Eierstockstimulation: eine helfende Hand, um schwanger zu werden?

Was ist Eierstockstimulation?

Es hilft der Natur, wenn ein Baby zu spät kommt, und es liegt an einer Ovulationsanomalie. „Eine Frau, die nicht alle 4 Tage einen Eisprung oder Zyklus hat, hat praktisch keine Chance, schwanger zu werden – nicht mehr als 5-20% pro Jahr. Durch die Stimulation ihrer Eierstöcke geben wir ihr also die gleichen Chancen auf eine Schwangerschaft wie in der Natur, dh 25 bis 35 % pro Zyklus für eine Frau unter XNUMX Jahren“, erklärt Dr. Véronique Bied Damon, Gynäkologin mit Schwerpunkt Reproduktionsmedizin. .

Wie funktioniert die Stimulation der Eierstöcke?

„Es gibt zwei Arten der Stimulation“, erklärt sie. Erstens diejenige, deren Ziel es ist, die Physiologie zu reproduzieren: Die Frau wird stimuliert, ein oder zwei reife Follikel (oder Eizellen) zu erhalten, aber nicht mehr. Dies ist der Fall bei der einfachen Stimulation mit dem Ziel, eine Ovulationsstörung, polyzystische Ovarien, Ovarialinsuffizienz, eine Zyklusanomalie zu korrigieren; oder die Frau auf die künstliche Befruchtung vorzubereiten. »Die Eierstöcke werden mäßig stimuliert, um das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft zu vermeiden.

„Zweiter Fall: Stimulation im Rahmen von IVF. Dort besteht das Ziel darin, die maximale Anzahl von Eizellen, 10 bis 15, gleichzeitig zu gewinnen. Dies wird als kontrollierte ovarielle Hyperstimulation bezeichnet. Die Eierstöcke werden mit einer doppelten Dosis im Vergleich zu einer Einzelstimulation stimuliert. " Wieso den ? „Die Zahl der von der Sozialversicherung erstatteten IVF beträgt vier, und wir können die Embryonen einfrieren. Für jeden IVF-Versuch wollen wir also viele Eier. Wir werden durchschnittlich 10 bis 12 haben. Die Hälfte wird Embryonen geben, also etwa 6. Wir übertragen 1 oder 2, die anderen frieren wir für nachfolgende Transfers ein, die nicht als IVF-Versuche zählen. “

Welche Medikamente, um die Stimulation zu starten? Tabletten oder Spritzen?

Auch hier kommt es darauf an. „Zuerst sind da die Tabletten: Clomiphencitrat (Clomid). Diese Stimulation hat den Nachteil, dass sie nicht sehr präzise ist, ein bisschen wie ein 2 CV im Vergleich zu einem modernen Auto; aber die Tabletten sind praktisch, das wird man in erster Linie eher bei den jungen Frauen und bei polyzystischen Eierstöcken geben“, erklärt Dr. Bied Damon.

Zweiter Fall: subkutane Punktionen. „Frauen spritzen das Produkt täglich, eher abends, über einen Zeitraum vom 3. oder 4. Tag des Zyklus bis zum Auslösen des Eisprungs, also dem 11.. oder 12. Tag, aber diese Dauer hängt von der jeweiligen hormonellen Reaktion ab. Also injiziert die Frau zehn Tage im Monat etwa sechs Monate lang entweder rekombinantes FSH (synthetisch wie Puregon oder Gonal-F); oder HMG (menschliches menopausales Gonadotropin, wie Menopur). Fürs Protokoll, das ist hochgereinigter Urin von postmenopausalen Frauen, denn in der Postmenopause wird mehr FSH produziert, eine Substanz, die die Eierstöcke stimuliert.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Stimulation der Eierstöcke?

Potenziell ja, wie bei jedem Medikament. „Das Risiko ist das ovarielle Überstimulationssyndrom“, zum Glück sehr selten und sehr beobachtet. „In 1% der sehr schweren Fälle kann dies einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, da die Gefahr einer Thrombose oder Lungenembolie besteht.

Ab welchem ​​Alter sollte eine Eierstockstimulation durchgeführt werden?

Es hängt vom Alter und dem spezifischen Fall jedes Patienten ab. „Eine Frau unter 35 Jahren, die regelmäßige Zyklen hat, kann etwas warten. Die gesetzliche Definition von Unfruchtbarkeit sind zwei Jahre ungeschützten Sex für ein Paar ohne Schwangerschaft! Aber für eine junge Frau, die nur zweimal im Jahr ihre Periode hat, hat es keinen Sinn zu warten: Sie müssen sich beraten lassen.

Ebenso werden wir für eine 38-jährige Frau nicht zu viel Zeit verschwenden. Wir werden ihm sagen: "Sie haben 3 Stimulationszyklen gemacht, es funktioniert nicht: Sie können genauso gut zu IVF gehen". Es ist von Fall zu Fall. “