Was sind die Ursachen und Folgen einer Panzytopenie?
Definiert als Abfall in drei Blutlinien, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen, hat Panzytopenie mehrere Ursachen, die untersucht werden müssen. Die gesundheitlichen Folgen sind gravierend mit dem möglichen Auftreten von Blutarmut, Infektionen und Blutungen.
Was ist Panzytopenie?
Es ist nach etymologischer Definition ein Defizit aller im Blut vorhandenen Zellen. Tatsächlich sind drei Blutzelllinien betroffen:
- rote Blutkörperchen;
- weiße Blutkörperchen;
- Thrombozyten.
Eine der Funktionen der roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff im Blut zu transportieren, und weiße Blutkörperchen sind an der physiologischen Immunität zur Bekämpfung von Infektionen beteiligt. Blutplättchen sind kleine Zellen, die vorhanden sind und an Blutgerinnungsprozessen und Wundheilung beteiligt sind.
Wenn die Anzahl dieser zellulären Elemente verringert wird, treten mehrere Risikofaktoren auf, wie z. B. Anämie (Verminderung des Hämoglobins, das Sauerstoff im Blut transportiert), eine Infektion aufgrund einer Verringerung der Immunabwehr und Blutkörperchen Whiteheads (Leukopenie) und hämorrhagische Phänomene aufgrund der Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blut (Thrombozytopenie).
Was sind die Ursachen?
Es gibt viele Ursachen. Sie können verlinkt werden:
- wo diese Zellen hergestellt werden (Knochenmark), deren Produktion reduziert oder gestört ist;
- periphere Ursachen wie Infektionen (z. B. HIV oder AIDS);
- Vit B12-Mangel (perniziöse Anämie);
- Krebs des Blutes und der Lymphknoten (Leukämie oder Lymphom), bei dem die Vermehrung von weißen Blutkörperchen auf Kosten von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen erfolgt;
- eine Fehlfunktion der vergrößerten Milz (Hypersplenismus) und nicht mehr ihre Arbeit der Speicherung und Reparatur von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen;
- Arzneimittelvergiftung (bestimmte Antibiotika, Colchicin, Chemotherapie, Phenylbutazon oder Chemikalien (Benzol, Insektizide usw.), die zu einer Knochenmarksdepletion führen können;
- vorzeitige Alterung des Knochenmarks, die keine Blutzellen mehr produziert (Myelodysplasie).
Manchmal wird die Ursache nicht gefunden.
Was sind die Symptome einer Panzytopenie?
Die Symptome einer Panzytopenie hängen mit der Verringerung der Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen und Blutplättchen zusammen.
Die Anämie, die aus dieser Verringerung der roten Blutkörperchen resultiert, äußert sich in Blässe, intensiver Müdigkeit aufgrund mangelnder Sauerstoffversorgung des Körpergewebes.
Das Defizit an weißen Blutkörperchen führt zu verschiedenen Infektionen, die schwer zu behandeln und zu heilen sind. Schließlich ist der Mangel an Blutplättchen die Ursache für verschiedene Blutungen aus dem Zahnfleisch, im Urin, im Stuhl, manchmal im Gehirn (Schädelhämatom), die lebensbedrohlich sein können.
Es gibt auch andere Symptome wie das Vorhandensein von Lymphknoten, eine große Milz, Beschwerden mit Blutdruckabfall, Symptome, die mit den Ursachen einer Panzytopenie in Verbindung gebracht werden.
Wie stellt man die Diagnose einer Panzytopenie?
Diagnose durch Bluttest
Die Diagnose einer Panzytopenie wird durch einen Bluttest gestellt, der die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen (Blood Formula Count oder CBC), das Vorhandensein auch von Zellen, die normalerweise nicht im Blut vorhanden sind, wie große Zellen (Blasten) oder Blutzellen. unreife Blutkörperchen (Erythroblasten…).
Übliche Zahlen in einem NFS:
- Rote Blutkörperchen (Erythrozyten): zwischen 4 und 6 Millionen;
- Weiße Blutkörperchen (Leukozyten): zwischen 4000 und 10;
- Thrombozyten: zwischen 150 und 000.
Diese Zahlen können je nach verwendeter Analysemethode variieren.
Anämie wird anhand des Hämoglobinspiegels im Blut gemessen (durchschnittlich weniger als 11 g / l), oft verbunden mit einem Rückgang der Anzahl der roten Blutkörperchen.
Bei Panzytopenie ist die Zahl der roten Blutkörperchen niedriger als der Durchschnitt, und auch die der weißen Blutkörperchen (Neutrophile), außer bei Leukämie, wo sie im Gegenteil sehr hoch ist, ist die Zahl der Blutplättchen niedrig, weniger als 150 (Thrombozytopenie), die manchmal unter 000 Blutplättchen pro Milliliter Blut sinkt.
Diagnose durch Myelogramm
Ein weiterer Test wird durchgeführt, um die Ursache der Panzytopenie zu verstehen: das Myelogramm.
Es wird es ermöglichen, den Verdacht auf Blutkrebs zu bestätigen, die Entwicklung einer schweren Anämie, einer Thrombozytopenie zu überwachen… Diese Untersuchung wird im Krankenhaus auf Höhe des Brustkorbzentrums (Sternum) durchgeführt eine Spritze unter örtlicher Betäubung.
Was ist die Behandlung von Panzytopenie?
Die Behandlung der Panzytopenie richtet sich nach der Ursache und ihren Folgen. Es kann die Korrektur einer Anämie durch Bluttransfusionen, einer Blutung durch die von Thrombozyten, die Unterdrückung einer Infektion durch die Verschreibung von Antibiotika (Antibiotikatherapie) sein.
Wenn Leukämie oder Lymphome gefunden werden, konzentriert sich die Behandlung auf diese Krebsarten des Blutes und der Lymphknoten. Wenn die Milz nicht gut funktioniert, wird sie oft entfernt, um die Folgen dieser Funktionsstörung zu beseitigen.
Das Vorhandensein von toxischen Substanzen wie Drogen oder chemischen Substanzen führt zu angemessenen Behandlungen wie dem sofortigen Absetzen der beschuldigten Drogen oder toxischen Produkte und der Behandlung ihrer Folgen.
Schließlich, wenn Mikroben oder Viren beteiligt sind, wird die Behandlung dieser mikrobiellen oder viralen Erkrankungen durchgeführt.