Der Begriff Audiometer, abgeleitet vom lateinischen Audio (hören) und vom griechischen Metron (Messen), steht für ein medizinisches Instrument, das in der Audiometrie verwendet wird, um das Hörvermögen von Personen zu messen. Es wird auch Acoumeter genannt.

Mit dem Audiometer können Hörtests durchgeführt werden, indem die Hörgrenze der Geräusche angegeben wird, die das menschliche Gehör unter den Testbedingungen wahrnehmen kann. Seine Funktion besteht darin, Hörstörungen bei Patienten zu erkennen und zu charakterisieren.

Warum einen Hörtest machen?

Das Hören ist einer unserer Sinne, der von der Umwelt am meisten „angegriffen“ wird. Die meisten von uns leben heute in einer immer lauter werdenden Umgebung, sei es auf der Straße, bei der Arbeit, beim Spielen und sogar zu Hause. Besonders bei Babys, Kleinkindern oder Jugendlichen, bei denen der übermäßige Gebrauch von Kopfhörern schwerwiegende Folgen haben kann, empfiehlt sich daher eine regelmäßige Hörkontrolle. Durch Vorsorgeuntersuchungen können Hörprobleme frühzeitig erkannt und schnellstmöglich behoben werden. Bei Erwachsenen, die Anzeichen von Hörverlust aufweisen, helfen Kontrolluntersuchungen, die Art der Taubheit und den betroffenen Bereich zu bestimmen.

Zusammensetzung

Audiometer bestehen aus verschiedenen Elementen:

• eine vom Manipulator gesteuerte Zentraleinheit, die verwendet wird, um die verschiedenen Töne an den Patienten zu senden und im Gegenzug seine Antworten aufzuzeichnen;
• ein an den Ohren des Patienten anzubringendes Headset, wobei jedes Ohrstück unabhängig funktioniert;
• eine dem Patienten anvertraute Fernbedienung, um die Antworten zu senden;
• Kabel, um die verschiedenen Elemente miteinander zu verbinden.

Audiometer können fest installiert oder tragbar sein, manuell oder automatisch von einem Computer gesteuert werden, der mit geeigneter Software ausgestattet ist.

Der Hörtest ist eine schnelle, schmerzlose und nicht-invasive Untersuchung. Es ist sowohl für Erwachsene als auch für ältere Menschen oder Kinder bestimmt. Sie kann von einem HNO-Arzt, einem Betriebsarzt, einem Schularzt oder einem Kinderarzt durchgeführt werden.

Es werden zwei Arten von Messungen durchgeführt: Tonaudiometrie und Stimmaudiometrie.

Tonale Audiometrie: Hören

Der Fachmann lässt den Patienten mehrere reine Töne hören. Jeder Sound wird durch zwei Parameter charakterisiert:

• Die Frequenz: Es ist die Tonhöhe des Tons. Eine niedrige Frequenz entspricht einem tiefen Ton. Je mehr Sie die Frequenz erhöhen, desto höher wird der Ton;
• Intensität: Dies ist die Lautstärke des Tons. Je höher die Intensität, desto lauter der Ton.

Für jeden getesteten Sound wird die Hörschwelle bestimmt: es ist die minimale Intensität, mit der ein Schall bei einer bestimmten Frequenz wahrgenommen wird. Es wird eine Reihe von Messungen erhalten, die es ermöglichen, die Kurve des Audiogramms zu zeichnen.

Sprachaudiometrie: Verstehen

Nach der Tonaudiometrie führt der Fachmann eine Sprachaudiometrie durch, um festzustellen, inwieweit ein Hörverlust das Sprachverstehen beeinträchtigt. Es wird also diesmal nicht die Wahrnehmung von Lauten bewertet, sondern das Verstehen von ein- bis zweisilbigen Wörtern, die unterschiedlich intensiv gestreut werden. Dieser Test wird verwendet, um die Verständlichkeitsschwelle Wörter und zeichne das entsprechende Audiogramm.

Lesen des tonalen Audiogramms

Für jedes Ohr wird ein Audiogramm erstellt. Eine Reihe von Messungen, die dem Satz von Hörschwellen entsprechen, die für jedes Geräusch bestimmt wurden, ermöglicht es, eine Kurve zu zeichnen. Dies wird in einer Grafik dargestellt, deren horizontale Achse den Frequenzen und deren vertikale Achse den Intensitäten entspricht.

Die Skala der getesteten Frequenzen reicht von 20 Hz (Hertz) bis 20 Hz, die Skala der Intensitäten von 000 dB (Dezibel) bis 0 dB. Um die Werte der Schallintensitäten darzustellen, können wir einige Beispiele geben:

• 30 dB: Chuchotement;
• 60 dB: Gespräch laut;
• 90 dB: Stadtverkehr;
• 110 dB: Donnerschlag;
• 120 dB: Rockmusikkonzert;
• 140 dB: Flugzeug startet.

Interpretation von Audiogrammen

Jede erhaltene Kurve wird mit einer normalen Hörkurve verglichen. Jeder Unterschied zwischen den beiden Kurven zeugt von einem Hörverlust des Patienten und ermöglicht es, den Pegel zu kennen:

• von 20 bis 40 dB: leichte Taubheit;
• von 40 bis 70 dB: mäßige Taubheit;
• 70 bis 90 dB: schwere Taubheit;
• über 90 dB: starke Taubheit;
• nicht messbar: totale Taubheit.

Je nach betroffenem Ohrbereich können wir die Art der Taubheit definieren:

• Schallleitungsschwerhörigkeit betrifft das Mittel- und Außenohr. Sie ist vorübergehend und wird durch Entzündungen, das Vorhandensein eines Ohrenschmalzpfropfens usw. verursacht;
• Innenohrschwerhörigkeit betrifft das tiefe Ohr und ist irreversibel;
• gemischte Taubheit.

Die Arbeitsschritte

Trotz ihrer scheinbar einfachen Durchführung haben Hörtests die Besonderheit, dass sie subjektiv sind.

Sie müssen daher sorgfältig auf Reproduzierbarkeit vorbereitet werden und erfordern vor allem die volle Mitarbeit des Patienten:

• der Patient wird in einer ruhigen Umgebung installiert, idealerweise in einer Akustikkabine;
• die Geräusche werden zunächst über die Luft (über Kopfhörer oder Lautsprecher) verbreitet, dann bei Hörverlust über den Knochen dank eines direkt am Schädel angebrachten Vibrators;
• der Patient hat eine Birne, die er drückt, um anzuzeigen, dass er das Geräusch gehört hat;
• Für den Stimmtest werden Wörter mit 1 bis 2 Silben durch die Luft gesendet und der Patient muss sie wiederholen.

Vorsichtsmaßnahmen

Um sicherzustellen, dass der Hörverlust nicht auf einen Ohrverschluss durch einen Ohrenschmalzpfropfen oder auf eine Entzündung zurückzuführen ist, empfiehlt es sich, vorher eine Otoskopie durchzuführen.

In bestimmten Fällen empfiehlt es sich, eine Vorakumetrie durchzuführen, um den Boden „aufzurauen“. Diese Prüfung besteht aus verschiedenen Tests: Lauter Flüstertest, Behinderungstest, Stimmgabeltest.

Für Babys und Kinder unter 4 Jahren, bei denen die Verwendung eines Audiometers nicht möglich ist, werden die Screenings mit dem Moatti-Test (4er-Set Moo-Boxen) und dem Boel-Test (Gerät zur Wiedergabe von Glockengeräuschen) durchgeführt.

Die Kriterien für eine gute Auswahl

• Größe und Gewicht: Für den ambulanten Gebrauch werden leichte, handliche Audiometer vom Typ Colson bevorzugt, während für den statischen Gebrauch größere Audiometer bevorzugt werden, die möglicherweise an Computer gekoppelt sind und mehr Funktionen bieten.
• Stromversorgung: Netz, Akku oder Batterien.
• Funktionen: Alle Audiometermodelle haben die gleichen Grundfunktionen, aber die fortschrittlichsten Modelle bieten mehr Möglichkeiten: breiteres Frequenz- und Lautstärkespektrum mit kleineren Abständen zwischen zwei Messungen, intuitiverer Ablesebildschirm usw.
• Das Zubehör: mehr oder weniger komfortable Audiometrie-Kopfhörer, Response-Birne, Transporttasche, Kabel etc.
• Der Preis: Die Preisspanne pendelt zwischen 500 und 10 Euro.
• Normen: Gewährleistung der CE-Kennzeichnung und Garantie.