Pest ist eine durch Bakterien verursachte Zoonose Yersinia pestis, das am häufigsten durch Flöhe von Nagetieren auf den Menschen, aber auch über die Atemwege zwischen Menschen übertragen wird. Ohne angemessene und rasche antibiotische Behandlung verläuft ihr Verlauf in 30 bis 60 % der Fälle tödlich (1).

Kaum vorstellbar, dass der „schwarze Tod“, der Europa im 1920. Jahrhundert dezimierte, in bestimmten Regionen der Welt noch immer wütet! In Frankreich wurden die letzten Pestfälle 1945 in Paris und 50 in Korsika registriert. Aber weltweit wurden der WHO seit Anfang der 000er Jahre (26) mehr als 2 Fälle in XNUMX Ländern gemeldet.

In den letzten Jahren wurden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mehrere Pestausbrüche in der Demokratischen Republik Kongo, Tansania, China, Peru und Madagaskar registriert. Letzteres ist das wichtigste Endemieland, in dem 2014/2015 mehrere Dutzend Menschen durch die Pest getötet wurden (3).

Die Pest weist mehrere klinische Formen auf (septischämisch, hämorrhagisch, gastrointestinal usw. und sogar leichte Formen), aber zwei sind beim Menschen überwiegend vorherrschend:

Die häufigste Beulenpest. Es wird mit plötzlichem Auftreten von hohem Fieber, Kopfschmerzen, einem tiefen Anfall des Allgemeinzustandes und Bewusstseinsstörungen erklärt. Sie ist gekennzeichnet durch Schwellungen der Lymphknoten, oft im Nacken, in den Achselhöhlen und in der Leistengegend (Buboes).

Die Lungenpest, die tödlichste. Zu den Allgemeinsymptomen der Beulenpest kommen ein schleimig-eitriger Husten mit Blut und Brustschmerzen hinzu.

Der Erreger der Pest ist ein gramnegativer Bazillus, Yersinia pestis. Yersinien sind eine Bakteriengattung aus der Familie der Enterobacteriaceae, die siebzehn Arten umfasst, von denen drei für den Menschen pathogen sind: pestis, Enterocolitica et Pseudotuberkulose. Nagetiere sind das wichtigste, aber nicht ausschließliche Reservoir der Krankheit.

Die Pest infiziert kleine Tiere und die Flöhe, die sie parasitieren. Die Übertragung von Tieren auf den Menschen erfolgt durch Bisse infizierter Flöhe, durch direkten Kontakt, durch Inhalation und durch Aufnahme infektiöser Stoffe.

• Menschen, die von einem infizierten Floh gebissen werden, entwickeln normalerweise die Beulenform.
• Wenn der Bazillus Yersinia pestis die Lunge erreicht, entwickelt der Betroffene eine Lungenpest, die dann beim Husten über die Atemwege auf andere Menschen übertragen werden kann.

Schützen Sie sich in Endemiegebieten vor Flohbissen und halten Sie sich von Nagetieren und Tierkadavern fern.

Bei rechtzeitiger Diagnose kann die Beulenpest erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden: Streptomycin, Chloramphenicol und Tetracycline sind die vom Institut Pasteur empfohlenen Referenzantibiotika.

Eine Chemoprophylaxe (auch „Chemoprävention“ genannt), die aus der Gabe von Tetracyclinen oder Sulfonamiden besteht, sei bei Pest wirksam, um die unmittelbare Umgebung betroffener Personen zu schützen, erklärt auch das Institut Pasteur.

In der Vergangenheit wurden mehrere Impfstoffe entwickelt, die jedoch heute Laborpersonal vorbehalten sind, da sie sich bei der Bekämpfung von Epidemien als unwirksam erwiesen haben.