Ein Baby zu bekommen, macht sich bereit. Vor der Geburt eines Babys ist es in der Tat empfehlenswert, einen präkonzeptionellen Besuch durchzuführen, um alle Chancen auf eine Schwangerschaft und eine komplikationsfreie Schwangerschaft auf seine Seite zu stellen. Konzentrieren Sie sich auf die Bedeutung und den Inhalt dieses speziellen Gesundheitschecks für zukünftige Mütter.

Ein Gesundheitscheck vor einem Schwangerschaftsplan ermöglicht es Ihnen, mögliche Faktoren aufzudecken, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, eine gesunde Schwangerschaft zu beginnen und ein mögliches Problem zu erkennen, das die Schwangerschaft verschlimmern könnte. Kurz gesagt geht es darum, alle Voraussetzungen zu vereinen, um schwanger zu werden und diese Schwangerschaft so gut wie möglich zu verlaufen.

Die Voruntersuchung wird von der Haute Autorité de Santé (1) allen Frauen mit Kinderwunsch empfohlen. Es ist unerlässlich im Falle einer schwerwiegenden geburtshilflichen Komplikation während einer früheren Schwangerschaft oder eines Kindes, das an einer schweren Pathologie leidet. Dieses Beratungsgespräch kann mit einem behandelnden Arzt, einem Gynäkologen oder einer Hebamme durchgeführt werden und muss vor Beginn der „Babytests“, idealerweise im Beisein des zukünftigen Papas, stattfinden.

Dieser Besuch vor der Empfängnis umfasst verschiedene Komponenten:

• Un allgemeine Untersuchung (Größe, Gewicht, Blutdruck, Alter).

Besonderes Augenmerk wird auf das Gewicht gelegt, da Übergewicht die Fruchtbarkeit verringern und das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen kann. Ebenso kann extreme Dünnheit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Schon bevor eine Schwangerschaft in Erwägung gezogen wird, kann daher eine Ernährungsunterstützung empfohlen werden.

• eine gynäkologische Untersuchung

Um zu überprüfen, ob die Gebärmutter und die Eierstöcke normal sind, eine Palpation der Brüste. Liegt kein Abstrich unter 3 Jahren vor, wird im Rahmen des Screenings auf Gebärmutterhalskrebs ein Abstrich durchgeführt (2).

• Studium der Geburtsgeschichte

Im Falle einer Komplikation während einer früheren Schwangerschaft (Hypertonie, Gestationsdiabetes, Frühgeburt, Wachstumsverzögerung in utero, fetale Fehlbildung, Tod in utero usw.) können mögliche Maßnahmen ergriffen werden, um ein Wiederauftreten während einer zukünftigen Schwangerschaft zu vermeiden.

• ein Update zur Krankengeschichte

Im Krankheitsfall oder in der Vorgeschichte (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Epilepsie, Diabetes, Bluthochdruck, Depression, Krebs in Remission etc.) Schwangerschaft auf die Erkrankung sowie auf die Behandlung und passen diese bei Bedarf an.

• Studium der Familiengeschichte

Um nach einer Erbkrankheit zu suchen (zystische Fibrose, Myopathien, Hämophilie…). In einigen Fällen wird eine genetische Beratung empfohlen, um die Risiken für ein mögliches Ungeborenes, die Möglichkeiten der Diagnose und Behandlung abzuschätzen.

• ein Bluttest

Zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesus.

• eine Rezension von Impfungen

Mittels Impfpass oder Gesundheitspass. Ein Bluttest wird auch durchgeführt, um die Immunität gegen verschiedene Infektionskrankheiten zu überprüfen: Röteln, Hepatitis B und C, Toxoplasmose, Syphilis, HIV, Windpocken. Bei Nichtimpfung gegen Röteln wird eine Impfung vor der geplanten Schwangerschaft empfohlen (3). Bei Personen über 25 Jahren, die keine Auffrischimpfung gegen Keuchhusten erhalten haben, kann bis zum 39. Lebensjahr ein Nachholtermin durchgeführt werden; Es wird dringend empfohlen für Paare, die vor Beginn der Schwangerschaft einen Elternplan haben (4).

• un Zahnarztuntersuchung wird auch vor der Schwangerschaft empfohlen.

Während dieses präkonzeptionellen Besuchs konzentriert sich der Praktiker auch auf die Bestandsaufnahme des Lebensstils des Paares, um mögliche Risikofaktoren für Fruchtbarkeit und Schwangerschaft zu identifizieren und Ratschläge zu geben, um diese einzuschränken. . Vor allem :

• den Konsum von Alkohol ab der Empfängnis verbieten
• aufhören, Tabak oder Drogen zu konsumieren
• Selbstmedikation vermeiden
• Begrenzung der Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien

Im Falle einer Nichtimmunisierung gegen Toxoplasmose muss die Frau ab der Empfängnis einige Vorsichtsmaßnahmen treffen: ihr Fleisch sorgfältig zubereiten, den Verzehr von rohen Eiprodukten, Rohmilchprodukten (insbesondere Käse) vermeiden , roh, gesalzener oder geräucherter Aufschnitt, Obst und Gemüse, das zum Rohverzehr bestimmt ist, waschen, sich nach der Gartenarbeit gründlich die Hände waschen, das Wechseln der Katzenstreu Ihrem Begleiter anvertrauen.

Dieser präkonzeptionelle Besuch ist schließlich die Gelegenheit für den Arzt, eine Folat-Supplementierung (oder Folsäure oder Vitamin B9) zu verschreiben, da ein Defizit beim Fötus mit einem erhöhten Risiko für Neuralrohrverschlussanomalien (AFTN) verbunden ist. Um diese schwerwiegenden Fehlbildungen zu verhindern, wird eine Supplementierung in Höhe von 0,4 mg / Tag empfohlen. Mit dieser Einnahme sollte begonnen werden, sobald die Frau schwanger werden möchte, und bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortgesetzt werden. Für Frauen mit einer Vorgeschichte von Föten oder Neugeborenen mit AFTN oder solchen, die mit bestimmten Antiepileptika behandelt werden (die einen Folatmangel verursachen können), wird eine Supplementierung von 5 mg / Tag empfohlen (4).