Brian Walsh
Fast jeder Experte empfiehlt es. Und jeder akzeptiert es. Aber was passiert, wenn wir es benutzen? Was ist, wenn uns unsere Vitamin-D-Präparate überhaupt nicht helfen?
Warum fehlen uns Vitamine?
Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass ein großer Teil der Weltbevölkerung einen Mangel an Vitamin D hat. Die Antwort auf die Frage nach den Gründen für dieses Phänomen sieht jedoch seltsam aus.
Gesundheitsdienstleister überprüfen normalerweise den Vitamin-D-Spiegel der Patienten und stellen fest, dass sie niedrig sind. Dann verschreiben sie Nahrungsergänzungsmittel. Der Patient kommt einige Monate später wieder und der Vitamin-D-Spiegel ist immer noch niedrig. Dann erhöht der Arzt die Ergänzungen. In den letzten zehn Jahren hat sich Vitamin D zu einer Art Wunderergänzung entwickelt, die im 21. Jahrhundert mehr untersucht wurde als jedes andere Vitamin.
Hunderte von wissenschaftlichen Studien zeigen, dass Vitamin D Krankheiten vorbeugen kann, die von Osteoporose und Autoimmunerkrankungen bis hin zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs reichen. Es beeinflusst die Erholungsprozesse des Körpers sowie unsere Gene. Einige haben sogar angedeutet, dass Vitamin-D-Mangel zu Fettleibigkeit führen kann. Inzwischen zeigen Statistiken, dass 40-50 % der gesunden Erwachsenen und Kinder Vitamin D fehlt.
Tatsächlich ist in den letzten Jahren eine weltweite Zunahme von Rachitis zu verzeichnen, und ein Vitamin-D-Mangel ist bei unterernährten Kindern weit verbreitet – sogar in den Industrieländern!
Die gute Nachricht ist, dass Angehörige der Gesundheitsberufe sich dieser Studie und der mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln verbundenen Risiken bewusst sind. Viele Ärzte verschreiben routinemäßig hohe Dosen von Vitaminpräparaten, 2000-10000 IE (Internationale Einheiten) pro Tag, bis zu 50 IE pro Woche und manchmal mehr. .
Vitamin D unterstützt offensichtlich die menschliche Gesundheit. Aber warum gehen wir nicht auf die eigentlichen Gründe ein, warum unser Vitamin-D-Spiegel regelmäßig so stark abfällt? Und wie sicher ist hochdosiertes Vitamin D über einen längeren Zeitraum wirklich? Was ist Vitamin D und wie wirkt es?
Der Begriff „Vitamin D“ bezieht sich auf eine Gruppe fettlöslicher Verbindungen, die als Prähormone, Hormonvorläufer, dienen, und die aktive Form von Vitamin D heißt Calcitriol.
Zu den bekanntesten Formen von Vitamin D gehört Vitamin D3 (Cholecalciferol), das in Fisch, Eigelb und Käse vorkommt und in der Haut von Mensch und Tier synthetisiert wird. Eine andere häufige Form, Vitamin D2 (Ergocalciferol), wird von Pilzen synthetisiert und am häufigsten zur Anreicherung von Lebensmitteln wie Milch verwendet. Wir produzieren Vitamin D in unserer Haut, wenn wir in die Sonne gehen – genauer gesagt, wenn unsere Haut ultravioletter Strahlung ausgesetzt wird. Diese ursprüngliche Form von Vitamin D heißt 7-Dehydrocholesterin und wird zur Leber geleitet, wo sie in eine andere, etwas aktivere Form von Vitamin D namens 25-Hydroxyvitamin D umgewandelt wird. Dies ist die Form des Vitamins, auf die Ärzte bei der Suche testen für einen Mangel.
Wenn Vitamin D die Leber verlässt, wandert es zu den Nieren, wo es in eine hochaktive Form von Vitamin D namens Calcitriol oder 1,25-Dihydroxyvitamin D umgewandelt wird. Diese Form wird nicht mehr als Vitamin, sondern als Steroidhormon betrachtet. (Sie sind vielleicht mit anderen Steroidhormonen wie Östrogen, Testosteron und Cortisol vertraut.)
Die Rolle von Vitamin D im Körper
Wie der Name der aktiven Form von Vitamin D schon sagt, hilft Calcitriol bei der Aufnahme von Kalzium und anderen Mineralien in unserem Körper. Calcitriol erhöht die Aufnahme von Calcium aus der Nahrung in unserem Verdauungstrakt.
Wenn wir mehr Kalzium benötigen, können unsere Nieren mehr von der aktiven Form von Vitamin D produzieren, was unseren Kalziumspiegel erhöht, indem es die Menge, die wir aus unserer Nahrung aufnehmen, erhöht.
Bis vor kurzem wurde angenommen, dass nur wenige ausgewählte Organe in unserem Körper Vitamin-D-Rezeptoren, sogenannte Varistoren, besitzen. Jüngste Forschungen zeigen jedoch, dass fast jede Zelle in unserem Körper Vitamin-D-Rezeptoren hat, was darauf hindeutet, dass dieses Vitamin eine viel wichtigere Rolle spielt, als wir bisher angenommen haben.
Diese neuen Informationen halfen uns zu entdecken, dass Vitamin D auch unser Immunsystem beeinflusst und bei der Zelldifferenzierung, Blutdruckregulierung, Insulinsekretion und mehr hilft.
Damit sind wir wieder bei unserer ursprünglichen Frage: Was bedeutet ein Vitamin-D-Mangel? Es stellt sich heraus, dass dies ein Signal – im weiteren Sinne – ist, dass vielleicht etwas in unseren körperlichen Abläufen schief gelaufen ist.
Die Vitamin-D-Debatte
25-Hydroxyvitamin D, eine Form von Vitamin D, wird hauptsächlich von der Leber produziert und gilt allgemein als zuverlässigster Marker zur Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels. Wissenschaftler können sich jedoch nicht einmal auf einen optimalen Bereich für den Vitamin-D-Spiegel einigen.
Es ist bekannt, dass Vitamin-D-Mangel zu Knochenanomalien wie Rachitis und Osteomalazie führt, wenn die Blutwerte unter 25 ng/ml liegen. Einige Forscher glauben, dass ein optimalerer Bereich zwischen 50 und 80 ng/ml liegt. Aber es gibt keinen Konsens in dieser Frage.
2010 legten die National Institutes of Health (USA) die empfohlene Nahrungsaufnahme für Vitamin D auf 600 IE täglich für Säuglinge, Kinder und Erwachsene bis zum Alter von 70 Jahren fest. Dies ist mehr als die vorherige Empfehlung von 200 IE pro Tag. Während dieser Anstieg signifikant erscheinen mag, argumentieren einige Leute, dass er nicht groß genug ist, um „katastrophale“ gesundheitliche Folgen zu haben.
Sonnige Tage… oder nicht?
Laut den National Institutes of Health können wir den Bedarf unseres Körpers an Vitamin D leicht decken, indem wir einfach genug Sonnenlicht bekommen. Wenn 30 % unserer Haut ausgesetzt sind (dh keine Kleidung oder Sonnencreme auf), während wir uns dreimal pro Woche zwischen 10 und 3 Uhr für fünf bis dreißig Minuten in der Sonne aufhalten, ist das genug.
Doch angesichts der vielen Menschen, die unter einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel leiden – auch in sonnigen Breiten – muss man sich fragen, ob diese Empfehlung zutrifft. Für diejenigen von uns, die nördlich des 49. Breitengrades leben, sagen wir einfach, dass wir im Winter nicht sehr oft 30 % unserer ungeschützten Haut der Sonne aussetzen.
Wenn Ihre Werte niedrig sind, sollten Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?
Es ist klar, dass Vitamin D eine Reihe wichtiger Rollen im Körper spielt und dass ein Vitamin-D-Mangel Ihnen schaden kann. Einige Studien zeigen, dass das Risiko einer Gesamtmortalität umso höher ist, je niedriger der Vitamin-D-Spiegel ist.
Andererseits zeigen Studien auch, dass das Risiko der Gesamtsterblichkeit sogar steigt, sobald der Vitamin-D-Spiegel 40 ng/mL überschreitet. Und im Allgemeinen haben wir einfach keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise für die langfristige Sicherheit hoher Dosen von Vitamin D. Vielleicht sollten wir, bevor wir anfangen, zu viele Pillen zu schlucken, prüfen, ob wir es tun. Schließlich liegt die Medizin oft falsch.
Um das Problem besser zu verstehen, schauen wir uns einige der wichtigen Beziehungen zwischen Vitamin D und anderen wichtigen Nährstoffen an.
Vitamin D und Kalzium
Eines der potenziellen Risiken der Einnahme von zu viel Vitamin D ist die Entwicklung einer Hyperkalzämie oder eines hohen Kalziumspiegels im Blut. Vitamin D tötet Ratten. Rodentizid ist im Wesentlichen eine toxische Dosis von Vitamin D – genug, um ein Tier zu töten. Hyperkalzämie tritt jedoch selten ohne übermäßige Dosen von Vitamin D auf, für den menschlichen Körper würde es irgendwo im Bereich von 30,000-40,000 IE täglich liegen. Die meisten Menschen, die Vitamin-D-Präparate einnehmen, nehmen nicht so viel.
Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die eingenommene Dosis sicher ist. Der Kalziumspiegel im Körper ist so streng reguliert, dass sich bei Blutserumtests nicht immer Anomalien zeigen. Sie können sich aber auch auf andere Weise zeigen. Eine Folge kann eine Hyperkalziurie sein, auch bekannt als Kalzium-Nierensteine.
Hyperkalziurie tritt auf, wenn der Körper versucht, überschüssiges Kalzium loszuwerden und es über die Nieren auszuscheiden. Basierend auf diesen Ergebnissen glauben einige Forscher, dass hohe Mengen an zusätzlichem Vitamin D zur Bildung von Nierensteinen führen können.
Tatsächlich fand eine Studie heraus, dass Bewohner von Pflegeheimen, die sechs Monate lang täglich 5000 IE Vitamin D einnahmen, ein erhöhtes Kalziumverhältnis im Urin, Kreatinin, aufwiesen. Es wird spekuliert, dass überschüssiges Kalzium im Urin ausgeschieden wurde, wahrscheinlich weil zu viel davon in ihrem Körper war.
Andererseits fand eine andere kürzlich durchgeführte Studie heraus, dass es bei denjenigen, deren Vitamin-D-Spiegel zwischen 20 und 100 ng/ml lagen, keinen Unterschied im Auftreten von Nierensteinen gab. Somit ist das Urteil nicht eindeutig. Aber Nierensteine sind nicht das einzige Risiko von zu viel Kalzium.
Wenn der Körper den Kalziumspiegel nicht regulieren kann, kann sich das Mineral in den Weichteilen des Körpers, einschließlich der Arterien, ablagern. Und leider deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass dies eine echte Möglichkeit ist, wenn der Vitamin-D-Spiegel zu hoch wird.
Insbesondere drei Studien haben eine erhöhte arterielle Verkalkung bei Tieren nachgewiesen, die mit Vitamin-D-Ergänzungen gefüttert wurden. Und andere Studien zeigen, dass hohe Mengen an Vitamin D auch das menschliche Herz-Kreislauf-System schädigen können.
Sie wissen, dass hohe Vitamin-D-Dosen die Kalziummenge in den Weichteilen des Körpers (wie den Arterien) erhöhen können, daher sollten Sie eine Nahrungsergänzung ernst nehmen.
Vor allem angesichts der Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in unserer Gesellschaft. Jetzt sind Sie vielleicht bereit, Ihr Vitamin D in den Mülleimer zu werfen. Aber bevor wir das noch einmal tun, müssen wir wirklich darüber nachdenken, warum unser Vitamin-D-Spiegel so unzureichend erscheint, dass wir dazu neigen, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Denken Sie daran, dass Vitamin D und Kalzium in einem empfindlichen Gleichgewicht koexistieren.
Vielleicht ist der Vitamin-D-Spiegel also aufgrund von zu viel Kalzium niedrig? Und der Körper unterdrückt die Produktion und Umwandlung von Vitamin D, um einen weiteren Anstieg des Kalziums zu minimieren. Warum könnte unser Kalziumspiegel zu hoch sein? Zu den Möglichkeiten gehören Magnesiummangel, Proteinmangel, Leberfunktionsstörungen und mehr. Schauen wir uns einige der möglichen Wechselwirkungen an.
Vitamin D und Vitamin K
Der Name Vitamin K kommt vom deutschen Wort Gerinnung. Gerinnung bezieht sich auf den Prozess der Bildung eines Blutgerinnsels. Dies sollte darauf hindeuten, dass Vitamin K eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielt. Einfach ausgedrückt, ermöglicht Vitamin K dem Körper, Kalzium zu verwenden, um seine Gerinnungsfunktion auszuführen. Wenn Vitamin K nicht ausreicht, kann der Körper Calcium nicht zur Bildung eines Gerinnsels verwenden.
Neben der Teilnahme am Gerinnungsprozess trägt Vitamin K auch zur Bildung und Erhaltung unserer Knochen und Zähne bei. Dies geschieht durch die Aktivierung eines spezifischen Proteins namens Osteocalcin, das dem Körper hilft, Kalzium zu verwerten.
Mit anderen Worten, die Kombination aus Calcium und Vitamin K hilft dem Körper, Calcium richtig zu nutzen. Und wenn uns Vitamin K fehlt, kann sich Kalzium in unseren Weichteilen ansammeln.
Menschen mit niedrigem Vitamin-K-Spiegel leiden unter Arteriosklerose, der Verkalkung der Arterien. Und wer viel Vitamin K (insbesondere Vitamin K2) zu sich nimmt, neigt weniger zu Arterienverkalkung.
Tatsächlich hat eine Studie an Ratten gezeigt, dass eine Supplementierung mit Vitamin K2 (aber nicht K1) nicht nur die Arterienverkalkung hemmt, sondern auch 30-50 % des bereits in den Arterien abgelagerten Kalziums entfernen kann. Leider wurde diese magische Wirkung bisher nicht am Menschen getestet. Ich hoffe, dass Sie jetzt den subtilen Tanz sehen können, der in uns vorgeht. Vitamin D erhöht den Kalziumspiegel im Körper. Vitamin K hilft dem Körper, Kalzium zu verwerten. Wenn wir also bei einem Vitamin-K-Mangel große Dosen Vitamin D einnehmen, können die Langzeitfolgen katastrophal sein.
Vitamin D und Magnesium
Magnesium ist ein essentieller Mineralstoff, der an über 300 verschiedenen Prozessen im Körper beteiligt ist, einschließlich der Fähigkeit, Energie aufzunehmen und zu nutzen. Magnesium wird auch mit der Produktion und Verwendung von Vitamin D in Verbindung gebracht. Insbesondere Magnesium ist in der Lage, die Empfindlichkeit unseres Gewebes gegenüber Vitamin D zu modulieren.
Aber am wichtigsten ist, dass es auch hilft, das Kalziumgleichgewicht aufrechtzuerhalten. Mindestens die Hälfte der Bevölkerung nimmt nicht die empfohlene Menge an Magnesium zu sich. Das mag daran liegen, dass der Magnesiumgehalt im Boden in den letzten 50 Jahren stark zurückgegangen ist, wodurch es immer schwieriger wird, unseren Bedarf zu decken.
Da Magnesium im Vitamin-D-Stoffwechsel verwendet wird, glauben einige Forscher, dass eine Supplementierung mit großen Mengen an Vitamin D zu noch mehr Magnesiummangel führen kann. Interessanterweise zeigte eine relativ neue Studie eine starke Korrelation zwischen Magnesium- und Vitamin-D-Mangel.
Diese Studie ergab, dass die Einnahme von Magnesium mit Vitamin-D-Präparaten bei der Korrektur von Vitamin-D-Mangel wirksamer war als die alleinige Einnahme von Vitamin D. Indem Sie einfach Ihre Magnesiumaufnahme erhöhen, können Sie die durch Vitamin-D-Mangel verursachten Todesfälle reduzieren – ohne Vitamin-D-Präparate einzunehmen. Vitamin-D
Aber neben dem Zusammenspiel von Vitamin D und Magnesium gibt es Beziehungen von Magnesium und Calcium. Und in gewisser Weise haben diese beiden Mineralien gegensätzliche Wirkungen. Beispielsweise stimuliert Calcium die Muskelkontraktion, während Magnesium die Muskelentspannung fördert. Calcium erhöht die Thrombozytenaktivität und die Blutgerinnung, während Magnesium sie hemmt.
Entgegen der landläufigen Meinung ist der individuelle Gehalt eines dieser Mineralien möglicherweise weniger wichtig als das Gleichgewicht zwischen ihnen. Ein Überschuss an Kalzium zusammen mit einem Mangel an Magnesium kann Probleme wie eine Zunahme der Kalziumablagerungen in den Arterien verursachen. Magnesium kann derweil Arterienverkalkung vorbeugen.
Aber was passiert, wenn Sie wenig Magnesium haben und sich entscheiden, Vitamin D einzunehmen? Es kann viele negative Auswirkungen geben, einschließlich – Sie haben es erraten – Kalziumablagerungen in den Arterien.
Vitamin D und Vitamin A
Neben sanften Wechselwirkungen mit Calcium und Vitamin K hat Vitamin D auch eine Beziehung zu Vitamin A in unserem Körper. Der Begriff „Vitamin“ bezieht sich auf eine Gruppe fettlöslicher Verbindungen, die das Wachstum und die Entwicklung, die Fortpflanzung, die Funktion des Immunsystems, das Sehvermögen, die Gesundheit der Haut und die Genexpression fördern. Da fettlösliche Vitamine im Körper gespeichert werden können, können sie toxische Werte erreichen.
Und hier ist das Interessante: Es stellt sich heraus, dass Vitamin A die toxischen Wirkungen von Vitamin D verhindern kann und umgekehrt. Das bedeutet, dass bei einem Vitamin-A-Mangel hohe Vitamin-D-Dosen zu Problemen führen können.
In der Zwischenzeit deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass eine Erhöhung von Vitamin A die Ansammlung von Kalzium reduzieren kann, die mit hohen Vitamin-D-Spiegeln einhergeht. Es kann auch vor pathologischer Verkalkung durch überschüssiges Vitamin D schützen.
Inzwischen ist klar, dass wir mit hohen Dosen von Vitamin D vorsichtig sein sollten. Bis zu 35 % der Bevölkerung haben einen Mangel an Vitamin K. Eine Studie zeigt, dass Vitamin-D-Präparate tatsächlich zu Vitamin-K-Mangel, Knochenschwund und Knochenschwund beitragen können Gewebeverkalkung.
Die Forscher empfahlen, die Vitamine A und K gleichzeitig mit Vitamin D einzunehmen, um die therapeutische Wirkung von Vitamin D zu verbessern und mögliche unerwünschte Nebenwirkungen zu reduzieren.
Am besorgniserregendsten ist die Wirkung von überschüssigem Vitamin D auf die kardiovaskuläre Verkalkung. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in den Industrieländern bereits zum Killer Nummer eins geworden. Wir sollten dieses Problem nicht verschärfen.
Nehmen Sie Vitamin D mit Vorsicht ein
Wir glauben, dass wir viel über den menschlichen Körper wissen, aber wir wissen nicht viel mehr. Und wenn es um die menschliche Physiologie und Biochemie geht und um die Rolle, die Ernährung und einzelne Nährstoffe in unserem Körper spielen, wissen wir noch weniger.
Vitamin-D-Mangel ist ein echtes Phänomen und ein echtes Gesundheitsrisiko, daher müssen wir sicherstellen, dass wir genug von diesem wichtigen Nährstoff bekommen.
Gleichzeitig müssen wir auch:
die möglichen Langzeitwirkungen hoher Vitamin-D-Dosen untersuchen; berücksichtigen Sie die Rolle anderer wichtiger Nährstoffe, die mit Vitamin D interagieren;
Suchen Sie immer nach den Ursachen von Symptomen und Mängeln.
Was müssen wir tun?
1. Nimm genug Vitamin D zu dir, aber nicht zu viel.
Nehmen Sie etwa 1000 IE pro Tag ein, aber nicht mehr als 2000 IE pro Tag in den Wintermonaten, wenn Sie nicht genug Sonnenlicht bekommen. Es ist sicher, besonders wenn andere wichtige Nährstoffe wie Vitamin K, Vitamin A und Magnesium enthalten sind. Sie können sicherstellen, dass Sie genug davon bekommen, indem Sie ein Multivitaminpräparat einnehmen.
Überdosierung vermeiden. Obwohl klar ist, dass die frühere Empfehlung von 200 IE pro Tag wahrscheinlich zu niedrig ist, sollten Sie sich in Erwartung soliderer Untersuchungen zu den langfristigen Vorteilen hoher Vitamin-D-Dosen davor hüten, zu viel zu sich zu nehmen.
Ja, es ist kein perfektes System, besonders in den Wintermonaten. Aber Sonnenlicht ist immer noch der beste Weg für unseren Körper, Vitamin D zu bekommen.
2. Unterstützen Sie Vitamin D
Seien Sie sich bewusst, dass andere Nährstoffe mit Vitamin D interagieren. Essen Sie eine Vielzahl von minimal verarbeiteten Lebensmitteln, um Magnesium, Vitamin A und Vitamin K zu erhalten.
Essen Sie Gemüse und fermentierte Lebensmittel. Grünkohl, Spinat und Mangold sind gute Quellen für Vitamin K1. Sie sind auch reich an Magnesium. Sauerkraut und fermentierter Käse sind gute Quellen für Vitamin K2.
Essen Sie buntes Obst und Gemüse. Ein Carotinoid, eine Form von Vitamin A, kommt in buntem Obst und Gemüse vor. Butter, Milch und Käse sind ebenfalls gute Quellen für die aktive Form von Vitamin A.
Sorgen Sie für eine gesunde Darmflora. Vitamin K wird im Magen-Darm-Trakt umgewandelt. Essen Sie fermentierte Lebensmittel, nehmen Sie probiotische Nahrungsergänzungsmittel ein, vermeiden Sie Antibiotika, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist (eine Studie ergab, dass Breitbandantibiotika die Vitamin-K-Produktion um 75 % reduzieren können).
Besprechen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Viele Medikamente, wie Kortikosteroide, Prednison, Orlistat, Statine, Thiazid-Diuretika, können das empfindliche Gleichgewicht von Vitaminen und Mineralstoffen im Körper stören. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Medikamente und „gesunden“ Nahrungsergänzungsmittel kennen, die Sie einnehmen.