Blinzelnde Augen, beißende Lippen, Schulterzucken, Tics, diese unkontrollierten Bewegungen betreffen sowohl Erwachsene als auch Kinder. Was sind die Ursachen? Gibt es Behandlungen? 

Tics sind plötzliche, unnötige Muskelbewegungen. Sie sind repetitiv, fluktuierend, polymorph und unkontrollierbar und betreffen hauptsächlich das Gesicht. Tics sind nicht das Ergebnis einer Krankheit, sondern können ein Symptom anderer Pathologien wie dem Gilles-de-la-Tourette-Syndrom sein. Sie werden in Zeiten von Angst, Wut und Stress verstärkt.

Zwischen 3 und 15 % der Kinder sind davon betroffen, wobei Jungen überwiegen. Sie treten in der Regel im Alter zwischen 4 und 8 Jahren auf, sogenannte vokale oder laute Tics treten später auf als motorische Tics. Ihr Schweregrad ist oft im Alter zwischen 8 und 12 Jahren am höchsten. Tics, die bei Kindern häufig sind, verschwinden bei der Hälfte der Probanden im Alter von etwa 18 Jahren. Diese Tics werden als vorübergehend bezeichnet, während Tics, die bis ins Erwachsenenalter andauern, als „chronisch“ bezeichnet werden.

Tics können in Zeiten der Veränderung auftreten, wie zum Beispiel:

• zurück zur Schule,
• Umzug,
• stressige Zeit.

Auch die Umgebung kann eine Rolle spielen, da bestimmte Tics durch Mimikry mit der nahen Umgebung erworben werden. Tics werden durch Stress und Schlafmangel verschlimmert.

Einige Forscher vermuten, dass die Tics durch ein Problem mit der neuronalen Reife verursacht werden. Dieser Ursprung könnte das Verschwinden der meisten Tics im Erwachsenenalter erklären, ist aber noch nicht wissenschaftlich belegt.

Es gibt verschiedene Kategorien von Tics:

• motoren
• Vokal,
• einfach
• .

Einfache Tics

Einfache Tics manifestieren sich durch plötzliche Bewegungen oder Geräusche, die kurz sind, aber in der Regel nur die Mobilisierung eines Muskels erfordern (Augenblinzeln, Räuspern).

Komplexe motorische Tics

Die komplexen motorischen Tics sind aufeinander abgestimmt. Sie „beteiligen mehrere Muskeln und haben eine besondere Zeitlichkeit: Sie sehen aus wie normale komplexe Bewegungen, aber ihre sich wiederholende Natur macht sie bedeutsam“, erklärt Dr. Francine Lussier, Neuropsychologin und Autorin des Buches „Tics? Zwangsstörung? Explosive Krisen? “. Dies sind zum Beispiel Bewegungen wie wiederholtes Kopfschütteln, Schaukeln, Sprünge, Wiederholungen der Gesten anderer (Echopraxie) oder die Umsetzung obszöner Gesten (Kopropraxie).

Komplexe Stimm-Tics 

„Komplexe vokale Tics zeichnen sich durch ausgeklügelte Lautfolgen aus, die jedoch in einen unpassenden Kontext gestellt werden: Wiederholung von Silben, atypische Sprache, Blockaden, die Stottern suggerieren, Wiederholung eigener Wörter (Palilalie), Wiederholung gehörter Wörter ( Echolalie), Aussprache obszöner Wörter (Koprolalie) “laut der Französischen Gesellschaft für Pädiatrie.

Die Häufigkeit des Gilles-de-la-Tourette-Syndroms ist viel geringer als die der Tics und betrifft 0,5 % bis 3 % der Kinder. Es ist eine neurologische Erkrankung mit einer genetischen Komponente. Sie manifestiert sich durch motorische Tics und mindestens einen Sound-Tic, die sich in der Kindheit entwickeln und lebenslang in unterschiedlichem Wahrnehmungsgrad bestehen bleiben. Dieses Syndrom ist oft mit Zwangsstörungen (OCDs), Aufmerksamkeitsstörungen, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Angstzuständen und Verhaltensstörungen verbunden. 

Erwachsene können jedoch wie Kinder an chronischen Tics leiden, ohne dass Gilles de la Tourette diagnostiziert wird. „Einfache Tics sind nicht unbedingt ein Zeichen für das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom, sie sind in der Regel gutartig“, beruhigt die Neuropsychologin.

Zwangsstörungen

Zwangsstörungen oder Zwangsstörungen sind sich wiederholende und irrationale, aber unbändige Verhaltensweisen. Laut INSERM (National Institute of Health and Medical Research) sind „Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, von Sauberkeit, Ordnung, Symmetrie besessen oder von Zweifeln und irrationalen Ängsten überfallen. Um ihre Angst zu reduzieren, führen sie in schweren Fällen täglich mehrere Stunden lang Rituale des Aufräumens, Waschens oder Kontrollierens durch. Eine Zwangsstörung ist eine Routine, die sich für den Patienten nicht ändern sollte, während ein Tic spontan und zufällig ist und sich im Laufe der Zeit entwickelt.

Tics

Im Gegensatz zu Zwangsstörungen sind Tics unwillkürliche Bewegungen, aber ohne die obsessive Idee. Diese Zwangsstörungen betreffen etwa 2 % der Bevölkerung und beginnen in 65 % der Fälle vor dem 25. Lebensjahr. Sie können durch die Einnahme eines Antidepressivums behandelt werden, erfordern aber auch die Hilfe eines Psychotherapeuten. Die Therapien zielen hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu lindern, ein normales tägliches Leben zu ermöglichen und den Zeitverlust durch die wiederholte Ausübung der Rituale zu reduzieren.

Tics verschwinden normalerweise nach einem Jahr. Jenseits dieser Grenze können sie chronisch und damit harmlos werden oder ein Warnzeichen für eine Pathologie sein. In diesem Fall kann es ratsam sein, einen Neurologen oder einen Kinderpsychiater aufzusuchen, insbesondere wenn die Tics von anderen Anzeichen wie Aufmerksamkeitsstörungen, Hyperaktivität oder Zwangsstörungen begleitet werden. Im Zweifelsfall kann ein Elektroenzephalogramm (EEG) durchgeführt werden.

Finden Sie die Ursache von Tics

„Wir dürfen das Kind, das an Tics leidet, nicht bestrafen oder zu bestrafen versuchen: das wird es nur noch nervöser machen und seine Tics verstärken“, sagt Francine Lussier. Wichtig ist, das Kind zu beruhigen und nach Elementen zu suchen, die Spannungen und Stress verursachen. Da die Bewegungen unwillkürlich sind, ist es wichtig, die Familie und das Umfeld des Patienten zu sensibilisieren.

Psychologische Unterstützung anbieten

Psychologische Unterstützung kann ebenso angeboten werden wie Verhaltenstherapie für ältere Menschen. Aber Vorsicht: „Die pharmakologische Behandlung muss die Ausnahme bleiben“, fordert die französische Gesellschaft für Pädiatrie. Eine Behandlung ist notwendig, wenn Tics behindernd, schmerzhaft oder sozial benachteiligt sind. Es ist dann möglich, eine Behandlung mit Clonidin zu verschreiben. Bei Hyperaktivität und damit verbundenen Aufmerksamkeitsstörungen kann Methylphenidat angeboten werden. Bei Verhaltensstörungen ist Risperidon sinnvoll. Wenn der Patient invasive Zwangsstörungen hat, wird Sertralin empfohlen. 

Entspannung üben

Es ist auch möglich, das Auftreten von Tics zu verringern, indem Sie sich entspannen, eine sportliche Aktivität ausüben oder ein Instrument spielen. Die Tics können möglicherweise in sehr kurzen Momenten kontrollierbar sein, aber auf Kosten einer extremen Konzentration. Sie tauchen sowieso bald wieder auf.