In den allermeisten Fällen ist die Cruralgie auf eine Kompression des Nervus cruralis durch einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen. Die Hernie ist eine Formation, die von einer Bandscheibe ausgeht, die aus ihrem normalen Raum heraus Druck auf eine der Wurzeln des Nervus crural ausübt.

Die Wirbelsäule wird durch den Stapel von Wirbeln gebildet, die durch eine sogenannte Bandscheibe voneinander getrennt sind, eine Struktur ähnlich der von Knorpel und Bändern. Diese Scheibe wirkt normalerweise als Stoßdämpfer und Kraftverteiler. Diese Scheibe, die einen Ring mit einem Kern in der Mitte hat, neigt im Laufe der Jahre dazu, zu dehydrieren und zu reißen. Der Kern der Bandscheibe kann dann zur Peripherie wandern und hervortreten, und dies ist der Bandscheibenvorfall. Dieser Bruch kann dann eine Nervenwurzel, in diesem Fall die Lumbalwurzel L3 oder L4 für den Nervus cruralis, reizen und komprimieren und Schmerzen verursachen. Diese Kompression kann auch mit einer Wirbelsäulenarthrose (Papageienschnäbel oder Knochenformationen, die die Wurzel des Nervus cruralis komprimieren) und / oder einer Verengung des das Rückenmark umgebenden Raums des Rückenmarks verbunden sein, wodurch es komprimiert wird.

Viel seltener kommen andere Kompressionsursachen in Betracht (Infektion, Hämatom, Fraktur, Tumor etc.).