Urikämie ist die Konzentration von Harnsäure im Blut. Diese Harnsäure resultiert aus dem Abbau stickstoffhaltiger Produkte nach dem Abbau von im Körper vorhandenen Nukleinsäuren (DNA und RNA) oder der Zerstörung von über die Nahrung aufgenommenen Purinen. Harnsäure wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden. Ein Anstieg des Harnsäurespiegels, Hyperurikämie genannt, kann zu Gicht oder Urolithiasis führen. Hypourikämie wird manchmal nach Einnahme bestimmter Behandlungen beobachtet. Die Annahme guter Essgewohnheiten hilft, eine korrekte Urikämie aufrechtzuerhalten.

Urikämie ist der Harnsäurespiegel im Blutplasma. Diese Harnsäure ist ein Produkt, das aus dem Abbau stickstoffhaltiger Produkte entsteht: Sie entsteht also entweder aus dem Abbau von Nukleinsäuren, die im Körper in Form von DNA und RNA vorhanden sind, oder entsteht durch den Abbau von Purinen, die während der Nahrung aufgenommen werden. Harnsäure ist daher ein vom Körper produzierter Abfall, insbesondere wenn sie während des Todes und der Zellerneuerung DNA- und RNA-Moleküle (Moleküle, die die genetische Information des Individuums tragen und deren Übersetzung in Proteine ​​ermöglichen) abbaut.

Harnsäure kommt im Blut vor, wo sie zwischen Plasma und Blutzellen verteilt wird, und in Geweben. Harnsäure kann nicht wie bei Vögeln in Allantoin umgewandelt werden: Tatsächlich verfügt der Mensch nicht über das Enzym, das Harnsäure auf diesem Weg von Allantoin entgiften kann. Diese Harnsäure wird daher beim Menschen hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.

• Wenn der Harnsäuregehalt im Blut hoch ist, kann es sich in den Gelenken ansammeln und Entzündungen verursachen, die Gichtanfälle verursachen, die sehr schmerzhaft sind.
• Wenn es sich in den Harnwegen ansammelt, kann es zu Urolithiasis und durch das Vorhandensein von Steinen auch zu starken Schmerzen führen.

Eine Urikämie sollte durchgeführt werden, wenn der Arzt einen Anstieg der Harnsäure im Blut vermutet. Diese biologische Analyse wird daher insbesondere durchgeführt:

• wenn der Arzt eine Gichtepisode vermutet, wenn der Patient Gelenkschmerzen hat;
• zur Überwachung bestimmter Krankheiten, bei denen eine Hyperurikämie vorliegt, wie beispielsweise Nierenversagen oder bestimmte Blutkrankheiten; 
• nach Einnahme bestimmter Medikamente wie Diuretika, die die Ausscheidung von Harnsäure über den Urin behindern; 
• bei übermäßigem Essen, was auch zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels führen kann; 
• zur Überwachung auf Hypourikämie;
• während der Schwangerschaft, um eine mögliche Hyperurikämie zu erkennen;
• bei Menschen, die Harnsäure- oder Urat-Nierensteine ​​hatten;
• zur Überwachung von Patienten, die bereits eine erhöhte Urikämie aufweisen, um das Risiko von Nierenkomplikationen zu erkennen.

Dieser Harnsäuretest wird häufig mit der Untersuchung der Nierenfunktion kombiniert, indem der Kreatininspiegel im Blut gemessen wird.

Die biologische Bestimmung der Harnsäure erfolgt enzymatisch im Serum nach einem Bluttest. Diese Blutprobe wird einem nüchternen Patienten entnommen und von einer gewässerten Mahlzeit weggenommen. Die Venenpunktion erfolgt in der Regel an der Ellenbogenbeuge. Sie wird in einem medizinischen Analyselabor, oft in der Stadt, nach ärztlicher Verordnung durchgeführt. Im Durchschnitt sind die Ergebnisse innerhalb von 24 Stunden nach der Sammlung verfügbar.

Harnsäure zirkuliert im Blut auf normalem Niveau bei Frauen zwischen 150 und 360 µmol pro Liter und bei Männern zwischen 180 und 420 µmol pro Liter. Der normale Wert bei Erwachsenen in mg pro Liter wird normalerweise zwischen 25 und 60 bei Frauen und 35 bis 70 bei Männern angenommen. Bei Kindern sollte sie zwischen 20 und 50 mg pro Liter liegen (dh 120 bis 300 µmol pro Liter).

Bei einer Hyperurikämie, also bei einer Harnsäurekonzentration von mehr als 360 µmol / Liter bei Frauen und mehr als 420 µmol / Liter bei Männern, besteht für den Patienten das Risiko einer Gicht oder Urolithiasis.

• Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung der Gelenke, von der meist der große Zeh, manchmal aber auch das Sprung- und Kniegelenk betroffen sind. Es wird durch einen Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut verursacht, der zur Ansammlung von Uratkristallen in den peripheren Gelenken und Entzündungen führt. Die Behandlung eines akuten Anfalls beruht häufig auf Colchicin. Hyperurikämie kann bekämpft werden, indem alle möglichen Ursachen der Hyperurikämie beseitigt werden und durch Xanthinoxidase-Hemmer (dieses Enzym wandelt ein Molekül namens Xanthin in Harnsäure um).

   

• Urolithiasis ist das Vorhandensein von Steinen im Weg der Urinausscheidung, die durch die Bildung von Kristallen verursacht wird.

Eine Hypourikämie, dh eine Harnsäurekonzentration von weniger als 150 µmol / Liter bei Frauen und 180 µmol / Liter bei Männern, wird hauptsächlich bei urikoeliminierenden oder urikobremsenden Behandlungen beobachtet.

In der Antike wurde von Gichtanfällen als Folge von übermäßigem Essen und Trinken berichtet. Aber erst in den letzten zehn Jahren ist ein umfassendes Verständnis der mit Hyperurikämie und Gicht verbundenen Ernährungsfaktoren ans Licht gekommen. Daher trägt Überfütterung häufig zu einem Anstieg der Harnazidämie in der Größenordnung von 10 mg / ml bei. Insbesondere bei erwachsenen Männern mit einer Urikämie zwischen 60 und 70 mg / ml kann ein solcher Anstieg zu Gicht führen.

Übergewicht, zu viel rotes Fleisch in Speisen und alkoholischen Getränken galten bereits seit der Antike als Auslöser für Gicht. Purinreiche Gemüse und Pflanzen sind dagegen nicht beteiligt, wie mehrere Studien gezeigt haben. Andererseits wurden neue Risikofaktoren identifiziert, die bisher noch nicht erkannt worden waren, darunter Fruchtzucker und zuckerhaltige Getränke. Schließlich wurde auch über Schutzfaktoren berichtet, insbesondere beim Verzehr von Magermilchprodukten.

Gicht ist nicht nur durch eine erhöhte Harnsäure, mögliche Episoden von Arthritis und chronischen Schäden gekennzeichnet, sondern kann auch mit schweren Komorbiditäten und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergehen. Die Annahme gesunder Essgewohnheiten trägt dazu bei, die Urikämie besser zu kontrollieren und die damit verbundenen Krankheiten zu reduzieren.