Faszien sind Schmerzen, die aus einem Trauma der dicken Fasermembran resultieren, die Plantaraponeurose genannt wird: Sie befindet sich unter dem Fuß und erstreckt sich von der Ferse bis zum Zehenansatz. Faszien betreffen häufiger Sportler und ältere Menschen. In 95% der Fälle kann es ohne Operation behandelt werden.

Definition von Fasziitis

Faszien sind Schmerzen, die aus einem Trauma der dicken Fasermembran resultieren, die Plantaraponeurose genannt wird: Sie befindet sich unter dem Fuß und erstreckt sich von der Ferse bis zum Zehenansatz. Dank ihrer Steifigkeit spielt die Plantarfaszie eine unterstützende Rolle für den Fuß. Es absorbiert Stöße beim Abstützen auf dem Boden und beim Abrollen des Fußes. Andererseits macht diese mangelnde Elastizität es nicht sehr widerstandsfähig gegen wiederholte oder ungewöhnliche Belastungen.

Faszien zeigen sich hauptsächlich als akute oder chronische Verlängerung der Plantarfaszie und seltener als Riss. Es sollte nicht mit Plantarfasziitis verwechselt werden, die aus einer Entzündung der Plantarfaszie resultiert.

Arten von Fasziitis

Drei Arten von Fasziitis können unterschieden werden:

• Faszie im Zusammenhang mit der Beteiligung der Rückseite der Plantarfaszie, die Schmerzen unter dem Fersenbein verursacht;
• Faszie im Zusammenhang mit der Beteiligung des Körpers der Plantarfaszie, die Schmerzen unter dem Fuß verursacht;
• Die Ruptur der Plantaraponeurose, die nach einer heftigen Anstrengung (Anfahren, Stoßen, Springen) bei einer gesunden oder geschwächten Plantaraponeurose plötzlich auftreten kann.

Ursachen von Faszien

Die häufigste Ursache einer Fasziitis ist eine Verkürzung oder Einziehung der Wadenmuskulatur, die eine übermäßige mechanische Belastung der Plantarfaszie verursacht.

Diagnose von Faszien

Der behandelnde Arzt kann bei der Untersuchung des Fußes die erste Diagnose einer Fasziitis stellen. Es wird bestätigt, wenn der Schmerz durch einen starken Druck des Daumens unter der Ferse am Fußrücken ausgelöst wird, wenn er sich in Überstreckung befindet. Der Schmerz kann auch am Innenrand des Fußes auftreten.

Die nicht obligatorische Röntgenaufnahme kann das Vorhandensein einer Fersenbeinwirbelsäule oder Lenoir-Wirbelsäule, einer verkalkten Auswüchse unter dem Fersenbein, erkennen lassen. Ist es entgegen der landläufigen Meinung nicht für die Schmerzen verantwortlich, zeugt es andererseits von der chronischen Überlastung des Ansatzbereiches der Plantaraponeurose.

Bei Verdacht auf eine Ruptur der Plantarfaszie können weitere Untersuchungen wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein.

Von Faszien betroffene Menschen

Faszien machen etwa 11 bis 15 % der Gründe für eine Konsultation bei Fußschmerzen aus. Sportler und ältere Menschen sind die ersten, die betroffen sind.

Faktoren, die Faszien begünstigen

Viele Risikofaktoren sind für Fasziitis verantwortlich. Zu den häufigsten gehören:

• Mechanische Ungleichgewichte des Fußes wie Hohl- oder Plattfüße;
• Dünne Wadenmuskulatur;
• Achillessehne, die die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein verbindet, starr;
• Tragen von Schuhen, die keinen guten Halt haben, wie Flip-Flops oder High Heels;
• Plötzliche Gewichtszunahme, zum Beispiel während der Schwangerschaft oder Übergewicht;
• Eine plötzliche Zunahme der Anzahl der gelaufenen oder gelaufenen Schritte;
• Schlechte Haltung der Füße bei Läufern oder regelmäßigen Tänzern;
• Überlastung des Fußes durch langes und wiederkehrendes Stehen.

Gefühl von „Nägeln in der Ferse“

Patienten beschreiben Schmerzen am Fersenansatz, insbesondere beim morgendlichen Aufstehen, beim Aufstehen. Als „Nagel in der Ferse“ beschrieben, klingen sie normalerweise nach fünf bis zehn Minuten ab und kehren später am Tag wieder zurück. Einige Patienten können beim Gehen Schmerzen an der Seite des Fußes verspüren.

Intermittierende Schmerzen

Die Schmerzen können manchmal schlimmer werden. Die Symptome verschlimmern sich insbesondere beim Gehen, bei längerem Stehen oder nach Ruhephasen.

Akute Fersenschmerzen

Scharfe Fersenschmerzen, manchmal begleitet von einer leichten lokalen Schwellung, können auf einen Riss hinweisen.

Zunächst geht es darum, die Füße zur Ruhe zu bringen und zu pflegen:

• Machen Sie kürzere Schritte;
• Reduzieren Sie Aktivitäten, insbesondere solche, die Schmerzen verursachen;
• Vermeiden Sie es, barfuß zu laufen;
• Machen Sie Massagen;
• Tragen Sie jede Stunde zehn Minuten lang Eis auf die wunde Stelle auf;
• Dehnen Sie die Füße mit einem Handtuch;
• Rollen Sie einen Ball unter die Fußsohlen, ohne Schmerzen zu verursachen;
• Legen Sie ein Taschentuch auf den Boden und versuchen Sie es mit den Zehen zu greifen.
• Gleichzeitig können Behandlungen für Fasziitis bestehen aus:
• Verwenden Sie Klebebänder oder Bandagen, die das Fußgewölbe stützen;
• Verwenden Sie dämpfende Absätze, die in die Schuhe geschlüpft sind;
• Führen Sie Wadendehnungsübungen durch, die mit Schienen verbunden sein können, die die gleiche Wirkung haben, die nachts getragen werden;
• Tragen Sie Einlagen, die Faszienverspannungen und -symptome lindern können.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können eine unbeständige und vorübergehende Schmerzlinderung bewirken. Extrakorporale Stoßwellen werden häufig verschrieben, aber die Ergebnisse variieren. Infiltrationen (Steroide) sind in der Regel wirksam, sofern die dafür verantwortlichen körperlichen Aktivitäten langfristig reduziert werden.

Im Falle einer größeren Ruptur wird eine Ruhigstellung in Gips für einen Zeitraum von 3 bis 4 Wochen vorgeschlagen.

Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf die Faszien teilweise zu lindern und die Fersenstacheln zu entfernen, wenn sie zu den Schmerzen beitragen.

Um Plantarfasziitis zu verhindern oder ein Wiederauftreten zu vermeiden, sind einige Tipps gut zu befolgen:

• Stoppen Sie Aktivitäten, die Schmerzen verstärken;
• Erholen Sie sich zwischen den verschiedenen ausgeübten körperlichen Aktivitäten;
• Dehnen Sie sich und besorgen Sie sich die richtige Ausrüstung für neue Aktivitäten;
• Pflegen Sie Ihre Linie;
• Beginnen Sie allmählich wieder mit dem Gehen oder Laufen;
• Machen Sie Flexibilitätsübungen nach Aktivitäten;
• Ersetzen Sie Sportschuhe regelmäßig und achten Sie darauf, ihre Qualität der ausgeübten Aktivität anzupassen.