Narben sind ein häufiger Gesprächsgrund in der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie und sind das Ergebnis einer Hautläsion nach einem chirurgischen Eingriff oder einer Verletzung. Es gibt verschiedene Arten von Narben und verschiedene Behandlungen, um sie zu reduzieren.

Das Auftreten einer Narbe folgt einer Läsion der Dermis. Nach einer Operation oder Verletzung aktivieren sich Hautzellen, um den Bereich zu reparieren und zu heilen. Beim Schließen hinterlässt die Wunde eine Narbe, deren Aussehen je nach Tiefe des Hauttraumas variiert.

Wenn eine Narbe nie vollständig verschwindet, gibt es Techniken, die helfen können, sie zu reduzieren.

Die verschiedenen Arten von Narben

• Die zurückziehbare Narbe: Sie entsteht durch eine Verengung des Narbenbereichs und bildet einen Faserstrang, der relativ starr und im Vergleich zur umgebenden Haut leicht erhöht ist;
• Die hypertrophe oder keloide Narbe, die erhaben ist;
• Die hypotrophe Narbe, die eine hohle Narbe ist.

Die angebotenen Behandlungen sind je nach Narben nicht gleich. Eine erste sorgfältige klinische Untersuchung ist notwendig, um eine Diagnose zu stellen und die für den Patienten am besten geeignete Technik zu definieren.

Dr. David Gonnelli, plastischer und ästhetischer Chirurg in Marseille, besteht darauf, die normale Narbe, „die den natürlichen Falten des Körpers folgt“, von der unansehnlichen Narbe zu unterscheiden, die „normal, aber schlecht lokalisiert werden kann“. Für diese beiden Fälle „fällt die Behandlung in den Rahmen der Schönheitschirurgie“, betont der Spezialist. Andererseits sei die pathologische Narbe wie hypertrophe oder keloide „eine echte Krankheit, für die es medizinische Behandlungen gibt“.

Das Aussehen einer Narbe kann sich über mehrere Monate oder sogar Jahre ändern. Es ist daher notwendig, zwischen 18 Monaten und 2 Jahren zu zählen, bevor eine Behandlung zur Reduzierung der Narbe begonnen wird. Es wird angenommen, dass der Reifungsprozess der Narbe abgeschlossen ist, wenn die Narbe die gleiche Farbe wie die Haut hat, nicht mehr rot ist und nicht mehr juckt.

Mehrere nicht-invasive Techniken können ausprobiert werden, bevor Sie einen Termin für eine plastische Chirurgie vereinbaren:

• der Laser, besonders empfohlen bei hohlen Aknenarben;
• Peeling, wirksam bei oberflächlichen Narben;
• Massagen, die Sie selbst oder mit Hilfe eines Physiotherapeuten durchführen;
• von medizinischem Fachpersonal durchzuführende Pressotherapie, die darin besteht, eine Narbe durch Zusammendrücken abzuflachen;
• Dermabrasion, d. h. das Schleifen der zu behandelnden Haut mit einem speziellen Werkzeug, das von einem medizinischen Fachpersonal verwendet wird.

Bei einigen Patienten besteht die Operation darin, den Bereich der Narbe zu entfernen und durch eine neue Naht zu ersetzen, um eine diskretere Narbe zu erhalten. „In vielen Fällen verwendet das Verfahren eine spezielle Inzisionslinie, ein Verfahren, das darauf abzielt, die Hauptachse der ursprünglichen Narbe zu ‚aufbrechen‘. Die Narbe wird dann entsprechend den natürlichen Spannungslinien der Haut neu ausgerichtet, um die auf die Wunde ausgeübte Spannung zu reduzieren “, erklärt Doktor Cédric Kron, Schönheitschirurg in Paris im 17. Arrondissement.

Wenn die Narbe sehr groß ist, können andere Techniken in Betracht gezogen werden:

• ein Gewebetransplantat;
• eine lokale Plastik, um die Narbe mit Haut zu bedecken, die den Bereich umgibt.

Lipofilling durch Fettinjektion zur Verbesserung des Narbenbildes

Eine beliebte Praxis für Brustvergrößerungen, Gesäß oder die Verjüngung bestimmter Gesichtspartien, kann Lipofilling auch eine hohle Narbe füllen und die Geschmeidigkeit der Haut verbessern. Das Fett wird unter örtlicher Betäubung durch Fettabsaugung entfernt und zur Reinigung in eine Zentrifuge gegeben, bevor es wieder in das zu behandelnde Areal injiziert wird.

Vermeiden Sie nach der Operation eine Belastung des Areals möglichst, um die Spannung auf die operierte Narbe während der verschiedenen Heilungsphasen zu begrenzen.

Insbesondere bei hypertrophen oder keloiden Narben werden vom Operateur regelmäßige Kontrollen durchgeführt, um ein mögliches Wiederauftreten dieser Erkrankung vorgelagert zu erkennen.