Die Bauchschlagader (von griechisch aortê, was große Arterie bedeutet) entspricht einem Teil der Aorta, der größten Arterie des Körpers.

Position. Zwischen dem Brustwirbel T12 und dem Lendenwirbel L4 gelegen, bildet die Bauchaorta den letzten Teil der Aorta. (1) Es folgt der absteigenden Aorta, dem letzten Teil der thorakalen Aorta. Die Aorta abdominalis endet mit einer Teilung in zwei Seitenäste, die die linke und rechte A. iliaca communis bilden, sowie einen dritten mittleren Ast, die A. sacralis mediana.

Periphere Zweige. Die abdominale Aorta führt zu mehreren Ästen, insbesondere parietalen und viszeralen (2):

• Untere Zwerchfellarterien, die für die Unterseite des Zwerchfells bestimmt sind
• Truncus coeliacus, der sich in drei Äste teilt, die Arteria hepatica communis, die Milzarterie und die linke Magenarterie. Diese Äste sollen die Leber, den Magen, die Milz und einen Teil der Bauchspeicheldrüse vaskularisieren
• Arteria mesenterica superior, die der Blutversorgung des Dünn- und Dickdarms dient
• Nebennierenarterien, die den Nebennieren dienen
• Nierenarterien, die die Nieren versorgen sollen
• Eierstock- und Hodenarterien, die jeweils die Eierstöcke sowie einen Teil der Eileiter und die Hoden versorgen
• A. mesenterica inferior, die einen Teil des Dickdarms versorgt
• Lumbalarterien, die für den hinteren Teil der Bauchdecke bestimmt sind
• Mediane Sakralarterie, die das Steißbein und das Kreuzbein versorgt
• Gemeinsame Beckenarterien, die zur Versorgung der Organe des Beckens, des unteren Teils der Bauchdecke sowie der unteren Gliedmaßen bestimmt sind

Bewässerung. Die abdominale Aorta spielt dank ihrer verschiedenen Äste, die die Bauchdecke und die viszeralen Organe versorgen, eine wichtige Rolle bei der Vaskularisierung des Körpers.

Wandelastizität. Die Aorta hat eine elastische Wand, die es ihr ermöglicht, sich an die Druckunterschiede anzupassen, die während der Herzkontraktion und Ruhephasen auftreten.

Das Bauchaortenaneurysma ist seine Dilatation, die auftritt, wenn die Wände der Aorta nicht mehr parallel sind. Diese Aneurysmen sind meist spindelförmig, dh betreffen einen Großteil der Aorta, können aber auch sackförmig sein und nur an einem Teil der Aorta lokalisiert sein (3). Die Ursache dieser Pathologie kann mit einer Wandveränderung, Atherosklerose und manchmal auch infektiösen Ursprungs sein. In einigen Fällen kann ein Bauchaortenaneurysma ohne spezifische Symptome schwer zu diagnostizieren sein. Dies ist insbesondere bei einem kleinen Aneurysma der Fall, das durch einen Durchmesser der Bauchschlagader von weniger als 4 cm gekennzeichnet ist. Trotzdem können Bauch- oder Kreuzschmerzen auftreten. Im weiteren Verlauf kann ein Bauchaortenaneurysma zu Folgendem führen:

• Kompression benachbarter Organe wie eines Teils des Dünndarms, des Harnleiters, der unteren Hohlvene oder sogar bestimmter Nerven;
• Thrombose, d. h. die Bildung eines Gerinnsels auf Höhe des Aneurysmas;
• Akute arterielle Obliteration der unteren Gliedmaßen entsprechend dem Vorhandensein eines Hindernisses, das die normale Blutzirkulation verhindert;
• eine Infektion ;
• ein gerissenes Aneurysma, das dem Bruch der Aortenwand entspricht. Das Risiko einer solchen Ruptur wird signifikant, wenn der Durchmesser der Bauchschlagader 5 cm überschreitet.
• eine Fissurenkrise, die einer „Vorruptur“ entspricht und zu Schmerzen führt;

Chirurgische Behandlung. Je nach Stadium des Aneurysmas und Zustand des Patienten kann eine Operation an der Bauchschlagader durchgeführt werden.

Ärztliche Überwachung. Bei kleineren Aneurysmen wird der Patient unter ärztliche Aufsicht gestellt, muss aber nicht unbedingt operiert werden.

Körperliche Untersuchung. Zunächst wird eine klinische Untersuchung durchgeführt, um die gefühlten Bauch- und / oder Lendenschmerzen zu beurteilen.

Medizinische bildgebende Untersuchung Zur Bestätigung einer Diagnose kann ein Ultraschall des Abdomens durchgeführt werden. Es kann durch eine CT-Untersuchung, MRT, Angiographie oder sogar eine Aortographie ergänzt werden.

Seit 2010 wurden zahlreiche Screenings durchgeführt, um Aneurysmen der Bauchschlagader vorzubeugen.