Candida albicans: Präsenz, Funktion und Behandlungen

Candida albicans: Präsenz, Funktion und Behandlungen

Candida albicans ist ein Pilz, der normalerweise in der Flora der Schleimhäute vorkommt. Es ist nicht pathogen und trägt zum Gleichgewicht unserer Mikrobiota bei. Eine anarchische Vermehrung dieser Hefe ist jedoch pathologisch: Man nennt sie Candidose.

Candida albicans, was ist das?

Candida albicans ist ein hefeähnlicher Pilz der Gattung Candida und der Familie der Saccharomycetaceae. Candida albicans zählt zu den asexuellen Pilzen, deren Vermehrung überwiegend klonal erfolgt. Candida albicans ist ein diploider Organismus mit 8 Chromosomenpaaren. Seine Heterozygotie verleiht ihm eine große Fähigkeit, sich an verschiedene Umgebungen anzupassen.

Candida albicans ist ein natürlicher Bestandteil der Schleimhautflora des Menschen. Sein Vorhandensein ist nicht pathologisch. Wir finden diesen Pilz im Verdauungstrakt von 70% der gesunden Erwachsenen. Allerdings kann ein hormonelles oder immunologisches Ungleichgewicht für eine anarchische Vermehrung dieses Pilzes verantwortlich sein, die dann bestimmte Symptome hervorruft. Die Rede ist von Candidose oder gar Mykose.

Die Virulenzfaktoren von C. albicans ermöglichen die Vermehrung:

  • Dimorphismus (Umwandlung von Hefe zu Pilz in Abhängigkeit von der Umgebung);
  • Adhäsine (große Anzahl von Oberflächenrezeptoren, die es C. albicans ermöglichen, sich leicht an die Zellen seines Wirts zu binden);
  • enzymatische Sekrete;
  • usw.

C. albicans-Infektionen können auf die Genital-, Mund- oder Verdauungsschleimhaut lokalisiert werden. Darüber hinaus ist das übermäßige Wachstum von Candida albicans auf der Haut abnormal und verursacht Hauterscheinungen. Seltener kann C. albicans bei immungeschwächten Patienten ein oder mehrere Organe oder sogar den ganzen Körper besiedeln: Man spricht von einer systemischen Candidose. In diesem Fall liegt das Sterberisiko bei etwa 40 %.

Candida albicans: Rolle und Standort

Candida albicans ist ein Mikroorganismus, der der mikrobiellen Flora von Mensch und Warmblüter entspricht. Es kommt in der Mund-, Verdauungs- und Genitalschleimhaut in Form von Blastosporen vor und gilt als die saprophytische Form, die in Symbiose mit dem Wirtsorganismus lebt. Bei Gesunden ist die Hefe je nach Probenahmeort unterschiedlich verteilt, das Hauptreservoir bleibt der Verdauungstrakt:

  • Haut (3%);
  • Vagina (13%);
  • anorektaler Trakt (15%);
  • Mundhöhle (18%);
  • Magen und Zwölffingerdarm (36%);
  • Jejunum und Ileum (41%).

Diese Zahlen sind jedoch mit Vorsicht zu betrachten, da die Probenahmetechniken nicht immer identisch sind und die Probenahmestellen nicht immer eine homogene Umgebung darstellen.

C.albicans ist daher für das Gleichgewicht der Mikrobiota notwendig. Wenn jedoch dieses Gleichgewicht in seiner kommensalen Form und die Immunabwehr gestört sind, wird diese Symbiose parasitär. Dies führt zu einer Infektionskrankheit namens Candidiasis.

Was sind die Anomalien und Pathologien, die durch Candida albicans verursacht werden?

Candidiasis ist eine Erkrankung, die durch den Pilz Candida albicans verursacht wird. Es ist keine ansteckende Krankheit: Hefe ist bereits im Körper vorhanden, in den Schleimhäuten, im Mund, im Verdauungssystem und in den Genitalien. Candidiasis ist mit einer anarchischen Vermehrung von Candida albicans verbunden, die selbst durch ein immun- oder hormonelles Ungleichgewicht oder eine Schwächung der mikrobiellen Flora verursacht wird. Darüber hinaus gelten genitale Hefepilzinfektionen nicht als sexuell übertragbare Infektionen (STI), obwohl Geschlechtsverkehr ein Risikofaktor für Hefepilzinfektionen ist (letztere führt zu einer Schwächung der Genitalflora).

Eine Übertragung von C. albicans von Mensch zu Mensch ist jedoch durch Kontakt mit Fäkalien, Speichelsekreten oder über die Hände möglich. In Krankenhäusern stellt C. albicans die Hauptursache für Nosokomiale Infektionen opportunistisch.

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren legen die Entwicklung einer Candidose offen:

  • wiederholte Antibiotikakurse;
  • Einnahme von Behandlungen, die die Immunität beeinträchtigen (Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Chemotherapie usw.);
  • a Immunschwäche (angeborenen Ursprungs, im Zusammenhang mit HIV oder einer Transplantation).

Vaginale Hefepilzinfektionen sind die häufigste Candidose, von der 10 bis 20 % der Frauen während der sexuellen Aktivität betroffen sind. Sie werden begünstigt durch:

  • hormonelle Veränderungen;
  • Einnahme von Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva;
  • Schweiß;
  • zu enge Hosen;
  • Unterwäsche, die nicht aus Baumwolle besteht (insbesondere Tangas);
  • das Tragen von Slipeinlagen;
  • schlechte Hygiene;
  • längerer Geschlechtsverkehr.

Candidose und ihre Behandlungen

Candidiasis

Symptome und Diagnose

Therapien

Kutane Candidose

  • Ausschläge in den Hautfalten (Achseln, Brustfalten usw.);
  • Juckende, manchmal krustige rote Flecken;
  • Diagnose durch klinische Untersuchung und seltener durch lokale Probenahme.
  • Lokales Antimykotikum (Imidazole, Polyene, Cyclopiroxolamin) für 2 bis 4 Wochen.
  • Systemisches Antimykotikum (Fluconazol) bei Immunsuppression, Therapieresistenz oder Rückfall.

Candidose der Nägel

  • Schwellung der Finger und Ablösung der Nägel;
  • Diagnose durch klinische Untersuchung und seltener durch mykologische Probe des Nagels.
  • Antimykotische Creme oder filmbildende Lösung (Imidazole, Cyclopiroxolamin, Amorolfin) bis der Nagel nachwächst;
  • Exzision des Nagels;
  • Systemisches Antimykotikum (Fluconazol) bei Immunsuppression, Therapieresistenz oder Rückfall.

Scheidenpilzinfektion

  • Häufigerer und stinkender weißer Ausfluss, starker Juckreiz, Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr usw.;
  • Diagnose durch klinische Untersuchung oder Vaginalabstrich.
  • Azol-Antimykotika: Eier, Kapseln, Gel (Butaconazol, Econazol, Miconazol, Fenticonazol usw.) für 3 Tage. Die Anwendung einer Azol-Creme kann 15 bis 28 Tage dauern. Die Verwendung einer der Genitalflora angepassten alkalisierenden Seife wird empfohlen;
  • Systemisches Antimykotikum (Fluconazol) bei Immunsuppression, Therapieresistenz oder Rückfall.

Mundsoor

  • Vorhandensein einer weißen Ablagerung um die Lippen, auf der Zunge und am Gaumen (besonders gefährdet sind Säuglinge und immungeschwächte Patienten);
  • Diagnose durch klinische und zytologische Untersuchung.
  • Lokales Antimykotikum (Nystatin, Amphetecerin B oder AmB, Miconazol usw.) für 10 Tage bis 3 Wochen;
  • Systemisches Antimykotikum (Fluconazol) bei Immunsuppression, Therapieresistenz oder Rückfall.

Verdauungskandidose

  • Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Blähungen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen usw. (immungeschwächte Patienten sind besonders gefährdet);
  • Diagnose durch klinische Untersuchung und Stuhlanalysen.
  • Systemische antimykotische Behandlung (Fluconazol), bis zu 15 Tage bei systemischer Candidose.

Systemische Candidose

  • Abschwächung des Allgemeinzustandes, grippeähnlicher Zustand, Entwicklung kutaner, oraler oder genitaler Mykosen (besonders gefährdet sind immungeschwächte Patienten);
  • Diagnose durch klinische Untersuchung und Bluttest (Serologie, Blutkultur).

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