Die letzte Phase des Menstruationszyklus, die Lutealphase, spielt eine Schlüsselrolle für die weibliche Fruchtbarkeit, indem sie im Falle einer Befruchtung die Einnistung der Eizelle und die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ermöglicht. Wie gehts? Wann soll unterstützt werden? Einige Erklärungselemente.

Der Menstruationszyklus ist in mehrere Phasen unterteilt, die für die Produktion der Eizelle und die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft nach der Befruchtung unerlässlich sind:

• die Follikelphase dauert etwa 14 Tage ab dem ersten Tag Ihrer letzten Periode. Während dieser Phase beginnen mehrere Eizellen, die von ihrem Ovarialfollikel, einer Zelle, die einem kleinen Sack ähnelt, umhüllt ist, unter dem Einfluss des Hypophysenhormons (FSH) zu reifen. Nur einer von ihnen wird ausgewiesen.
• Ovulation: Während dieser 24 bis 48 Stunden, die die Mitte des Eierstockzyklus markieren, steigt die Sekretion des luteinisierenden Hormons (LH) deutlich an. Seine Rolle: den Bruch des Follikels und die Austreibung der reifen Eizelle zu verursachen. Dies wird als Eisprung oder Eisprung bezeichnet. In den Stunden nach dem Eisprung wandert die Eizelle in den Eileiter, wo sie wartet, bevor sie befruchtet wird … oder abgebaut wird.
• Lutealphase bildet den letzten Teil des Eierstockzyklus. Dieser Zeitraum zwischen dem Eisprung und der nächsten Periode dauert zwischen 12 und 14 Tagen. Während der Lutealphase und unter Einwirkung der hormonellen Imprägnierung verwandelt sich der Eierstockfollikel in eine Drüse, die ihren Namen von ihrer Pigmentierung hat: dem Gelbkörper. Dieses Gelbkörper ist ein Schlüsselelement für die Aussicht auf eine zukünftige Schwangerschaft. Durch die Sekretion von Östrogen und Progesteron bereitet es die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) darauf vor, die Eizelle im Falle einer Befruchtung aufzunehmen. Aus diesem Grund verdickt es sich in diesem zweiten Teil des Zyklus bis zum 20. Tag deutlich.

Nach dem Eisprung und damit während der Lutealphase sind zwei Szenarien möglich:

Die Eizelle wird befruchtet.

 In diesem Fall siedelt sich der Embryo etwa 8 Tage nach der Befruchtung im Endometrium an. Es ist Implantation. Dabei spielen mehrere Hormone eine Schlüsselrolle:

• das Hormon HCG oder Choriongonadotropin, wird sezerniert, so dass der Gelbkörper seine Aktivität für 3 Monate aufrechterhält. Es ist dieses Hormon, das im Schwangerschaftstest „gescreent“ wird und Ihnen ermöglicht zu wissen, ob Sie schwanger geworden sind.
• Östrogen und Progesteron werden vom Gelbkörper sezerniert, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Diese hormonelle Produktion hält einige Wochen an, bis die Plazenta bereit ist, den Gas- und Nährstoffaustausch zwischen Mutter und Kind sicherzustellen.

Die Eizelle wird nicht befruchtet.

 Ohne Befruchtung nistet sich die Eizelle nicht in der Gebärmutterschleimhaut ein und der Gelbkörper produziert kein Progesteron mehr. Bei der hormonellen Entimprägnierung verengen sich die kleinen Gefäße der Gebärmutterschleimhaut und die Schleimhaut reißt ab und es kommt zu Blutungen. Das sind die Regeln. Die Follikelphase beginnt von neuem.

Das auffälligste Zeichen der Lutealphase ist ein Anstieg der Körpertemperatur. Denn die Produktion von Progesteron durch den Gelbkörper bewirkt eine Erwärmung des Körpers um ca. 0,5 °C. Nach einem Temperaturabfall zum Zeitpunkt des Eisprungs (der am wenigsten „heiße“ Moment des Zyklus) bleibt die Körpertemperatur erhalten etwa 37,5 ° C (im Durchschnitt) während dieser letzten Phase des Zyklus. Menstruation.

Ein weiteres überraschenderes Merkmal der Lutealphase: die Entwicklung des Appetits. Tatsächlich hat die Hormonproduktion einigen Studien zufolge einen Einfluss auf die Kalorienaufnahme während des Zyklus. Während der Follikelphase niedriger, würde sie insbesondere in der präovulatorischen Phase und in der späten Lutealphase zunehmen. In Frage: die Imprägnierung mit Progesteron und Östrogen, die eine Abnahme der Produktion von Serotonin (dem Genusshormon) bedeuten würde und daher ein Phänomen des „Nahrungsausgleichs“ wäre, bei dem Frauen Kohlenhydrate, Kalzium und Magnesium bevorzugen würden.

Bei Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder wiederholte Fehlgeburten erlitten haben, wird die Lutealphase besonders beobachtet. Die First-Line-Lösung besteht dann darin, eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchzuführen und eine mögliche Ovulationsstörung zu erkennen, insbesondere durch Beobachtung der Temperaturkurven und/oder Durchführung von Hormontests und einem Beckenultraschall.

 Bei Verdacht auf Subfertilität kann in manchen Fällen eine Stimulation der Eierstöcke empfohlen werden. Im Rahmen dieser Techniken der Zeugungshilfe (insbesondere IVF und IVF ICSII) ist die Unterstützung der Lutealphase entscheidend. Tatsächlich wird durch die Stimulation der Eierstöcke, so viele Eizellen wie möglich zu erhalten (vor der In-vitro-Fertilisation), eine Fehlbildung der Lutealphase induziert. Die durch die Stimulation vermehrten Gelbkörper können dann nicht mehr genügend Progesteron produzieren, was die Einnistung des Embryos (der Embryonen) gefährden kann. Daher wird eine Behandlung eingeleitet, um die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft zu fördern. Dann werden zwei Moleküle bevorzugt:

• Progesteron, normalerweise vaginal verabreicht,
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten, die die Produktion von GnRH stimulieren, einem Hormon, das die Entwicklung des Gelbkörpers fördert.