Adenomyose oder innere Endometriose ist eine häufige und gutartige Gebärmuttererkrankung. Wenn Sie von dieser Krankheit betroffen sind, sollten Sie wissen, dass mehrere Behandlungen in Betracht gezogen werden können, je nachdem, ob Sie schwanger werden möchten oder nicht. 

Definition

Uterusadenomyose wird oft als Endometriose innerhalb der Gebärmutter definiert. Sie entspricht einer Infiltration der Zellen des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) in den Muskel der Gebärmutterwand (Myometrium), was zu einer Verdickung des Myometriums führt. 

Die Adenomyose kann diffus oder fokal (ein oder wenige Herde innerhalb des Myometriums), oberflächlich oder tief sein. Diffuse Adenomyose ist die häufigste. 

Nämlich: Es besteht ein Zusammenhang zwischen Endometriose und Adenomyose, aber eine Frau kann Endometriose ohne Adenomyose oder Adenomyose ohne Endometriose haben. 

Diese Uteruspathologie kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. 

Ursachen 

Die genauen Ursachen dieser Krankheit sind nicht bekannt. Wir wissen, dass es vom Östrogenspiegel abhängt und dass Frauen, die mindestens eine Schwangerschaft hatten oder eine Gebärmutteroperation (Kaiserschnitt, Kürettage usw.) hatten, ein höheres Risiko haben, eine Adenomyose zu entwickeln. 

Diagnostisch 

Bei Verdacht auf Adenomyose wird ein Beckenultraschall durchgeführt. Wenn die Diagnose nicht ausreicht, wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Beckens durchgeführt. Die bildgebenden Untersuchungen ermöglichen neben der Diagnosestellung die Feststellung des Extensionsgrades, die Suche nach einer assoziierten Uteruspathologie (Endometriose, Uterusmyome), insbesondere bei Unfruchtbarkeit). 

Betroffene Personen 

Adenomyose betrifft fast jede zweite Frau im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Adenomyose und Endometriose sind in 6 bis 20 % der Fälle assoziiert. Adenomyose ist in etwa 30% der Fälle mit dem Vorhandensein von Uterusmyomen verbunden. 

Risikofaktoren 

Adenomyose tritt vor allem bei Frauen mit mehreren Kindern auf (Multiparität). 

Die anderen identifizierten Risikofaktoren für Adenomyose sind: Datum der ersten Menstruation, späte spontane Fehlgeburt oder Abort, Kaiserschnitt, Behandlung mit Tamoxifen. 

Es könnte eine genetische Veranlagung vorliegen. 

In einem Drittel der Fälle verursacht die Adenomyose keine Symptome (sie wird als asymptomatisch bezeichnet).

Wenn es symptomatisch ist, sind die Symptome schwere und lange Zeiträume, zyklusbedingte Schmerzen, Beckenschmerzen.

Starke und lange Perioden (Menorrhagie)

Sehr schwere und lange Perioden sind das häufigste Symptom der Adenomyose. Es ist ein Symptom, das bei der Hälfte der betroffenen Frauen auftritt. Adenomyose ist die häufigste Ursache für sehr starke und lange Perioden bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren. Es kann auch dazu führen, dass Blut außerhalb Ihrer Periode fließt (Menorrhagie). 

Zyklusbedingte Schmerzen (Dysmenorrhoe) 

Adenomyose kann auch durch Menstruationsschmerzen, aber auch Beckenschmerzen, die gegen übliche Analgetika resistent sind, und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr signalisiert werden. 

Die klinische Untersuchung zeigt eine vergrößerte Gebärmutter.

Die Behandlung der Adenomyose unterscheidet sich je nachdem, ob die Frau die Möglichkeit einer Schwangerschaft behalten möchte oder nicht.

Wenn die Frau die Möglichkeit einer Schwangerschaft behalten möchte, besteht die Behandlung in der Verschreibung von antihämorrhagischen Medikamenten, die bei Blutungen einmal in 1 wirksam sind, oder in der Anlage eines Intrauterinpessars (IUP) mit Progesteron, das 2 von 2 Mal wirksam ist bei der Linderung der Symptome. 

Wenn die Frau nicht mehr schwanger werden möchte, besteht die Behandlung in einer Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrektomie). Wenn die Infiltrationen in der Gebärmutterschleimhaut sehr groß sind und starke Schmerzen und Blutungen verursachen, kann die Gebärmutter entfernt werden (Hysterektomie).

Interventionelle radiologische Techniken (Embolisation der Uterusarterien, fokussierter Ultraschall) liefern interessante Ergebnisse, ihr Platz muss jedoch in der Behandlung der Adenomyose geklärt werden. 

Adenomyose, natürliche Lösungen 

Der regelmäßige Verzehr von Gemüse aus der Familie der Kreuzblütler (Kohl, Brokkoli usw.) könnte die Symptome der Adenomyose durch ihre Wirkung auf die weiblichen Hormone reduzieren.

Adenomyose kann nicht verhindert werden, da die genauen Ursachen der Krankheit nicht bekannt sind. 

In Bezug auf die Prävention von Endometriose wissen wir jedoch, dass ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, ein gutes Stressmanagement und regelmäßige körperliche Aktivität das Risiko einer Entwicklung oder eines Wiederauftretens der Krankheit begrenzen können.