Ein bis zwei Stunden nach der Geburt erlebt das Neugeborene eine Phase des ruhigen Erwachens und der Wachsamkeit, die dem Austausch, dem Lernen und dem Auswendiglernen förderlich ist (1). Dieser Aufmerksamkeitszustand wird teilweise durch die Freisetzung von Katecholaminen im Körper des Neugeborenen erklärt, einem Hormon, das ihm hilft, sich physiologisch an seine neue Umgebung anzupassen. Die Mutter ihrerseits schüttet Oxytocin, „Liebeshormon“ oder „Bindungshormon“, aus, was zu diesem von Kinderarzt Winnicott (2) beschriebenen Zustand der „primären mütterlichen Sorge“ beiträgt. Die zwei Stunden nach der Geburt sind daher ein privilegierter Moment für die erste Begegnung zwischen Mutter und Baby.

Ist die Entbindung gut verlaufen, wird das Neugeborene von Geburt an der Mutter präsentiert, am besten „Haut an Haut“: Es wird nackt, nach dem Trocknen bedeckt, auf den Bauch der Mutter gelegt. Dieser Haut-zu-Haut-Kontakt (CPP) ab den ersten Lebensminuten und verlängert (90 bis 120 Minuten) ermöglicht einen reibungslosen Übergang zwischen der In-Utero-Welt und dem Luftleben und fördert die physiologische Anpassung des Neugeborenen über verschiedene Mechanismen. :

• wirksame Aufrechterhaltung der Körpertemperatur (3);
• eine bessere Kohlenhydratbilanz (4);
• bessere kardiorespiratorische Anpassung (5);
• bessere mikrobielle Anpassung (6);
• eine deutliche Abnahme des Weinens (7).

Die Haut an Haut würde auch den Aufbau der Mutter-Kind-Bindung fördern, insbesondere über die Ausschüttung des Hormons Oxytocin. „Diese Praxis des intimen Kontakts in den ersten Stunden nach der Geburt kann das Bindungsverhalten und die Interaktion zwischen Mutter und Baby durch sensorische Reize wie Berührung, Wärme und Geruch erleichtern. », Zeigt die WHO (8).

Auf Fotos von Neugeborenen im Kreißsaal fällt oft dieser tiefe Blick auf das Neugeborene nur wenige Lebensminuten auf. Für Spezialisten ist dieser Look einzigartig, besonders. Dr. Marc Pilliot war einer der ersten, der sich 1996 für diesen „Protoregard“ (von griechisch protos, zuerst) interessierte. „Wenn wir das Kind bei seiner Mutter lassen, wird der Blick der ersten halben Stunde eine grundlegende und begründende Rolle spielen. »(9), erklärt der Kinderarzt. Dieser Blick hat eine „elterliche“ Rolle: Er fördert die Mutter-Kind-Beziehung, aber auch die Vater-Kind-Beziehung. „Die Wirkung (dieses Protoregards) auf die Eltern ist sehr stark und betrifft sie, verursacht in ihnen einen echten Umbruch, der sie alle auf einmal verändert und somit eine nicht zu vernachlässigende elterliche Wirkung hat“, erklärt ein anderer Vorläufer der Maternologie. Dr. Jean-Marie Delassus (10). In den ersten Momenten im Leben des Babys muss daher im Kreißsaal alles getan werden, um dieses Aussehen und diesen einzigartigen Austausch zu begünstigen.

Die zwei Stunden im Kreißsaal sind die ideale Zeit für ein frühes Stillen für stillende Mütter, aber auch für diejenigen, die ihrem Baby ein einmaliges „Willkommensstillen“ anbieten möchten. Diese Fütterung ist ein privilegierter Moment des Austauschs mit dem Baby und ermöglicht es ihm aus ernährungsphysiologischer Sicht, von Kolostrum zu profitieren, einer dicken und gelblichen Flüssigkeit, die sehr reich an Proteinen und verschiedenen Schutzfaktoren ist.

Die WHO empfiehlt, dass „Mütter innerhalb einer Stunde nach der Geburt mit dem Stillen beginnen. Unmittelbar nach der Geburt sollten Neugeborene mindestens eine Stunde lang Haut-an-Haut bei ihren Müttern platziert werden, und Mütter sollten ermutigt werden, zu erkennen, wann ihr Kind bereit ist, anzulegen, und bei Bedarf Hilfe anzubieten. . „(11).

Ein Baby kann von Geburt an saugen, solange es die optimalen Bedingungen hat. „Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Säuglinge, die unmittelbar nach der Geburt an der Brust der Mutter getragen werden, ohne Sedierung vor der ersten Fütterung ein charakteristisches Verhalten annehmen, von dem nur der Zeitpunkt variiert. Auf die ersten Bewegungen, die nach 12 bis 44 Minuten ausgeführt wurden, folgte nach 27 bis 71 Minuten ein korrektes Anlegen an der Brust mit spontanem Saugen. Nach der Geburt wäre der Saugreflex nach 45 Minuten optimal, dann abnehmend und für zwei Stunden bei zweieinhalb Stunden anhaltend“, sagt die WHO. Auf hormoneller Ebene führt das Graben der Brust durch das Baby zu einer Ausschüttung von Prolaktin (Laktationshormon) und Oxytocin, was den Beginn der Milchsekretion und deren Auswurf erleichtert. Darüber hinaus befindet sich das Baby während dieser zwei Stunden nach der Geburt „in einem intensiven Zustand des Handelns und Auswendiglernens. Wenn die Milch fließt, wenn er sie in seinem eigenen Tempo zu sich nehmen konnte, wird er diese erste Fütterung als positive Erfahrung festhalten, die er später reproduzieren möchte“, erklärt Dr. Marc Pilliot (12).

Diese erste Fütterung erfolgt idealerweise Haut an Haut, um den Beginn des Stillens, aber auch die Fortsetzung des Stillens zu fördern. Tatsächlich zeigen „aktuelle Daten, dass Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Neugeborenem kurz nach der Geburt das Stillen erleichtert, die Wahrscheinlichkeit eines ausschließlichen Stillens für ein bis vier Monate erhöht und die Gesamtstilldauer verlängert“, so die WHO (13 ).