vermeiden, sich in Ihrem Leiden und Ihrem täglichen Management (emotionales, sexuelles Leben usw.) zu isolieren. Es ist auch wichtig, Ihre Interessen zu diversifizieren, Spaß an Aktivitäten zu zweit und mit Freunden zu haben und sich nicht auf den einzigen Kinderwunsch zu konzentrieren. Das Sexualleben könnte dann zu einer Stressquelle werden, da es meist nur der Fortpflanzung dient.

Wohin, um von IVF zu profitieren?

Bei Unfruchtbarkeit können sich Paare an eines der 100 Zentren d'AMP (Hilfe bei der ärztlichen Fortpflanzung) aus Frankreich. Es gibt jedes Jahr 20 bis 000 Anfragen, die jedoch mit der Ausweitung des Zugangs zu dieser Methode und den neuen Anonymitätsmodalitäten für die Keimzellenspende zunehmen könnten.

Warum funktioniert IVF nicht?

Im Durchschnitt ist das Versagen der IVF entweder auf das Fehlen von Eizellen während der Ovarialpunktion oder deren schlechte Qualität oder auf eine unzureichende oder zu starke Reaktion der Eierstöcke während der hormonellen Stimulation zurückzuführen. Normalerweise musst du warten 6 Monate zwischen zwei Versuchen von IVF. Dieser Prozess kann für die Person, die versucht, das ungeborene Kind zu tragen, täglich sehr schädlich sein, und auch aus diesem Grund wird eine Unterstützung auf allen Ebenen empfohlen: medizinisch, psychologisch und persönlich. Es wird sicherlich auch nach jeder Untersuchung ein Ruhebedürfnis geben und es ist daher notwendig, sich dessen auf beruflicher Ebene bewusst zu sein.