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Warum ist es für übergewichtige Frauen schwerer, schwanger zu werden?
Unfruchtbarkeit liegt buchstäblich auf dem Teller. Damit steigt auch das Gewicht – das Risiko für verschiedene Krankheiten, aber die Empfängnis wird immer schwieriger.
Es gibt immer mehr Geschichten, dass Mädchen viel abnehmen müssen, um schwanger zu werden. Beim Versuch, Mutter zu werden, nehmen sie 20, 30, sogar 70 Kilo ab. Oft leiden solche Mädchen auch an PCOS – polyzystischem Ovarialsyndrom, das die Empfängnis noch erschwert und sogar das Abnehmen erschwert. Und Ärzte sagen: Ja, für übergewichtige Frauen ist es wirklich schwieriger, schwanger zu werden. Essen beeinflusst unseren Körper viel mehr, als viele Leute denken.
Geburtshelfer-Gynäkologe, Fertilitätsspezialist in der REMEDI-Klinik
„In unserer Zeit ist die Zahl der Frauen mit erhöhtem Body-Mass-Index – BMI vor allem bei jungen Menschen gestiegen. Dies liegt an den Besonderheiten des Essverhaltens und der Lebensweise. Übergewichtige Frauen sind anfälliger für gesundheitliche Komplikationen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Diabetes mellitus. Auch der negative Einfluss von Übergewicht auf die Fortpflanzungsfunktion ist belegt. “
Teufelskreis
Laut dem Arzt entwickeln übergewichtige Frauen eine endokrine Unfruchtbarkeit. Dies äußert sich in seltenen Eisprüngen oder deren vollständigem Fehlen – Anovulation. Darüber hinaus haben übergewichtige Frauen sehr häufig Menstruationsstörungen.
„Das liegt daran, dass Fettgewebe an der Regulierung der Sexualhormone im Körper beteiligt ist. Bei übergewichtigen Frauen kommt es zu einer signifikanten Abnahme von Globulin, das männliche Sexualhormone – Androgene – bindet. Dies führt zu einem Anstieg der freien Anteile von Androgenen im Blut, wodurch überschüssige Androgene im Fettgewebe in Östrogene – weibliche Sexualhormone – umgewandelt werden“, erklärt die Ärztin.
Östrogene wiederum stimulieren die Bildung des luteinisierenden Hormons (LH) in der Hypophyse. Dieses Hormon ist für die Regulierung des Eisprungs und des Menstruationszyklus verantwortlich. Wenn der LH-Spiegel ansteigt, entwickelt sich ein Ungleichgewicht der Hormone, das zu Menstruationsunregelmäßigkeiten, Follikelreifung und Eisprung führt. In diesem Fall ist es sehr schwierig, schwanger zu werden. Darüber hinaus fängt der Stress durch erfolglose Schwangerschaftsversuche oft an, Mädchen zu befallen – und der Kreis schließt sich.
„Übergewichtige Frauen entwickeln oft einen gestörten Kohlenhydratstoffwechsel, Hyperinsulinämie und Insulinresistenz“, fügt Anna Kutasova hinzu.
Abnehmen statt behandeln
Um zu verstehen, ob Frauen übergewichtig sind, müssen Sie Ihren Body-Mass-Index berechnen. Dazu müssen Sie sich wiegen und Ihre Körpergröße messen.
Frauen wird empfohlen, Größe und Gewicht mit der Berechnung des BMI nach der Formel zu messen: BMI (kg / m2) = Körpergewicht in Kilogramm / Körpergröße in Quadratmetern – um Übergewicht oder Adipositas zu erkennen (BMI größer oder gleich 25 – Übergewicht, BMI größer oder gleich 30 – Adipositas).
Beispiel:
Gewicht: 75 kg
Höhe: 168 sehen
BMI = 75 / (1,68 * 1,68) = 26,57 (Übergewicht)
Laut WHO hängt das Risiko für reproduktive Gesundheitsprobleme direkt vom Grad des Übergewichts/Adipositas ab:
Übergewicht (25–29,9) – erhöhtes Risiko;
Adipositas ersten Grades (30–34,9) – hohes Risiko;
Adipositas zweiten Grades (34,9–39,9) – sehr hohes Risiko;
Übergewicht dritten Grades (mehr als 40) ist ein extrem hohes Risiko.
Unfruchtbarkeitsbehandlung, IVF – all das kann nicht funktionieren. Und wieder wegen des Gewichts.
„Es ist erwiesen, dass Übergewicht ein Risikofaktor ist, der die Wirksamkeit von Fruchtbarkeitsbehandlungen mit assistierten Reproduktionstechnologien (ART) verringert. Daher müssen Frauen bei der Schwangerschaftsplanung untersucht werden“, erklärt unsere Expertin.
Und wenn Sie abnehmen? Es stellt sich heraus, dass eine Gewichtsabnahme um sogar 5% die Wahrscheinlichkeit von Ovulationszyklen erhöht. Das heißt, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau ohne medizinische Intervention selbst schwanger werden kann, steigt bereits. Wenn die werdende Mutter zudem nicht übergewichtig ist, wird das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft stark reduziert.
Apropos
Ein häufiges Argument für Übergewicht bei Müttern ist, dass ihre Kinder größer geboren werden. Aber das ist nicht immer gut. Schließlich kann sich bei einem Kind Fettleibigkeit entwickeln, und das ist schon nichts Gutes. Außerdem ist die Geburt eines großen Babys schwieriger.
Aber viel häufiger als die Geburt großer Kinder treten Frühgeburten bei adipösen Müttern auf. Babys werden zu früh geboren, mit geringem Gewicht müssen sie auf der Intensivstation gepflegt werden. Und das ist auch nicht gut.