Als Kind ist es normal, einen beweglichen Zahn zu haben: Der Milchzahn muss herausfallen, damit der letzte wachsen und seinen Platz einnehmen kann. Bei Erwachsenen hingegen ist ein lockerer Zahn ein Warnzeichen, das nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte.

Beim Zähneputzen oder unter Fingerdruck ist der Zahn nicht mehr stabil.

Wenn er sich löst, erscheint der Zahn länger und seine Wurzel kann über dem zurückgezogenen Zahnfleisch erscheinen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie beim Zähneputzen Blutungen beobachten. Bei fortgeschrittener Parodontitis können sich zwischen dem Zahnfleisch und der Oberfläche der Zahnwurzel infizierte Taschen bilden.

Parodontose

Ohne regelmäßiges Zähneputzen produzieren Bakterien aus Speiseresten Giftstoffe, die Zahnbelag bilden, der wiederum zu Zahnstein verkalkt. Dieser Zahnstein kann, wenn er nicht regelmäßig entfernt wird, das Zahnfleisch angreifen und eine Gingivitis verursachen. Das Zahnfleisch ist dann geschwollen, dunkelrot und blutet beim geringsten Kontakt. Unbehandelt kann sich eine Gingivitis zu einer Parodontitis entwickeln. Es handelt sich um eine Entzündung des Parodontiums, dh des Stützgewebes des Zahnes, das aus Alveolarknochen, Zahnfleisch, Zement und Alveolar-Dental-Ligament besteht. Parodontitis kann einen einzelnen Zahn oder mehrere oder sogar das gesamte Gebiss betreffen. Wird nicht rechtzeitig behandelt, beginnen sich die Zähne allmählich zu bewegen und es kommt zu einer Gingivarezession: Der Zahn soll sich „lockern“. Diese Lockerung kann zu Zahnverlust führen.

Mehrere Faktoren können zum Auftreten einer Parodontitis beitragen: bestimmte genetische Faktoren, Rauchen, Infektionen, falsche Ernährung, Alkohol, Einnahme bestimmter Medikamente, Schwangerschaft, Tragen einer kieferorthopädischen Apparatur usw. Parodontitis kann auch eine Manifestation im Zusammenhang mit bestimmten Allgemeinerkrankungen sein, wie z Diabetes.

Bruxismus

Diese Pathologie, von der 10 bis 15 % der französischen Bevölkerung betroffen sind, äußert sich entweder durch das Knirschen der unteren Zähne mit den oberen, wenn nicht gekaut wird, oder durch das kontinuierliche Anspannen der Kiefer, hauptsächlich nachts. Bruxismus kann zu Abnutzung, Lockerung oder sogar Bruch der Zähne sowie zum Verlust von Zahngewebe (Schmelz, Dentin und Pulpa) führen.

Trauma am Zahn

Nach einem Stoß oder Sturz auf einen Zahn kann er sich verschoben oder mobil geworden sein. Wir unterscheiden:

• unvollständige Luxation oder Subluxation: der Zahn hat sich in seiner Pfanne (seiner Knochenhöhle) bewegt und wird mobil;
• die Wurzelfraktur: die Zahnwurzel ist erreicht;
• Alveolodentalfraktur: Der tragende Knochen des Zahnes ist betroffen, wodurch die Beweglichkeit eines Blocks von mehreren Zähnen verursacht wird.

Zur Diagnose ist ein Zahnröntgen notwendig.

Kieferorthopädische Behandlung

Eine kieferorthopädische Behandlung mit zu starkem und zu schnellem Zug am Zahn kann die Wurzel schwächen.

Zahnverlust

Ohne angemessene Behandlung oder Unterstützung besteht die Gefahr, dass ein lockerer oder lockerer Zahn herausfällt. Neben kosmetischen Schäden kann ein nicht ersetzter Zahn zu verschiedenen Komplikationen führen. Ein einzelner fehlender Zahn reicht aus, um Migrationen oder vorzeitigen Verschleiß anderer Zähne, Zahnfleischprobleme, Verdauungsstörungen durch unzureichendes Kauen, aber auch ein erhöhtes Sturzrisiko zu verursachen. Bei älteren Menschen fördert der ersatzlose Verlust eines Zahnes oder eine schlecht sitzende Prothese in der Tat die Instabilität, denn das Kiefergelenk hilft, das Gleichgewicht zu halten.

Die allgemeinen Risiken einer Parodontitis

Unbehandelt kann Parodontitis Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit haben:

• Infektionsgefahr: Bei einer Zahninfektion können sich Keime im Blut ausbreiten und die verschiedenen Organe (Herz, Nieren, Gelenke usw.) erreichen;
• ein Risiko einer Verschlechterung des Diabetes;
• ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• ein Risiko einer Frühgeburt bei Schwangeren.

Behandlung von Parodontitis

Die Behandlung hängt davon ab, wie weit die Entzündung fortgeschritten ist. Nach einer Desinfektionsbehandlung zur Reinigung des Mundes erfolgt eine komplette Reinigung der Zähne, ihrer Wurzeln und des Zahnfleisches, um Bakterien und Zahnstein auf den Zähnen und in den Zahnzwischenräumen vollständig zu beseitigen. Bei Parodontaltaschen wird eine Sondierung der Taschen durchgeführt. Wir sprechen über Wurzelhobeln. Eine antibiotische Behandlung kann verordnet werden.

Bei fortgeschrittener Parodontitis kann ein Rückgriff auf eine Parodontalchirurgie mit je nach Situation der Realisierung eines Desinfektionslappens, einer Knochenfüllung oder einer Geweberegeneration erforderlich sein.

Behandlung von Bruxismus

Streng genommen gibt es keine Behandlung für Bruxismus. Dem Risiko von Zahnabnutzung kann jedoch beispielsweise durch das Tragen von Orthesen (Schienen) in der Nacht vorgebeugt werden.

Ein Verhaltensmanagement von Stress wird ebenfalls empfohlen, da er einer der bekannten Faktoren von Bruxismus ist.

Zahn, der sich nach einem Trauma bewegt

Nach dem Schock wird empfohlen, den Zahn nicht zu berühren und unverzüglich einen Zahnarzt aufzusuchen. Die Unterstützung hängt von der Situation ab:

• Im Falle einer unvollständigen Luxation wird der Zahn durch Verkleben mit den Nachbarzähnen reponiert und ein Retainer eingesetzt. Bei Bedarf wird eine kieferorthopädische Traktion durchgeführt, um den Zahn korrekt zu repositionieren;
• Im Falle einer Wurzelfraktur hängt die Behandlung von der Lage der Frakturlinie ab, da bekannt ist, dass die Erhaltung des Zahns umso mehr beeinträchtigt wird, je tiefer die Wurzelfraktur ist. Bei Frakturen der proximalen zwei Drittel kann ein Versuch unternommen werden, den Zahn durch endodontische Behandlungen mit Hydroxyapatit zu retten, um die Fraktur zu heilen:
• bei alveolodentaler Fraktur: Reposition und Fixierung der mobilen Dentaleinheit werden durchgeführt.

In allen Fällen ist eine sorgfältige und längere Überwachung des Zahnes erforderlich. Insbesondere ein Farbumschlag weist auf eine Devitalisierung des Zahnes hin.

Einen Zahn ersetzen

Wenn der Zahn irgendwann ausfällt, gibt es mehrere Möglichkeiten, ihn zu ersetzen:

• Die Zahnbrücke ermöglicht es, einen oder mehrere fehlende Zähne zu ersetzen. Es verbindet einen Zahn mit einem anderen Zahn und füllt so die Lücke zwischen den beiden aus;
• Das Zahnimplantat ist eine künstliche Titanwurzel, die in den Knochen implantiert wird. Es kann eine Krone, eine Brücke oder eine herausnehmbare Prothese aufnehmen. Wenn der Knochen nicht dick genug ist, um die Schraube zu implantieren, ist ein Knochentransplantat erforderlich;
• eine herausnehmbare Apparatur, wenn mehrere Zähne fehlen, keine Pfeilerzähne zum Einsetzen einer Brücke vorhanden sind oder das Implantat unmöglich oder zu teuer ist.

abwehr

Die Zahnhygiene ist die wichtigste Achse der Prävention. Hier die wichtigsten Regeln:

• regelmäßiges Zähneputzen, zweimal täglich, 2 Minuten lang, um Zahnbelag zu entfernen;
• tägliche Verwendung von Zahnseide jede Nacht, um die Plaque zu entfernen, die zwischen den Zähnen verbleibt und nicht durch Zähneputzen entfernt werden kann;
• ein jährlicher Besuch beim Zahnarzt zur zahnärztlichen Kontrolle und Zahnsteinentfernung.

Es ist auch ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören.