Periarthritis ist eine Entzündung des Gewebes in einem Gelenk. Periarthritis der Schulter oder Periarthritis scapulohumeral ist eine der häufigsten. Es gibt viele mögliche Ursachen. Von kalzifizierender Periarthritis spricht man, wenn die Entzündung auf das Vorhandensein von Kristallen im Gelenk zurückzuführen ist. Das Management basiert in der Regel auf Physiotherapie und der Verschreibung entzündungshemmender Medikamente.

Definition von Periarthritis

Periarthritis ist ein medizinischer Begriff für verschiedene Entzündungen der Gelenke. Es wird gesagt, dass es sich um einen unspezifischen Begriff handelt, da Entzündungen verschiedene Gelenke betreffen können, mehrere Ursachen haben und mehrere Strukturen im Gelenk betreffen können.

Entzündungen können in vielen beweglichen Gelenken auftreten. Wir unterscheiden insbesondere:

• Periarthritis der Schulter oder scapulohumerale Periarthritis;
• periarthritis der Hüfte, die häufiger als schmerzhaftes Syndrom des Trochanter major bezeichnet wird;
• periarthritis des Knies;
• Periarthritis des Ellenbogens;
• Periarthritis der Hand.

Die häufigste Periarthritis ist die der Schulter und Hüfte.

Ursachen von Periarthritis

Der Ursprung der Periarthritis kann je nach Fall sehr unterschiedlich sein. Die Ursachen sind umso vielfältiger, als die Entzündung unterschiedliche Strukturen des Gelenks betreffen kann. Wir können über Periarthritis sprechen bei:

• Schleimbeutelentzündung, eine Entzündung der Schleimbeutel (mit Flüssigkeit gefüllte Taschen um die Gelenke), die an der Schmierung und dem Gleiten von Gelenkstrukturen beteiligt sind.
• Tendinitis oder Tendinopathie, eine Entzündung, die in den Sehnen auftritt (faseriges Gewebe, das Muskeln mit Knochen verbindet);
• Sehnenruptur, die teilweise oder vollständig sein kann;
• adhäsive Kapsulitis, eine Entzündung der Gelenkkapsel (faserige und elastische Hülle, die die Gelenke umgibt);
• Bandentzündung, dh Entzündung der Bänder (faserige, elastische, widerstandsfähige Gewebe, die die Knochen miteinander verbinden);
• Verkalkende Periarthritis, eine Entzündung, die durch das Vorhandensein von Kristallen im Gelenk verursacht wird.

Diagnose von Periarthritis

Periarthritis wird in der Regel durch körperliche Untersuchung diagnostiziert. Der Arzt beurteilt die wahrgenommenen Symptome und untersucht die möglichen Ursachen. Er wird insbesondere die Anamnese studieren und herausfinden, ob das Gelenk möglicherweise ein bestimmtes Trauma erlitten hat.

Zur Bestätigung und Vertiefung der Diagnose einer Periarthritis wird die körperliche Untersuchung in der Regel durch bildgebende medizinische Untersuchungen ergänzt. Eine Röntgen-, Ultraschall- oder MRT (Magnetresonanztomographie) kann durchgeführt werden. 

Menschen, die von Periarthritis betroffen sind

Periarthritis kann bei vielen Menschen auftreten. Die Häufigkeit dieser Entzündungen nimmt jedoch mit dem Alter zu.

Beispielsweise wird die Prävalenz der Periarthritis der Hüfte in der Allgemeinbevölkerung auf 10 bis 25 % geschätzt. Die Inzidenz steigt zwischen 40 und 60 Jahren an und ist bei Frauen höher (Verhältnis von 4 betroffenen Frauen zu 1 Mann).

Entzündliche Schmerzen

Periarthritis ist durch das Auftreten von entzündlichen Schmerzen gekennzeichnet, die lokalisiert oder ausstrahlend sein können. Diese schmerzhaften Empfindungen können bei bestimmten Bewegungen auftreten.

Andere Anzeichen

Je nach Fall können andere Symptome den Schmerz begleiten. Es können Probleme bei der Ausführung bestimmter Bewegungen auftreten. So kann man beispielsweise bei einer skapulohumeralen Periarthritis (Periarthritis der Schulter) eine Versteifung der Schulter (oder „Frozen Shoulder“) feststellen.

Immobilisierung und Ruhe

Der erste Schritt bei der Behandlung von Periarthritis ist in der Regel die Ruhigstellung des Gelenks.

Entzündungshemmende Behandlung

Entzündungshemmende Medikamente werden normalerweise verschrieben, um die Schmerzen bei Periarthritis zu lindern. Je nach Fall kann die Behandlung auf steroidalen Antirheumatika (Kortikosteroiden) oder nicht-steroidalen Antirheumatika basieren.

Kinesithérapie

Zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Gelenks können Physiotherapie-Sitzungen angeboten werden. Sie können auf angepassten Bewegungsprogrammen sowie anderen Techniken wie Kryotherapie, Hydrotherapie und Elektrotherapie basieren.

Chirurgische Behandlung

Bei den schwersten Formen der Periarthritis und wenn vorangegangene Behandlungen wirkungslos waren, kann eine Operation am betroffenen Gelenk erwogen werden.

Die Prävention von Periarthritis basiert in erster Linie auf einem gesunden Lebensstil mit guten Ernährungsgewohnheiten und regelmäßiger körperlicher Aktivität.