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Spondylitis ankylosans ist eine chronische Erkrankung, die mit einer Entzündung der Wirbelsäule einhergeht. Es wird auch Morbus Bechterew und Spondyloarthritis genannt.
Die Pathologie schreitet ständig voran und ihre ätiologischen Faktoren sind bis heute unbekannt. Die Erkrankung gehört zur Gruppe der Spondyloarthritis und verursacht eine Versteifung der Zwischenwirbelgelenke mit einer weiteren Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule.
Was ist ankylosierende Spondylitis?
Spondylitis ankylosans ist eine systemische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Bindegewebes mit Schädigung der Gelenke und Bänder der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Zusätzlich zu den aufgeführten Strukturelementen können innere Organe und periphere Gelenke leiden. Die Pathologie hat einen chronischen Verlauf und schreitet ständig voran. Das Ergebnis der Krankheit ist die Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und ihre Deformation. Als Ergebnis wird die Person behindert.
Der erste, der diese Krankheit beschrieb, war VM Bechterew. Es geschah im Jahr 1892. In jenen Jahren wurde Spondylitis ankylosans als „Steifigkeit der Wirbelsäule mit Krümmung“ bezeichnet.
Symptome der ankylosierenden Spondylitis
Die Symptome der Krankheit hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab. Die ankylosierende Spondylitis ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, so dass ständig Veränderungen in den Gelenken und Geweben auftreten.
Stadien der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis:
Erstphase. Während dieser Zeit treten die ersten Symptome der Pathologie auf.
Erweiterte Stufe. Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägt.
spätes Stadium. In den Gelenken gibt es kardinale Veränderungen.
Symptome im Frühstadium
Bei etwa 10-20% der Menschen hat die Pathologie einen latenten Verlauf und manifestiert sich in keiner Weise in einem frühen Entwicklungsstadium.
In anderen Fällen ist die Krankheit durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:
Schmerzen in der Kreuzbeingegend. Es sind die schmerzhaften Empfindungen dieser Lokalisation, die zum ersten Signal einer sich entwickelnden Pathologie werden. Meistens konzentriert sich der Schmerz auf eine Seite des Kreuzbeins, kann aber auch in den Oberschenkel und den unteren Rücken ausstrahlen.
Steifheit der Wirbelsäule. Es macht sich besonders morgens, nach dem Schlafen oder nach einem langen Zeitvertreib in einer Position bemerkbar. Im Laufe des Tages verschwindet die Steifheit, und es ist auch möglich, sie dank einer Aufwärmphase loszuwerden. Ein charakteristisches Merkmal der Schmerzen und Steifheit, die bei Spondylitis ankylosans auftreten, ist, dass diese Empfindungen in Ruhe zunehmen und nach körperlicher Aktivität verschwinden.
Brustschmerz. Es tritt auf, weil die Rippenwirbelgelenke betroffen sind. Der Schmerz verstärkt sich beim Versuch, tief einzuatmen, sowie beim Husten. Manchmal verwechseln Menschen solche schmerzhaften Empfindungen mit Herzschmerzen und mit Interkostalneuralgie. Ärzte empfehlen, dass Patienten die Inspirationstiefe nicht verringern und nicht auf flache Atmung umschalten.
Verschlechterung der Stimmung. Nicht alle Patienten mit Morbus Bechterew leiden an einem Zusammenbruch und einer Depression. Apathie entwickelt sich nur bei einigen Patienten.
Ein drückendes Gefühl in der Brust. Es erscheint aufgrund der Verschlechterung der Beweglichkeit der Rippen. Menschen mit ankylosierender Spondylitis wechseln zur Bauchatmung.
Kopf fallen. Dieses Symptom tritt auf, weil die Gelenke leiden und die Wirbelsäule selbst deformiert ist.
Einschränkung der Mobilität.
Symptome im Spätstadium
In einem späten Stadium der Entwicklung der Krankheit hat eine Person die folgenden Symptome:
Anzeichen einer Radikulitis. Sie sind gekennzeichnet durch starke Schmerzen in der Wirbelsäule, Taubheit der Muskeln, ihr Kribbeln. Im betroffenen Bereich nimmt die Tastempfindlichkeit ab, die Muskeln verlieren ihren Tonus, werden schwach und verkümmern. Jede körperliche Aktivität führt zu erhöhten Schmerzen.
Verletzung der Blutversorgung des Gehirns. Eine Person hat Kopfschmerzen, sie sind dumpf, pochend und konzentrieren sich meistens auf die Okzipitalregion. Der Patient leidet unter Schwindel und Tinnitus, Sehstörungen können auftreten. Eine Verschlechterung der Gehirnernährung kann sich durch erhöhte Herzfrequenz, Hitzewallungen, Schwitzen, Reizbarkeit, Schwäche und erhöhte Müdigkeit äußern.
Erstickung. Anfälle treten auf, weil sich die Beweglichkeit der Brust verschlechtert, der Druck auf die Lunge zunimmt, Blutgefäße gequetscht werden.
Erhöhter Blutdruck. Dieses Symptom entsteht dadurch, dass die Blutversorgung des Gehirns leidet, die Belastung der Gefäße und des Herzens zunimmt.
Wirbelsäulendeformität. Seine Gelenke verknöchern, was zu einer Verschlechterung ihrer Beweglichkeit führt. Die Halsregion wölbt sich stark nach vorne und die Brustregion nach hinten.
Symptome einer Schädigung anderer Organe
Je nach Form der Erkrankung sind die Symptome der Morbus Bechterew unterschiedlich.
In der rhizomelischen Form leiden die Hüftgelenke, so dass die Symptome der Pathologie wie folgt unterschieden werden können:
Verknöcherung der Wirbelsäule.
Langsames Fortschreiten pathologischer Zeichen.
Schmerzen im Bereich der Hüftgelenke. Einerseits werden sie mehr weh tun.
Bestrahlung von Schmerzen in Oberschenkel, Leiste, Knie.
Bei der peripheren Form der Erkrankung sind Knie- und Fußgelenke betroffen.
Die wichtigsten Anzeichen eines Verstoßes:
Lange Zeit stören nur die Symptome, die die Wirbelsäule betreffen.
Vorwiegend Jugendliche leiden unter der peripheren Form der Erkrankung. Je später sich die Pathologie bei einer Person entwickelt, desto geringer ist das Risiko einer Gelenkschädigung.
Der Schmerz konzentriert sich auf die Knie und Sprunggelenke.
Die Gelenke sind deformiert und erfüllen ihre Funktion nicht mehr normal.
Die skandinavische Form der Krankheit äußert sich in Symptomen wie:
Schäden an den kleinen Gelenken der Füße und Hände.
Mit der Zeit verformen sich die Gelenke, ihre Beweglichkeit verschlechtert sich.
Die Klinik der skandinavischen Form der Krankheit ähnelt der rheumatoiden Arthritis.
Ursachen der ankylosierenden Spondylitis
Trotz Fortschritten in der modernen Medizin bleiben die genauen Ursachen der Bechterew-Krankheit unbekannt.
Ärzte treffen nur Vermutungen darüber, welche Pathologie sich entwickeln kann aufgrund von:
Erbliche Veranlagung zur Entwicklung der Pathologie. Wie Beobachtungen zeigen, wird Morbus Bechterew in 89 % der Fälle vom Vater auf den Sohn übertragen.
Übertragene urogenitale Infektionen. Die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Bechterew zu erkranken, steigt, wenn die urogenitale Infektion chronisch verläuft und der Betroffene nicht ausreichend therapiert wird.
Verminderte Immunität. Die Gründe für die Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte können sehr vielfältig sein. Je schwächer das Immunsystem ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Morbus Bechterew.
Bei der Bechterew-Krankheit sind zunächst das Kreuzbein und die Iliakalregion betroffen, und dann breitet sich die Pathologie auf andere Gelenke aus.
Diagnose
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss sich der Patient einer Reihe von Studien unterziehen. Ohne eine umfassende Diagnose ist es nicht möglich, die Bechterew-Krankheit zu bestimmen.
An welchen Arzt soll man sich wenden?
Wenn eine Person Symptome hat, die auf eine ankylosierende Spondylitis hinweisen können, muss sie sich an folgende Spezialisten wenden:
Therapeut. Der Arzt kann die Krankheit vermuten, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Um dies zu klären, sind zusätzliche Tests und Besuche bei Ärzten einer engeren Spezialisierung erforderlich.
Vertebrologe. Dieser Arzt ist auf Erkrankungen der Wirbelsäule spezialisiert.
Rheumatologe. Dieser Arzt behandelt Rheuma und andere Gelenkerkrankungen.
Orthopäde. Der Arzt dieser Fachrichtung befasst sich mit der Erkennung und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Instrumentelle und Laboruntersuchung
Zunächst erhebt der Arzt die Anamnese des Patienten, führt eine Untersuchung durch, tastet die Wirbelsäule und andere Gelenke ab und beurteilt deren Beweglichkeit.
Untersuchungen, die zur Klärung der Diagnose durchgeführt werden müssen:
Röntgen der Wirbelsäule.
MRT der Wirbelsäule.
Blutspenden für eine allgemeine Analyse. Der Patient hat einen erhöhten ESR-Wert und eine positive DPA-Reaktion, was auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweist. In diesem Fall fehlt der Rheumafaktor.
Bluttest für HLA-B27-Antigen. Diese Studie wird in kontroversen Fällen durchgeführt.
Die aussagekräftigsten diagnostischen Methoden sind MRT und Radiographie.
Behandlung der ankylosierenden Spondylitis
Eine vollständige Heilung des Morbus Bechterew wird nicht möglich sein. Wenn die Behandlung jedoch rechtzeitig begonnen wurde, ist es möglich, ihr Fortschreiten zu stoppen, die Entwicklung von Komplikationen und die Immobilisierung des Patienten zu verhindern. Dem Patienten wird eine lebenslange Therapie verschrieben, die nicht unterbrochen werden sollte. Der Arzt muss das System besuchen. Andernfalls wird die Pathologie fortschreiten.
Nicht medikamentöse Behandlung
Eine nicht-medikamentöse Behandlung allein wird keine positive Wirkung erzielen, aber in Kombination mit medikamentöser Korrektur und Bewegungstherapie wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen.
Methoden, die bei Morbus Bechterew eingesetzt werden können:
Physiotherapeutische Wirkung auf den Körper. Patienten können Magnetotherapie, Ultraschallbehandlung, Balneotherapie, Bischofit-, Natriumchlorid- und Schwefelwasserstoffbäder gezeigt werden.
Röntgentherapie. Bei einer solchen Behandlung wird der betroffene Bereich mit Röntgenstrahlen bestrahlt.
Massage. Sie ist nach Erreichen einer stabilen Remission indiziert. Es ist notwendig, die Wirbelsäule richtig zu beeinflussen, nur ein Fachmann darf den Eingriff durchführen. Andernfalls können Sie einer Person Schaden zufügen.
Bewegungstherapie. Der Patient sollte angepassten Sport treiben. Der Komplex wird individuell hergestellt. Tägliche Bewegung beugt Gewebeverknöcherungen vor und erhält die Leistungsfähigkeit der Wirbelsäule.
Bewegungstherapie Es ist eine Behandlung mit Atemtechniken und Bewegung.
Übungen im Pool machen. Bevor Sie mit dem Schwimmen beginnen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.
Durchführung von Gymnastikübungen an speziellen Aufhängungen.
Video: Geschichte aus dem wahren Leben: