Sophie, 25, leidet seit mehreren Jahren unter Menstruationsschmerzen. Wie die meisten ihrer Freundinnen fand sie es immer in Ordnung, den ersten Tag ihrer Periode häufig im Bett zu verbringen, mit einer Wärmflasche, um ihre Krämpfe zu lindern. Hat seine Mutter ihm nicht gesagt, dass es nach einer ersten Schwangerschaft aufhören würde?

Neu auf dem Arbeitsmarkt angekommen, stellt Sophie fest, dass es für sie nun schwieriger ist, fast jeden Monat einen ganzen Tag abwesend zu sein. Eine Kollegin, die selbst Akupunktur verwendet hatte, um ihre Hitzewallungen in den Wechseljahren zu lindern, schlug ihr vor, einen Akupunkteur aufzusuchen.

50 bis 75 % der Frauen erleben schwierige und schmerzhafte Perioden, auch bekannt als Dysmenorrhoe. Manchmal treten sie auf, sobald Sie Ihre erste Periode haben, aber häufiger während der ersten zwei Jahre der Menstruation. Die Intensität der Schmerzen, die Dauer und die Häufigkeit des Auftretens sind bei jeder Frau unterschiedlich und können von Zyklus zu Zyklus variieren. Im Allgemeinen als Teil des Leidensbildes der Frau wahrgenommen, ist Dysmenorrhoe nach der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) eher das Zeichen eines energetischen Ungleichgewichts.

1- Frage

Die ersten Fragen beziehen sich natürlich auf alle Informationen rund um den Menstruationszyklus. Es scheint, dass Sophies Zyklus 26 bis 28 Tage dauert und der Flow etwa vier Tage dauert. Der Fluss ist dunkel mit weichen, dunklen, erbsengroßen Klumpen; es ist am ersten Tag ein wenig zögerlich und wird danach nie übermäßig reichlich.

Gefragt, ihre Schmerzen zu beschreiben, erklärt Sophie, dass sie etwa 30 Minuten nach Beginn ihrer Periode auftreten. Sie hat es sich zur Gewohnheit gemacht, Schmerzmittel zu nehmen, sobald ihre Periode einsetzt. Diese scheinen jedoch in den letzten zwei Jahren weniger effektiv zu sein. Zuerst dumpf, dann kommt der Schmerz in Schüben, die sie im Unterbauch spürt. Ihre Beine sind schwer und sie nimmt eine Verspannung wahr, die vom unteren Rücken bis zu den Fersen abfällt. Gelegentlich steigt der Schmerz in den oberen Rücken. Die Wärmflasche bleibt ihr bester Begleiter in diesen schwierigen Zeiten, die sie abwechselnd am Bauch und am unteren Rücken trägt.

Obwohl sie am ersten Tag ihrer Periode ziemlich müde ist, merkt Sophie jedoch, dass ein kleiner Spaziergang ihr gut tut. Andererseits ist sie im Winter zu vorsichtig, um zu gehen. Ein kleines Glas Cognac – Muttermittel – tut ihr dann gut… Die Schmerzen sind am zweiten Tag praktisch weg, und sie kann normal funktionieren. Während der prämenstruellen Periode verspürt Sophie ein leichtes Aufblähen der Brüste und kann leicht Tränen in den Augen haben oder sich sogar hinreißen lassen, wenn sie sich aufregt. Ihre gynäkologische Vorgeschichte lässt keine Schwangerschaft oder Geschlechtskrankheiten erkennen. Sie lebt seit zwei Jahren mit demselben Mann in einer Beziehung und findet ihr Sexualleben normal und zufriedenstellend.

Der zweite Teil der Befragung konzentriert sich zunächst auf die Verdauungssphäre. Sophie isst normal, gibt aber zu, gelegentlich Heißhunger auf Schokolade zu haben. Als Besonderheit liebt sie Obstsalat zum Frühstück, mit einem vollen Glas Milch, wie in ihrer Kindheit. Außerdem erfahren wir, dass sie keinen besonderen Stress hat und ihren neuen Job liebt. Dreimal in der Woche schwimmt sie, um sich fit zu halten, auch wenn es manchmal viel Willenskraft erfordert, sich dem kalten Wasser im städtischen Schwimmbad zu stellen.

2- Auskultieren

Auskultation wird in diesem Fall nicht verwendet.

3- Abtasten

Der Puls ist tief und sehnig. Die Palpation der vier Quadranten und die abdominale Perkussion (siehe Auskultation) stellen sicher, dass keine Schmerzen auftreten, die eine Pathologie des Fortpflanzungssystems oder des Darms aufgedeckt hätten.

4- Beobachter

Die Zunge ist leicht bläulich und der Belag normal.

Die von der TCM aufgelisteten Ursachen von Menstruationsschmerzen lassen sich in vier Hauptkategorien einteilen:

• Emotionale Spannungen.
• Kälte und Feuchtigkeit.
• Überarbeitung oder chronische Krankheit.
• Übermäßige sexuelle Aktivität, einschließlich zu jung beginnender Sex oder Mehrlingsschwangerschaften und eng beieinander liegende Schwangerschaften.

In Sophies Fall scheinen weder Emotionen, Überanstrengung noch übermäßige sexuelle Aktivität die Wurzel des Problems zu sein. Nur die Kälte oder die Feuchtigkeit bleibt. Aber woher sollten sie kommen? Das Essen ist wahrscheinlich mitverantwortlich. Sophies Frühstück ist in der Tat das ideale Rezept, um die Kälte am Laufen zu halten. Obstsalat und Milch sind von Natur aus kalt und sehr Yin (siehe Essen). Das Aufheizen von all dem Yin erfordert viel Qi von der Milz / Bauchspeicheldrüse, was zu einem Defizit in der Gebärmutter führt; es wird dann von der Kälte überfallen. Die Milz / Bauchspeicheldrüse wird auch morgens zu einer Zeit, zu der sie im Gegenteil Yang erhalten sollte, über Gebühr angefordert. Das Schwimmen ist ein zweiter Faktor, der Kälte mit sich bringt. Sport tut in so einem Fall gut, aber leider ermüdet häufiges Kaltwasser das Yang des Körpers gerade im Winter (siehe Kälte).

Die energetische Physiologie der Menstruation umfasst hauptsächlich drei Organe: Leber, Milz/Pankreas und Nieren.

• Die Leber liefert durch ihre Funktion der Blutspeicherung monatlich das Blut, das für die Gebärmutter benötigt wird, um die Einnistung der Eizelle vorzubereiten. Durch seine Funktion, das Qi zu zirkulieren, ermöglicht es auch das Einsetzen der Menstruation.
• Die Milz / Bauchspeicheldrüse produziert das Blut, das von der Leber gespeichert wird. Durch seine Funktion, das Qi zu unterstützen, hält es das Blut in der Gebärmutter aufrecht.
• Die Nieren, Wächter der Essenzen, liefern das Grundmaterial für die Herstellung von Menstruationsblut.

Die nebenstehende Grafik vergleicht die Phasen des Menstruationszyklus mit den energetischen Bewegungen von Organen und Substanzen.

Ein einzelnes Merkmal bei der Herstellung des Energiehaushaltes der Dysmenorrhoe ist schwer zu isolieren, da drei Organe stark am Menstruationszyklus beteiligt sind, dennoch scheint hier die Erkältung einen vorherrschenden Einfluss zu haben:

• Die Gerinnsel und der dunkle Fluss können von der Kälte kommen, die dazu neigt, das Blut zu verdichten.
• Dumpfer Schmerz, ähnlich einem Engegefühl, kann auch auf die Erkältung zurückgeführt werden, die eine Verengung erzeugt. Es ist auch nicht verwunderlich, dass eine Wärmflasche – die Kälte aus der Gebärmutter vertreibt – Trost bringt.
• Das zögerliche Einsetzen der Menstruation und dumpfe Schmerzen sind beides Zeichen von Stagnation und Erkältung.
• Der platzende Schmerz im Unterbauch, der manchmal in den oberen Rücken ausstrahlt, die schweren Beine und die Enge, die vom unteren Rücken in Richtung der Fersen abfällt, signalisieren einen Kälteangriff der Sehnen-Muskel-Meridiane ( siehe Meridiane ) der Blase und der Nieren.
• Die Tatsache, dass Sophie vorsichtig ist, bestätigt das Problem. Die Nieren werden zu stark beansprucht, wenn der Körper das kalte Wasser im Schwimmbad ausgleichen muss. Mit der Zeit wird die untere Heizung (siehe Eingeweide) erschöpft und kann äußere Kälte im Allgemeinen nicht mehr effektiv bekämpfen. Natürlich tröstet ein kleines Glas Cognac; Alkohol ist Yang, zirkuliert Qi und erwärmt sich, was die Qi-Stagnation verringert und Kälte reduziert.

Eine weitere Ursache des Problems scheint die Qi-Stagnation zu sein.

• Die Ermüdung am ersten Tag wird durch eine Qi-Leere erklärt, die sich aus dem Einsetzen der Regeln ergibt. Tatsächlich erfordert dieser Prozess eine gute Menge Qi von der bereits anfälligen Milz / Bauchspeicheldrüse.
• Leichte körperliche Bewegung ist beruhigend, was darauf hindeutet, dass sie einer gewissen Qi-Stagnation entgegenwirkt. Denn leichte Bewegung fördert die Zirkulation des Qi, während intensives Training es erschöpft.
• Dass Sophie in der prämenstruellen Periode ein leichtes Aufblähen in den Brüsten verspürt und leicht reißt, ist ebenfalls ein Zeichen von Stagnation. Während dieser Zeit nimmt das Qi der Leber auf natürliche Weise zu und steigt. Wenn diese Bewegung, die Yang ist, zu stark ist und stagniert, werden die Emotionen nervös und Bereiche, die vom Lebermeridian abhängig sind, wie die Brüste, werden überlastet.
• Der tiefe Puls signalisiert eine innere Stagnation und der Seilpuls spiegelt die Spannung von Leber und Schmerz wider.

Das primäre Ziel der Behandlungen besteht darin, die Gebärmutter zu erwärmen, die Kälte zu vertreiben und das Blut zu zirkulieren. Sie werden während des gesamten Menstruationszyklus angewendet, da die Erkältung nicht nur während der Regeln vorhanden ist. Es ist im Laufe der Jahre in das Innere des Körpers eingedrungen. Die Behandlungen werden jedoch im Laufe der Wochen variieren, da der Akupunkteur den Energiezustand des Patienten berücksichtigen muss. Die Woche vor den Regeln wird diejenige sein, in der wir am intensivsten auf die Zirkulation des Qi einwirken werden, weil sie sich dann in voller Ausdehnung befindet. Im Gegenteil, an den Tagen der Menstruation wird Sanftmut an der Tagesordnung sein, da das Blut nach außen fließt, was den Körper schwächt. Die Auswahl der Akupunkturpunkte erfolgt entsprechend. In der Regel ist es notwendig, Behandlungen über drei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen durchzuführen, um dauerhafte Ergebnisse zu erzielen.

An zweiter Stelle wird es wichtig sein, die Bedingungen des Bodens (siehe Befragung) zu behandeln, in dem die Diagnose erfolgt, also die Qi-Leere der Milz / Bauchspeicheldrüse. Zusätzlich zu den Akupunktursitzungen, die darauf abzielen, das Qi dieses Organs zu stärken, muss die Patientin die Ernährungs- und Lebensführungsempfehlungen ihres Akupunkteurs befolgen.

Sophie sollte die Erkältung in ihrer Ernährung vermeiden, insbesondere beim Mittagessen, das stattdessen aus warmen oder lauwarmen Naturkost wie Haferflocken und heißen Fruchtkompotten bestehen sollte (siehe Diät). Auch in der prämenstruellen Phase sollte sie ihren Konsum von Zucker und Alkohol (Yang-Elemente) reduzieren, da in dieser Zeit das Yang bereits stark stimuliert wird. Es wird für ihn von Vorteil sein, sich weich und ausgewogen zu ernähren und weiterhin Sport zu treiben. Schwimmen sollte jedoch während der Menstruation und der Woche davor vermieden werden, da die Gebärmutter dann sehr anfällig für Kälte ist. Auch im Winter, einer Zeit, die das Nieren-Yang schon sehr belastet, sollte man das Schwimmbad lieber komplett meiden.