Keine Heilung für fallen lassen existiert im Moment nicht. Der therapeutische Ansatz wirkt auf 2 Ebenen. Sie zielt:

• à lindern Symptome (Schmerzen und Entzündungen) durch einen akuten Anfall und die Krise unterbrechen dank entzündungshemmender Mittel;
• à eine Wiederholung zu vermeiden und Komplikationen, langfristig mit Arzneimitteln, die den Harnsäurespiegel im Blut senken.

Medikamente zur Linderung von Schmerzen und zur Bekämpfung von Entzündungen

Im Krisenfall, Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente Orale (NSAR) werden verschrieben, wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®) oder Naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Sie handeln schnell.

Wenn nichtsteroidale Antirheumatika wirkungslos sind, orale Therapie mit Colchicine (Colchimax®), kann helfen. Dieses Medikament hat eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung. Es war das erste, das zur Linderung von Gicht verwendet wurde. Über einen längeren Zeitraum eingenommen, reduziert es auch die Häufigkeit von Anfällen. Andererseits verhindert es nicht die Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken. Die Mehrheit der Benutzer leidet unter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchkrämpfen. Diese wichtigen Nebenwirkungen erklären, warum Colchicin nicht mehr das erste Medikament zur Schmerzlinderung ist.

Wenn der Patient durch vorherige Behandlungen, steroidale entzündungshemmende Medikamente oder Kortikosteroide, verschrieben werden (zum Beispiel Prednison). Sie werden entweder oral, in Tablettenform oder durch Injektion in das erkrankte Gelenk eingenommen.

Medikamente zur Vorbeugung von Rezidiven und Komplikationen

Das Medikament soll niedrigere Urikämie zur Vorbeugung von Anfällen und zur Verringerung des Risikos von Nierenproblemen und dauerhaften Gelenkschäden. Es funktioniert auf 2 Arten und liefert interessante Ergebnisse.

Erhöhen Sie die Ausscheidung von Harnsäure. Einige Medikamente wirken auf die Nieren, damit der Körper mehr Harnsäure ausscheidet. Sie senken nicht nur den Harnsäurespiegel im Blut, sondern verhindern auch die Ablagerung von Kristallen in den Gelenken. Das wirksamste Medikament ist Probenecid (Bénemide in Frankreich, Benuryl in Kanada). Er ist kontraindiziert bei Personen mit Nierenversagen oder Nierensteinen.

Verringern Sie die Produktion von Harnsäure. Allopurinol (Zyloric® in Frankreich, Zyloprim® in Kanada) begrenzt effektiv langfristig auftretende Gelenkschäden. 24 Stunden nach Behandlungsbeginn wird ein deutlicher Abfall des Harnsäurespiegels beobachtet. Es setzt sich fort und führt nach 2 Wochen Behandlung zu einer zufriedenstellenden Rate. Allopurinol wirkt, indem es ein Enzym hemmt, das an der Harnsäuresynthese beteiligt ist.

Vorsicht. Beginnen Sie mit der Behandlung mit Allopurinol erst, wenn ein akuter Gichtanfall vollständig abgeklungen ist. Andernfalls wird die Krise wahrscheinlich wieder auftauchen.

Essen in der Krise

Hier sind ein paar Tipps:

• Vermeiden Sie Alkohol oder beschränken Sie sich auf 1 Getränk pro Tag und überschreiten Sie nicht 3 Getränke pro Woche⁶.
• Es ist gut, den Verzehr von Wild, Meeresfrüchten und Fisch, die reich an Purinen sind, einzuschränken, insbesondere wenn festgestellt wurde, dass das eine oder andere dieser Lebensmittel den Anfall auslöst.
• Verzichten Sie auf den Verzehr von Lebensmitteln, die sehr fetthaltig sind⁶.
• 2-3 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken, davon mindestens die Hälfte Wasser⁶.

Andere Ernährungsumstellungen, die je nach Gesundheitszustand von Person zu Person unterschiedlich sind, können von Vorteil sein. Für eine individuelle Beratung ist es besser, einen Ernährungsberater zu konsultieren.