Stillen ist sicherlich ein natürlicher Akt, aber nicht immer einfach umzusetzen. Unter den Sorgen stillender Mütter sind Schmerzen eine der Hauptursachen für einen vorzeitigen Abbruch des Stillens. Einige Tipps, um sie zu verhindern.

Je effizienter das Baby saugt, desto mehr Rezeptoren am Brustwarzenhof werden stimuliert und desto höher wird die Produktion von Laktationshormonen. Ein gut gestilltes Baby ist auch ein Garant für schmerzfreies Stillen. Wenn es die Brust nicht richtig annimmt, riskiert das Baby, die Brustwarze bei jedem Stillen zu dehnen und zu schwächen.  

Die Kriterien für eine effektive Absaugung 

Für eine effektive Absaugung müssen einige Kriterien erfüllt sein:

• der Kopf des Babys sollte leicht nach hinten gebeugt sein
• ihr Kinn berührt die Brust
• Das Baby sollte den Mund weit geöffnet haben, um einen großen Teil des Brustwarzenhofs und nicht nur die Brustwarze zu erfassen. Im Mund sollte der Warzenhof leicht zum Gaumen hin verschoben sein.
• während des Fütterns sollte ihre Nase leicht geöffnet und ihre Lippen nach außen gebogen sein.

Die Position des Babys während der Fütterung ist sehr wichtig, um diese unterschiedlichen Kriterien zu berücksichtigen. Es gibt keine einzige Stillposition, sondern verschiedene Positionen, aus denen die Mutter je nach Vorlieben und Lebensumständen die für sie am besten geeignete wählt.  

Die Madonna: die klassische Position

Dies ist die klassische Stillposition, die Müttern in der Regel auf der Entbindungsstation gezeigt wird. Handbuch:

• Sitzen Sie bequem mit leicht nach hinten geneigtem Rücken, unterstützt von einem Kissen. Die Füße werden idealerweise auf einen kleinen Hocker gestellt, sodass die Knie höher als die Hüften sind.
• Legen Sie das Baby auf die Seite, mit dem Bauch an den seiner Mutter, als ob es darum gewickelt wäre. Stützen Sie ihr Gesäß mit einer Hand und lassen Sie ihren Kopf auf dem Unterarm in der Ellbogenbeuge ruhen. Die Mutter sollte ihr Baby nicht tragen (mit der Gefahr von Belastungen und Rückenschmerzen), sondern es einfach stützen.
• der kopf des babys muss sich auf brusthöhe befinden, damit es gut im mund aufgenommen werden kann, ohne dass sich die mutter bücken oder aufstehen muss.

Das Stillkissen, das das Stillen einfacher und bequemer machen soll, ist bei Müttern sehr beliebt. Aber Vorsicht, schlecht verwendet, kann es dem Stillen mehr dienen als es erleichtert. Wenn das Baby auf das Kissen gelegt wird, muss es manchmal von der Brust weggezogen werden, was das Anlegen erschweren und das Risiko von Brustwarzenschmerzen erhöhen kann. Ganz zu schweigen davon, dass das Kissen während des Fütterns verrutschen kann. Ein Stillzubehör, das mit größter Sorgfalt verwendet werden sollte …

Die Liegeposition: für maximale Entspannung

Durch die Liegeposition können Sie Ihr Baby entspannt stillen. Diese Position wird häufig von Müttern eingenommen, die zusammen schlafen (idealerweise mit einem Beistellbett, für mehr Sicherheit). Da es keinen Druck auf den Bauch ausübt, empfiehlt sich auch nach einem Kaiserschnitt das Liegen, um die Schmerzen zu begrenzen. In der Praxis : 

• Legen Sie sich auf die Seite mit einem Kissen unter dem Kopf und bei Bedarf auch hinter dem Rücken. Beugen und heben Sie sein oberes Bein, um ziemlich stabil zu sein.
• Legen Sie das Baby auf die Seite, angezogen, Bauch an Bauch. Sein Kopf sollte etwas niedriger als die Brust sein, sodass er ihn leicht beugen muss, um ihn zu nehmen.

Biologische Pflege: für „instinktives“ Stillen

Biologische Fürsorge ist weit mehr als eine Stillposition, sondern eine instinktive Herangehensweise an das Stillen. Laut der Designerin Suzanne Colson, einer amerikanischen Stillberaterin, zielt die biologische Fürsorge darauf ab, das angeborene Verhalten von Mutter und Baby für ein ruhiges und effektives Stillen zu fördern.

Bei der biologischen Fürsorge gibt die Mutter ihrem Baby die Brust daher in einer zurückgelehnten Position, anstatt sich hinzusetzen, was bequemer ist. Natürlich wird sie mit ihren Armen ein Nest bauen, um ihr Baby zu führen, das ihrerseits alle ihre Reflexe einsetzen kann, um die Brust ihrer Mutter zu finden und effektiv zu saugen. 

In der Praxis : 

• bequem sitzen, mit nach hinten geneigtem Oberkörper oder halb liegender Position, offen. Kopf, Nacken, Schultern und Arme sollten zum Beispiel mit Kissen gut gestützt werden.
• Legen Sie das Baby mit dem Gesicht nach unten auf Ihre Brust, wobei die Füße auf sich selbst oder auf einem Kissen ruhen.
• Lassen Sie das Baby zur Brust „krabbeln“ und führen Sie es gegebenenfalls mit den natürlichsten Gesten.

Das Füttern sollte an einem ruhigen Ort erfolgen, damit das Baby und seine Mutter entspannt sind. Für ein effektives und schmerzfreies Stillen gehen Sie wie folgt vor:

Bieten Sie Ihrem Baby bei den ersten Anzeichen des Erwachens die Brust an

Reflexbewegungen bei Schläfrigkeit oder offenem Mund, Stöhnen, suchender Mund. Es ist nicht notwendig (oder auch nicht empfehlenswert), zu warten, bis er weint, um ihm die Brust anzubieten

Biete dem Baby eine erste Brust an

Und das, bis er loslässt.

Wenn das Baby an der Brust einschläft oder zu früh aufhört zu saugen

Drücken Sie die Brust zusammen, um etwas Milch auszustoßen. Dies wird ihn dazu anregen, wieder zu saugen.

Biete dem Baby die andere Brust an

Unter der Bedingung, dass er immer noch saugen zu wollen scheint. 

Um die Brust des Babys zu entfernen, wenn es es nicht alleine tut

Stellen Sie sicher, dass Sie „den Sog unterbrechen“, indem Sie einen Finger in ihren Mundwinkel zwischen das Zahnfleisch stecken. Dadurch wird verhindert, dass die Brustwarze eingeklemmt und gedehnt wird, was schließlich zu Rissen führen kann.

Woher wissen Sie, ob Ihr Baby gut gestillt wird?

Ein kleiner Hinweis, um sicherzustellen, dass das Baby gut saugt: Seine Schläfen bewegen sich, es schluckt mit jedem Saugen zu Beginn des Saugens, dann alle zwei bis drei Saugen am Ende. Mitten im Saugen hält er mit weit geöffnetem Mund inne, um einen Schluck Milch zu nehmen.

Auf der Seite der Mutter wird die Brust im Laufe des Fütterns weicher, es treten kleine Kribbeln auf und sie verspürt eine große Entspannung (Wirkung von Oxytocin).  

Stillen muss nicht unangenehm sein, geschweige denn schmerzhaft. Schmerzen sind ein Warnzeichen dafür, dass die Stillbedingungen nicht optimal sind.  

Die häufigste Ursache für Schmerzen beim Stillen sind Spalten, die meistens auf schlechtes Saugen zurückzuführen sind. Wenn das Stillen wehtut, ist es daher zunächst notwendig, die richtige Position des Babys an der Brust und das Saugen zu überprüfen. Zögern Sie nicht, eine auf das Stillen spezialisierte Hebamme (IUP Laktation und Stillen) oder eine IBCLB-Laktationsberaterin (International Board Certified Lactation Consultant) zu Rate zu ziehen und eine optimale Stillposition zu finden.  

Wie entlaste ich eine Spalte?

Um den Heilungsprozess der Spalte zu fördern, gibt es verschiedene Mittel:

Muttermilch:

Dank ihrer entzündungshemmenden Substanzen, epidermalen Wachstumsfaktoren (EGF) und antiinfektiösen Faktoren (Leukozyten, Lysozym, Lactoferrin etc.) fördert die Muttermilch die Heilung. Die Mutter kann nach dem Stillen entweder einige Tropfen auf die Brustwarze auftragen oder als Verband verwenden. Dazu einfach eine sterile Kompresse mit Muttermilch tränken und zwischen den Fütterungen (mit Frischhaltefolie) auf die Brustwarze legen. Alle 2 Stunden wechseln.

Lanolin:

Diese aus den Talgdrüsen von Schafen gewonnene natürliche Substanz hat erweichende, beruhigende und feuchtigkeitsspendende Eigenschaften. Auf die Brustwarze mit einer zuvor zwischen den Fingern erhitzten Haselnuss aufgetragen, ist Lanolin sicher für das Baby und muss vor dem Füttern nicht abgewischt werden. Wählen Sie es gereinigt und 100% Lanolin. Beachten Sie, dass das Risiko eines Allergens im freien Alkoholanteil von Lanolin sehr gering ist.  

Andere mögliche Ursachen für eine Spalte

Wenn trotz Korrektur der Stillposition und dieser Behandlungen die Risse bestehen bleiben oder sich sogar verschlimmern, müssen andere mögliche Ursachen untersucht werden, wie zum Beispiel:

• angeborener Torticollis, der verhindert, dass das Baby seinen Kopf gut dreht,
• ein zu enges Zungenbändchen, das das Saugen behindert,
• flache oder eingezogene Brustwarzen, die das Greifen der Brustwarze erschweren

Eine weitere wiederkehrende Ursache für Schmerzen beim Stillen ist die Schwellung. Es ist zum Zeitpunkt des Milchflusses üblich, kann aber auch später auftreten. Der beste Weg, um einen Milchstau zu bewältigen, aber auch zu verhindern, besteht darin, das Stillen nach Bedarf mit häufigem Stillen zu üben. Es ist auch notwendig, die richtige Position des Babys an der Brust zu überprüfen, um sicherzustellen, dass sein Saugen effektiv ist. Wenn sie nicht gut saugt, kann die Brust nicht richtig entleert werden, was das Risiko einer Brustschwellung erhöht. 

Brustschwellung: Wann konsultieren?

In bestimmten Situationen müssen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme konsultieren:

• ein grippeähnlicher Zustand: Fieber, Gliederschmerzen, große Müdigkeit;
• eine superinfizierte Spalte;
• ein harter, roter, heißer Knoten in der Brust.