Die Conversation-Website veröffentlichte einen Text des Psychiaters Jonathan Rogers über Katatonie und was im Gehirn von Menschen passiert, die von dieser Krankheit betroffen sind. Obwohl ihre Körper bewegungslos sind, arbeitet das Gehirn – entgegen dem Anschein – noch. Es gibt Fälle, in denen das Verhalten von Patienten eine Abwehrreaktion auf eine mögliche Bedrohung sein kann.
- Katatonie ist eine Gruppe von systemischen und motorischen Störungen. Zu den Symptomen gehören eine unnatürliche Körperposition, das Halten des Körpers in einer Position (katatonische Steifheit) oder völlige Taubheit, ohne Kontakt mit dem Patienten
- Obwohl die Körper gelähmt bleiben, kann das Gehirn noch funktionieren, schreibt der Psychiater Jonathan Rogers
- Patienten erleben oft intensive Gefühle. Es ist Angst, Schmerz oder die Notwendigkeit, Leben zu retten – sagt der Arzt
- Weitere aktuelle Informationen finden Sie auf der Onet-Homepage.
Katatonie – was passiert im Gehirn des Patienten?
Jonathan Rogers wird manchmal gebeten, eine Notaufnahme aufzusuchen, die „völlig stumm“ ist. Patienten sitzen regungslos da und starren auf eine Stelle. Sie reagieren nicht, wenn jemand ihre Hand hebt oder einen Bluttest macht. Sie essen nicht, sie trinken nicht.
Die Frage ist, ob dies eine Hirnverletzung ist oder ob es sich um ein irgendwie kontrolliertes Verhalten handelt, schreibt Rogers.
«Ich bin ein Psychiater und Forscher, der sich auf eine seltene Krankheit namens Katatonie spezialisiert hat, eine schwere Form der Geisteskrankheit, bei der Menschen schwere Bewegungs- und Sprachprobleme haben" - erklären. Katatonie kann Stunden bis Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern.
Ein Psychiater spricht mit Ärzten, Krankenschwestern, Wissenschaftlern, Patienten und Betreuern über den Zustand. In Interviews stellt sich am häufigsten eine Frage: Was geht in den Köpfen der Patienten vor?
Wenn sich jemand nicht bewegen oder sprechen kann, ist es auch leicht anzunehmen, dass die Person nicht bei Bewusstsein ist, dass ihr Gehirn auch nicht funktioniert. Untersuchungen zeigen, dass dies nicht der Fall ist. Ganz im Gegenteil – betont Rogers. «Katatoniker äußern oft starke Angstzustände und sagen, dass sie sich von Gefühlen überwältigt fühlen. Es ist nicht so, dass katatonische Menschen keine Gedanken haben. Es ist sogar so, dass sie zu viele davon haben»- schreibt ein Psychiater.
Angst und Schmerz
Rogers zitiert eine kürzlich von ihm und seinem Team durchgeführte Studie, die in der Fachzeitschrift Frontiers in Psychiatry veröffentlicht wurde. Hunderte von Patienten wurden untersucht und teilten ihre Gefühle nach der Genesung von Katatonie mit.
Viele von ihnen waren sich nicht bewusst oder erinnerten sich nicht, was mit ihnen geschah. Einige offenbarten jedoch, dass sie sehr intensive Gefühle erlebten. «Einige haben beschrieben, wie sie überwältigende Angst erlebten. Andere empfanden den Schmerz des langen Verharrens in einer Position, waren aber dennoch zu keiner Bewegung in der Lage»- schreibt ein Psychiater.
Rogers fand die interessantesten Geschichten von Patienten, die eine ähnliche „rationale“ Erklärung für Katatonie hatten. Es beschreibt ausführlich einen Fall eines Patienten, der vom Arzt kniend mit der Stirn auf dem Boden gefunden wurde. Wie der Patient später erklärte, nahm er die Position des „Lebensretters“ ein und wollte, dass der Arzt seinen Hals untersucht. Denn er hatte den Eindruck, als würde ihm gleich der Kopf abfallen.
„Wenn Sie wirklich Angst hätten, dass Ihr Kopf unweigerlich herunterfallen könnte, wäre es keine so schlechte Idee, ihn auf dem Boden zu lassen“, kommentiert Rogers.
Tod vortäuschen
Rogers erwähnt andere ähnliche Fälle. Einigen Patienten wurde von imaginären Stimmen gesagt, sie sollten verschiedene Dinge tun. Eine „fand heraus“, dass ihr Kopf explodieren würde, wenn sie sich bewegte. „Das ist wahrscheinlich ein guter Grund, seinen Platz nicht zu verlassen“, schreibt der Mediziner. Ein anderer Patient erzählte später, dass Gott ihm befohlen habe, nichts zu essen oder zu trinken.
Der Psychiater schreibt, dass eine Theorie der Katatonie besagt, dass sie dem „scheinbaren Tod“ ähnelt, einem Phänomen, das in der Tierwelt beobachtet wird. Wenn sie mit der Bedrohung durch ein stärkeres Raubtier konfrontiert werden, „frieren“ kleinere Tiere und geben vor, tot zu sein, sodass der Angreifer ihnen möglicherweise keine Aufmerksamkeit schenkt.
Als Beispiel nennt er einen Patienten, der, als er eine Bedrohung in Form einer Schlange „sah“, eine Position einnahm, die ihn vor einem Raubtier schützen sollte.
„Katatonie ist immer noch ein unerforschter Zustand, auf halbem Weg zwischen Neurologie und Psychiatrie“, schließt Rogers. Zu verstehen, was Patienten erleben, kann dazu beitragen, ihnen eine bessere Versorgung, Therapie und Sicherheit zu bieten.
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