Listeriosis

Allgemeine Beschreibung der Krankheit

Dies ist eine zoonotische bakterielle Pathologie, deren Erreger Listeria-Mikroorganismen sind.^[3]… Listeriose kann das Immun- und Nervensystem sowie lebenswichtige Organe beeinträchtigen. In der Regel manifestiert sich die Krankheit in vereinzelten Ausbrüchen, es gibt jedoch Fälle einer weit verbreiteten Ausbreitung, die jedoch äußerst selten auftreten.

Laut WHO werden jährlich 2-3 Fälle der Krankheit pro 1000000 Einwohner registriert. Die vorgestellte Infektion ist überall verbreitet, unabhängig vom Klima und der wirtschaftlichen Situation im Land.

Alle Arten von Tieren und Vögeln, einschließlich domestizierter Tiere, sind anfällig für Listeriose. Bei immungeschwächten Patienten kann die Listeriose asymptomatisch sein. Kinder, schwangere Frauen, ältere Menschen und HIV-positive Menschen sind am anfälligsten für Infektionen.

Listerien sind resistent gegen ungünstige Umweltbedingungen, vertragen Fröste gut, können sich im Wasser und auf tierischen Leichen vermehren und bleiben unter direkter Sonneneinstrahlung bis zu 15 Minuten lebensfähig.

Nach der Genesung bilden sich bei einer Person mit Listeriose spezifische Antikörper im Körper, sodass die Menschen nicht wieder an dieser Infektion erkranken.

Ursachen der Listeriose

Listerien können durch Wunden und Kratzer auf der Haut, den Mandeln, den Schleimhäuten der Augen und des Magen-Darm-Trakts, über die oberen Atemwege und über die Nabelschnur zum Fötus in den menschlichen Körper gelangen.

Listerien werden in Zellen des menschlichen Körpers eingeführt und beginnen sich dort zu vermehren. Der Körper beginnt wiederum, Phagozyten zu produzieren, mit denen die Listerien in die Lymphe eindringen und durch den Körper transportiert werden.

Möglichkeiten zur Verbreitung von Listerien:

• hämatogen… Wenn das Immunsystem nicht in der Lage ist, den Erreger der Infektion zu bekämpfen, schädigen Listerien die Wände der Blutgefäße, dringen in den Blutkreislauf ein und provozieren die Entwicklung einer Sepsis, wodurch das Nervensystem und die inneren Organe betroffen sind.
• über die Plazenta… Bei einer infizierten werdenden Mutter dringen Listerien in die Plazenta ein, durch diese gelangen sie in die Leber des Babys und breiten sich dann über den Blutkreislauf im Körper des Fötus aus;
• lymphogen… Die Bakterien breiten sich im Lymphsystem aus und setzen sich in den Lymphknoten ab, die sich vergrößern.

Formen der Listeriose

1. 1 angeboren - Das Kind wird während der intrauterinen Entwicklung oder im ersten Lebensmonat von der Mutter infiziert.
2. 2 angio-septisch tritt auf, wenn eine Infektion durch den Mund oder durch Tröpfchen in der Luft erfolgt;
3. 3 nervös kann sich mit jeder Infektionsmethode bilden;
4. 4 Okular - die seltenste Form, die auftritt, wenn sie durch Kontakt infiziert wird;
5. 5 Typhus- typisch für Kinder mit Immunschwäche.

Die Infektionsquelle können infizierte Menschen sowie Nagetiere, Katzen, Schweine, Hunde, Fische und Meeresfrüchte, Rinder und kleine Wiederkäuer, Affen sein.

Eine Person kann auf folgende Weise mit Listeriose infiziert werden:

• Kontakt - von einer infizierten Person durch Speichel, nachdem sie von einem infizierten Tier gebissen wurde, durch geschädigte Haut;
• transplazentar - kann zu Totgeburten, Fehlgeburten und Entwicklungsverzögerungen führen. Das Kind kann durch Stillen und Tröpfchen in der Luft von der Mutter infiziert werden.
• aerogen - wenn eine infizierte Person hustet, spricht oder niest oder wenn sie Haut oder Flusen anzieht;
• Nahrung – beim Verzehr von gesalzenem Fisch, Konserven, Wasser aus natürlichen Reservoirs, Milchprodukten.

Die Risikogruppe für Listeriose umfasst:

1. 1 Kinder unter 6 Jahren;
2. 2 ältere Menschen über 60;
3. 3 Menschen mit Immundefekten;
4. 4 Patienten mit Diabetes mellitus und Tuberkulose;
5. 5 Menschen, die an Krebs und Autoimmunerkrankungen leiden;
6. 6 Menschen, die aufgrund ihres Berufs in eine Risikogruppe fallen: Förster, Fischer, Hebammen, Tierärzte, Milchmädchen, Schlachthofarbeiter, Viehzüchter.

Symptome einer Listeriose

Die Symptome der vorgestellten Krankheit unterscheiden sich je nach Form der Krankheit:

• Intoxikationssyndrom manifestiert sich als schwächendes Fieber, starke Kopfschmerzen, schmerzende Muskelschmerzen, Erbrechen, möglicherweise Rötung der Augen und der Haut. Es kann 4 bis 21 Tage dauern und ist charakteristisch für alle Formen der Krankheit;
• dyspeptische Störungen… Verdauungsstörungen können durch Durchfall, Appetitlosigkeit, scharfe oder im Gegenteil schmerzende Schmerzen in der Leber ausgedrückt werden. Ähnliche Symptome können bei allen Formen der Listeriose bis zu 30 Tage lang auftreten.
• geschwollene Lymphknoten kann im Bereich von 0,5 bis 2 cm liegen. In diesem Fall können die Lymphknoten schmerzhaft sein, jedoch ohne eitrigen Inhalt. Diese Symptome können Anzeichen für jede Form der Krankheit sein;
• Hepatosplenomegalie… Mit Lymphe gelangen Listerien in Leber und Milz, danach beginnen sie sich dort zu vermehren. Daher kommt es bei der Untersuchung eines Patienten zu einer Zunahme dieser Organe um 1-2 cm;
• Angina… Sobald sich die Mandeln in den Mandeln befinden, beginnen sie sich zu vermehren, die Mandeln vergrößern sich und werden locker. Das Auftreten eitriger Herde in Form von Punkten oder eitrigen gräulichen Filmen ist möglich. Ähnliche Symptome sind charakteristisch für die anginal-septische Form und können 5-15 Tage lang beobachtet werden;
• Schwellung der AugenliderEine Konjunktivitis wird in der okulardrüsenförmigen Form der Listeriose nach dem Eindringen von Listerien in die Sklera des Auges beobachtet. Der Patient ist besorgt über Tränenfluss, verminderte Sehschärfe, Photophobie, in einigen Fällen eitrigen Ausfluss aus dem Auge;
• Meningitis, Meningoenzephalitis entwickelt sich mit einer nervösen Form der Listeriose. Der Patient klagt über unerträgliche Kopfschmerzen mit Erbrechen, Parästhesien, Bewusstseinsstörungen, Ptosis, Sprachstörungen, Anisokorien;
• Sepsis. Listerien dringen in den Blutkreislauf ein, breiten sich im ganzen Körper aus und führen zu Funktionsstörungen der lebenswichtigen Organe. Der Patient klagt über Hypotonie, Fieber, Atemnot, Tachykardie, verminderten Urinausstoß, Gelbsucht und Hautausschläge. Diese Symptome sind charakteristisch für die Typhusform.

Komplikationen der Listeriose

Bei falscher oder vorzeitiger Behandlung der Listeriose sind schwerwiegende Komplikationen möglich. Bei einer nervösen Form können sich Hydrozephalus und Demenz entwickeln. Die septische Form kann zu Atemversagen oder infektiösem toxischem Schock führen.

Prophylaxe der Listeriose

1. 1 Hygiene- und Epidemiemaßnahmen umfassen: Kontrolle kontaminierter Produkte, Vernichtung von Tierkadavern, die mit Listeriose infiziert sind, Kontrolle von Nagetieren in Lebensmittellagern, regelmäßige Untersuchung von Personen aus beruflichen Risikogruppen, Isolierung kranker Tiere;
2. 2 Einzelmaßnahmen umfassen: obligatorische Wärmebehandlung von Milch-, Fleisch- und Fischprodukten, Handhygiene, Trinken von gereinigtem Wasser, Begrenzung des Kontakts mit streunenden Tieren und Tauben, sorgfältiger Umgang mit Tierbissen;
3. 3 allgemeine Maßnahmen: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Vorbeugung von Diabetes mellitus, Verwendung nur hochwertiger Lebensmittel und Wasser.

Behandlung von Listeriose in der Schulmedizin

Die Therapie der beschriebenen Krankheit erfordert einen integrierten Ansatz. Der Erfolg der Behandlung hängt von der rechtzeitigen Diagnose, der Form der Krankheit, dem Alter und dem Zustand des Immunsystems des Patienten und dem rechtzeitigen Beginn der Therapie ab. Listeria-Patienten werden nur in einem Krankenhaus behandelt.

Bei Listeriose wird eine längere Antibiotikabehandlung verschrieben – von 14 bis 20 Tagen. Darüber hinaus ist eine Entgiftungstherapie erforderlich, durch die die Abfallprodukte von Listerien aus dem Körper entfernt werden. Bei Ödemen werden Diuretika verschrieben.

In einigen Fällen ist eine Hormontherapie bei Patienten mit Listeriose angezeigt, und bei Meningitis und Enzephalitis werden notwendigerweise Medikamente verschrieben, die die zerebrale Durchblutung verbessern. Bei der Sepsis müssen mindestens 3-5 Plasmaphorese-Sitzungen durchgeführt werden.

Darüber hinaus sollten Begleiterkrankungen behandelt und der Blutzucker engmaschig überwacht werden.

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