Es ist ein kleines Stück Darm, das, wenn es nur wenige Zentimeter misst, viel Schaden anrichten kann. Der Blinddarm befindet sich im unteren rechten Teil des Abdomens. Wenn es am häufigsten blockiert wird, weil es von Resten von Fäkalien befallen ist, führt dies zu einer bakteriellen Überwucherung. Es entzündet sich plötzlich: Es ist der Anfall einer Blinddarmentzündung.

„Es ist eine klassische Ursache für Bauchschmerzen bei Kindern“, erklärt Professor Jean Breaud, Kinderviszeralchirurg.

Alle Eltern fürchten sie. Aber wie unterscheidet man gewöhnliche Bauchschmerzen von einer Blinddarmentzündung?

Was sind die ersten Symptome?

Das erste Symptom sind Schmerzen, die ziemlich intensiv und lokalisiert sind. „Es beginnt am Nabel und strahlt rechts unten vom Bauch aus“, beschreibt Professor Breaud. „Vor allem ist es konstant und lässt dem Kind keine Ruhe. Und es nimmt nur zu. Es kann auch ein mäßiges Fieber auftreten, etwa 38º. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich das Immunsystem gegen Aggressionen und bakterielle Infektionen verteidigt. Das Kind kann auch Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit haben.

Achtung: Es kann vorkommen, dass eine Blinddarmentzündung nicht mit Schmerzen einhergeht oder nicht rechts unten im Bauch lokalisiert ist. Der Grund ? Der Anhang befindet sich normalerweise unten rechts… aber nicht immer. Es kann zum Beispiel unter der Leber oder in der Mitte des Abdomens sein.

„Die Häufigkeit von Blinddarmentzündungen ist im Alter zwischen 7 und 13 Jahren besonders hoch, obwohl die Krankheit jedes Alter betreffen kann. „Bei Kleinkindern, bei denen der Anfall einer Blinddarmentzündung selten ist, sind die Symptome nicht die gleichen wie bei den Älteren. „Bei Kindern unter 3 Jahren stehen manchmal Schlaflosigkeit, Unruhe, Durchfall, Appetitlosigkeit und hohes Fieber im Vordergrund“, schildert die Krankenkasse auf ihrer Seite ameli.fr.

Wenn die Schmerzen nicht schnell verschwinden, sollten Sie sofort einen Haus- oder Kinderarzt aufsuchen. Besser umsonst beraten, als abzuwarten und in eine dramatische Situation zu geraten.

Die Diagnose ist nicht einfach. Dies erklärt, warum das Skalpell vor dem Fortschritt der medizinischen Bildgebung viel leichter herausgenommen wurde … nur um oft zu bemerken, dass der entfernte Blinddarm gesund war. 

Von 162.700 Blinddarmoperationen im Jahr 1997 sind wir auf 83.400 im Jahr 2012 gestiegen. Und 2015 verzeichnete die Krankenkasse 72.000 Spitalaufenthalte wegen Blinddarmentzündung. „Die Diagnose basiert in erster Linie auf Befragungen.

Die Chronologie der Schmerzen wird erstellt. Ein Bluttest kann dann durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen, wie zum Beispiel einer Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut. Im Zweifelsfall wird ein Ultraschall zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt. Der Scanner ist präziser und zuverlässiger als Ultraschall, wird aber Röntgenstrahlen ausgesetzt, weshalb er bei Kindern sehr selten verwendet wird. „Durch die Fortschritte in der medizinischen Bildgebung ist es gelungen, die Zahl der Appendektomien stark zu reduzieren“, freut sich Professor Breaud.

Wenn die Diagnose einer Blinddarmentzündung gestellt wird, keine Zeit zu verlieren. Das Kind geht noch am selben Tag, spätestens am nächsten Tag in den OP. Er muss tatsächlich auf nüchternen Magen sein. „Bei der Operation wird der Blinddarm entfernt und die Bauchhöhle gereinigt. Es wird am häufigsten unter Laparoskopie durchgeführt “. Der Chirurg macht drei kleine Einschnitte in Höhe des Nabels und am unteren Ende des Bauches, um die Kamera und die Instrumente zu passieren, die es ermöglichen, den Blinddarm zu durchtrennen und zu entfernen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es dauert zwischen 20 Minuten und 1h30. Die postoperativen Schmerzen werden durch Paracetamol, eventuell entzündungshemmende Medikamente, gelindert. Das Kind wird in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden genesen. Die von der Operation hinterlassenen Narben sind fast unsichtbar. Und alle, die operiert wurden, werden es bestätigen: Wir leben sehr gut ohne dieses Organ, überhaupt nicht lebensnotwendig.

Blinddarmentzündung nur mit Antibiotika behandeln, um eine Operation zu vermeiden? Manche Ärzte empfehlen es bei unkomplizierten Formen, wenn die entzündlichen Läsionen auf die Blinddarmwand beschränkt bleiben – akute Blinddarmentzündung. Im Moment ist die Haute Autorité de santé jedoch der Ansicht, dass „seine Wirksamkeit noch nicht in signifikanter Weise nachgewiesen wurde, um heute eine Blinddarmentfernung zu ersetzen. “

Wird eine Blinddarmentzündung nicht rechtzeitig behandelt, kann sie zu einer Peritonitis ausarten. Dieser lebensbedrohliche Notfall bedeutet, dass sich der Blinddarm weiter infizierte, bis er schließlich perforiert wurde. „Der Eiter breitet sich dann in die Bauchhöhle aus, was sehr ernst ist. Der Schmerz ist intensiv, der Bauch ist hart und fühlt sich empfindlich an.

Die 15 müssen sofort kontaktiert werden. Der kleine Patient erhält dann in der Regel eine große Dosis Antibiotika gegen die Infektion und wird operiert, um den Blinddarm zu entfernen. Und er muss seine Taschen für mindestens eine Woche im Krankenhaus verstauen.