Heftige Verhaltenskrise mit Verlust der Selbstbeherrschung, der Raptus muss seine Umgebung dazu bringen, den Rettungsdienst zu alarmieren, die Person zu beruhigen und sie nach Möglichkeit mit Coolness zu behandeln.

Vom lateinischen „rumpo“ bis zu brechen ist ein Raptus ein paroxysmaler Impuls, eine heftige psychische Krise, die an den Willensakt und den Reflex grenzt, der zu dem gehört, was wir einen „automatischen Akt“ nennen. Es ist ein plötzlicher, zwingender und manchmal heftiger Wunsch, etwas zu tun, etwas zu unternehmen. Es ist die Ausführung eines psychologischen und motorischen Aktes, der sich der Kontrolle des Willens eines Individuums entzieht. Er schafft es nicht mehr, eine oder mehrere intensive Spannung(en) durch die ihm bekannten Reaktionen abzubauen. Er bewertet seine Situation negativ, er hat keine Realitätswahrnehmung mehr und kann sich in einer Phase der Verwirrung wiederfinden. Eine automatisierte Haltung, wie ein Roboter, der sich der möglichen Folgen seines Handelns völlig nicht bewusst ist. Die Dauer des Anfalls ist variabel und reicht von mindestens wenigen Sekunden.

Unter den anderen automatischen Aktionen finden wir:

• weglaufen (Aufgeben des Hauses);
• Posieren (Gestikulieren in alle Richtungen);
• oder Schlafwandeln.

Die Automatismen von Handlungen wie dem Raptus werden hauptsächlich bei geistiger Verwirrung und bei psychischen Störungen in der akuten Phase beobachtet. Sie können auch bei bestimmten Schizophrenien auftreten. Wenn der Raptus während einer Psychose auftritt, wie es bei der Melancholie der Fall ist, drängt er den Patienten manchmal zum Selbstmord oder zur Selbstverletzung.

Wenn eine Person beispielsweise ihre gewohnten Fähigkeiten verliert, mit belastenden Ereignissen umzugehen, befindet sie sich in einem Zustand der Verletzlichkeit,

Der suizidale Captus bezeichnet einen Suizidversuch, der plötzlich und in kürzester Zeit durchgeführt wird, mit einer Unvorhersehbarkeit der komplexen Ausarbeitung der Geste für Dritte. Ideen werden selten vor der Geste ausgedrückt. Der Übergang zum Selbstmordakt wird in dieser Situation mit Impulsivität durchgeführt und überrascht meistens Verwandte und Betreuer. Die Erklärung der Geste ist umso dramatischer, als sie von Angehörigen missverstanden wird.

In der Geschichte der Suizidpatienten finden wir den Wunsch, ihre Umgebung um Hilfe zu bitten, den Wunsch zu fliehen, eine pessimistische Logik (Gefühle der Unheilbarkeit, Verzweiflung), Selbstironie, Traurigkeit. Stimmung oder tiefe Schuldgefühle.

Das plötzliche Bewusstsein für eine schwere psychische Störung kann auch dazu führen, dass man ihr radikal entfliehen möchte. Wahnideen, die einer kalten und hermetischen Logik gehorchen, können auch der Ursprung einer selbstmörderischen Geste sein.

Angst ist ein Zustand wachsamer, psychologischer und somatischer Spannungen, der mit Gefühlen von Angst, Sorge oder sogar anderen Emotionen verbunden ist, die sich als unangenehm herausstellen. Auf der höchsten Ebene manifestiert sich Angst in einer totalen Kontrolle über das Individuum, was eine Veränderung seiner Wahrnehmung der Umgebung, der Zeit und der Emotionen bewirkt, an die es gewöhnt ist. Es kann zum Beispiel nach einer Überdosis von Amphetaminen passieren, aber die meiste Zeit wird Angst je nach Beginn bestimmter Situationen verspürt.

Eine generalisierte Angststörung ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine Person ihre Angst nicht mehr kontrollieren kann, was dann zu einer Panikattacke und dem Wunsch, so schnell wie möglich zu fliehen, führen kann.

Diese heftige psychische Krise kann das Symbol einer psychischen Erkrankung (Schizophrenie, Panikattacke oder Melancholie) sein. Wenn das endgültige Verhalten nicht gleich ist, haben alle Raptus die gleichen Eigenschaften:

• Verlust der Selbstkontrolle;
• ein plötzlicher Drang;
• brutal, dass es unmöglich ist, zu argumentieren;
• eine automatisierte Einstellung;
• Reflexverhalten;
• ein völliger Mangel an Messung der Folgen der Handlung.

Der aggressive Raptus

Es kann zu Mordwünschen (wie zum Beispiel bei Paranoia) oder zu Verlangen nach Selbstverletzung (wie bei der Borderline-Persönlichkeit) führen, bei denen die Person Skarifikationen oder Verbrennungen zufügt.

Bulimische Entführung

Die Person hat einen unbändigen Drang nach Nahrung, der oft von Erbrechen begleitet wird.

Der psychotische Rausch

Ideen sind wahnhaft mit Halluzinationen, die zu Selbstverletzung oder Selbstmord führen können.

Die wütende Entführung

Es tritt hauptsächlich bei Psychopathen mit einer plötzlichen Zerstörung aller Objekte auf, die sie umgeben.

Der epileptische Raptus

Es ist gekennzeichnet durch Gestik, Aufregung, Wut.

Gegenüber einer Person, die sich mitten in einem Angstanfall befindet, ist es notwendig, sie mit Kühle zu behandeln, eine ruhige und verständnisvolle Haltung zu bewahren, dem Patienten zu ermöglichen, seine Angst zu verbalisieren, ihn von einer übermäßig ängstlichen Umgebung fernzuhalten und eine somatische Untersuchung durchführen lassen (um eine organische Ursache auszuschließen).

Diese Maßnahmen führen oft zu einer Sedierung der Angst. Der Rettungsdienst oder eine medizinische Fachkraft, die von der Umgebung gewarnt wird, können eine Notfallspritze mit Beruhigungsmitteln verabreichen. Um die Person vor sich selbst zu schützen, ist es außerdem möglich, sie an ein medizinisches Bett (befestigt) zu fesseln, um sie zu schützen und zu beruhigen. In einem zweiten Schritt wird es notwendig sein, die Ursache dieser selbstmörderischen oder ängstlichen Verzückung zu suchen, die zugrunde liegende psychopathologische Diagnose (Neurose oder Psychose, Depression oder nicht) zu lokalisieren und dann die zugrunde liegende Persönlichkeit zu bewerten, um eine Verarbeitung in Betracht zu ziehen. Sehr oft besteht sie aus einer Psychotherapie mit Medikamenten (Antidepressiva, Anxiolytika), oft begleitet von Entspannungssitzungen. Aber manchmal kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein.