Das Handgelenk (von der Faust kommend) ist ein Gelenk zwischen der Hand und dem Unterarm.

Das Handgelenk besteht aus dem unteren Ende des Radius und der Ulna (oder Ulna) sowie der Handwurzel, die selbst aus zwei Reihen von vier kleinen Knochen besteht. Die Handwurzelknochen sind durch Bänder verbunden und bilden einen „Tunnel“, den sogenannten Karpaltunnel, durch den der N. medianus und die Beugesehnen der Finger verlaufen. Der N. medianus ist an der Sensibilität der Finger und an den Bewegungen der Finger und der Hand beteiligt.

Das Handgelenk ermöglicht die Bewegung der Hand in verschiedene Richtungen:

• lateral (Abduktion – Adduktion),
• nach oben (Verlängerung),
• nach unten (Flexion).

Frakturen. Die Knochen der Hand sind leicht anfällig für Stöße und Brüche. Extraartikuläre Frakturen müssen von Gelenkfrakturen unterschieden werden, die das Gelenk betreffen und eine gründliche Beurteilung der Läsionen erfordern.

• Kahnbeinbruch. Handwurzelknochen, das Kahnbein kann bei einem Sturz auf das Handgelenk oder den Unterarm gebrochen werden (5,6).
• Handgelenkbruch. Häufig erfordert diese Fraktur eine schnelle und angepasste Ruhigstellung des Handgelenks, um eine Verschiebung zu vermeiden.

Knochenpathologien.

• Kienbock-Krankheit. Diese Krankheit ist eine Nekrose eines der Handwurzelknochen, wenn die Nährstoffzufuhr aus dem Blut unterbrochen wird (7).
• Osteoporose. Diese Pathologie besteht in einem Verlust der Knochendichte, normalerweise bei Menschen über 60 Jahren. Sie erhöht die Knochenbrüchigkeit und das Risiko von Frakturen (8).

Muskel-Skelett-Erkrankungen (MSD). Das Handgelenk ist eine der oberen Gliedmaßen, die von Muskel-Skelett-Erkrankungen betroffen sind, die als Berufskrankheiten anerkannt sind und durch übermäßige, wiederholte oder plötzliche Belastung einer Gliedmaße entstehen.

• Tendinitis des Handgelenks (de Quervain). Es entspricht der Entzündung der Sehnen im Handgelenk (9).
• Karpaltunnelsyndrom: Dieses Syndrom bezieht sich auf Störungen, die mit einer Kompression des N. medianus auf der Ebene des Karpaltunnels, der aus den Handwurzelknochen besteht, verbunden sind. Es manifestiert sich als Kribbeln in den Fingern und Verlust der Muskelkraft (10).

Arthritis. Es entspricht Zuständen, die sich durch Schmerzen in den Gelenken, Bändern, Sehnen oder Knochen manifestieren. Gekennzeichnet durch den Verschleiß des Knorpels, der die Knochen der Gelenke schützt, ist Arthrose die häufigste Form von Arthritis. Auch die Gelenke der Hände und Handgelenke können bei rheumatoider Arthritis von einer Entzündung betroffen sein (11). Diese Bedingungen können zu einer Deformierung der Finger führen.

Vorbeugung von Schock und Schmerzen in der Hand. Um Frakturen und Muskel-Skelett-Erkrankungen zu begrenzen, ist die Vorbeugung durch das Tragen eines Schutzes oder das Erlernen entsprechender Gesten unerlässlich.

Orthopädische Behandlung. Je nach Art der Fraktur wird zur Ruhigstellung des Handgelenks die Anlage eines Gipses oder eines Kunstharzes durchgeführt.

Medikamentenbehandlungen. Je nach Erkrankung werden unterschiedliche Behandlungen verordnet, um das Knochengewebe zu regulieren oder zu stärken.

Chirurgische Behandlung. Abhängig von der Art der Fraktur kann die Operation mit dem Einsetzen von Stiften oder Schraubenplatten durchgeführt werden. Die Behandlung des Morbus Kienböck erfordert auch eine chirurgische Behandlung.

Medizinische bildgebende Untersuchung. Die klinische Untersuchung wird oft durch ein Röntgenbild ergänzt. In einigen Fällen verwenden Ärzte eine MRT, einen CT-Scan oder eine Arthroskopie, um Läsionen zu beurteilen und zu identifizieren.

In bestimmten Disziplinen wie Tanz oder Gymnastik streben Sportler eine Hypermobilität der Gelenke an, die durch gezieltes Training erworben werden kann. Diese Hypermobilität kann jedoch negative Auswirkungen haben. Noch immer schlecht verstanden und spät diagnostiziert, macht die Hyperlaxität der Bänder die Gelenke instabil und macht sie extrem brüchig (5).