Mehrere Behandlungen zur Behandlung von Covid-19-Patienten werden weltweit untersucht. Dank medizinischer Forschung werden Patienten heute besser versorgt als zu Beginn der Coronavirus-Epidemie. 

Clofoctol, ein vom Institut Pasteur de Lille . entdecktes Molekül

Update 14. Januar 2021 – Die Privatstiftung wartet auf die Genehmigung der Gesundheitsbehörden, um klinische Studien am Menschen zu starten. Das Medikament ist Clofoctol, das noch bis 2005 zur Behandlung leichter Atemwegsinfektionen verschrieben und als Zäpfchen eingenommen wird.

Institut Pasteur von Lille eine Entdeckung gemacht“interessantAuf einem der 2 Moleküle, die Gegenstand ihrer Forschung sind. Ein Team aus Wissenschaftlern „Einsatzgruppe»Hat die einzige Mission, ein zu finden wirksames Medikament gegen Covid-19, seit Beginn der Epidemie. Sie experimentiert mit mehreren bereits genehmigten Behandlungen und interveniert, um andere Pathologien zu behandeln. Prof. Benoît Déprez gibt bekannt, dass das Molekül „besonders effektiv„Und es stellte sich heraus, dass“besonders stark„Gegen die Sars-Cov-2, mit“hoffe auf schnelle behandlung“. Das betroffene Molekül ist seit Anfang des Sommers Gegenstand einer Reihe von Tests. Sein Vorteil liegt darin, dass es bereits über eine Marktzulassung verfügt und somit viel Zeit spart.

Die Medikamente, an denen das Institut Pasteur arbeitet, sind bereits zugelassen, was ihnen wertvolle Zeit spart. Bei dem betreffenden Molekül handelt es sich um ein antivirales Mittel, das bereits zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt wurde. Sein Name wurde zuerst geheim gehalten und dann enthüllt, es ist der Clofoctol. Die Experten kamen zu einem Ergebnis mit eine doppelte Wirkung auf die Krankheit : Das Mittel, das früh genug eingenommen wird, wenn die ersten Symptome auftreten, könnte die im Körper vorhandene Viruslast reduzieren. Wenn die Behandlung dagegen zu spät erfolgt, würde dies die Entwicklung einer schweren Form begrenzen. Dies ist eine große Hoffnung, da die präklinischen Studien an Makaken im Mai veröffentlicht werden könnten.

Entzündungshemmende Medikamente sollten bei Covid-19 vermieden werden

Aktualisiert am März 16, 2020 – Nach den neuesten Beobachtungen und Informationen der französischen Regierung scheint die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (Ibuprofen, Kortison usw.) ein Faktor für die Verschlimmerung der Infektion sein könnte. Derzeit versuchen klinische Studien und mehrere französische und europäische Programme, die Diagnose und das Verständnis dieser Krankheit zu verfeinern, um ihre Behandlung zu verbessern. In jedem Fall wird generell empfohlen, keine entzündungshemmenden Medikamente ohne ärztlichen Rat einzunehmen.

Es gibt keine spezifische Behandlung, aber mehrere Behandlungen werden evaluiert. In Frankreich sind vier Impfstoffe zugelassen, der von Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca und Janssen Johnson & Johnson. Weitere Forschungen zu Anti-Covid-Impfstoffen werden weltweit durchgeführt.

Bei leichten Formen von Covid-19 ist die Behandlung inzwischen symptomatisch:

• Nehmen Sie Paracetamol gegen Fieber und Gliederschmerzen,
• Sich ausruhen,
• Trinken Sie viel, um sich zu rehydrieren,
• Reinigen Sie die Nase mit physiologischer Kochsalzlösung.

Und natürlich,

• Sich einzuschränken und Hygienemaßnahmen zu respektieren, um eine Kontamination Ihrer Umgebung zu vermeiden,

Mitte März beginnt eine europäische klinische Studie mit 3.200 Patienten, die von einer schweren Form betroffen sind, um vier verschiedene Behandlungen zu vergleichen: Sauerstofftherapie und Beatmung gegen Remdesivir (eine antivirale Behandlung, die bereits gegen das Ebola-Virus eingesetzt wird) gegen Kaletra (eine Behandlung gegen das Ebola-Virus) Virus). AIDS) gegen Kaletra + ein Beta-Interferon (ein Molekül, das vom Immunsystem produziert wird, um Virusinfektionen besser zu widerstehen), um seine Wirkung zu verstärken. Chloroquin (eine Behandlung gegen Malaria), das einmal erwähnt wurde, wurde wegen eines erheblichen Risikos für Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen nicht beibehalten. Andere Studien mit anderen Behandlungen werden auch anderswo auf der Welt durchgeführt.

Wie werden Patienten behandelt, die mit dem neuen Coronavirus infiziert sind?

Zur Erinnerung: Covid-19 ist eine Krankheit, die durch das Virus Sars-Cov-2 verursacht wird. Es hat viele Symptome und zeigt sich normalerweise als Fieber oder Fiebergefühl und Anzeichen von Atembeschwerden wie Husten oder Kurzatmigkeit. Eine mit Covid-19 infizierte Person kann auch asymptomatisch sein. Die Sterberate würde 2% betragen. Schwerwiegende Fälle betreffen am häufigsten ältere Menschen und / oder Menschen, die an anderen Krankheiten leiden.

Die Behandlung ist symptomatisch. Wenn Sie eines oder mehrere der charakteristischen Symptome in mäßiger Weise haben, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, bevor Sie in seine Praxis gehen. Der Arzt wird Ihnen sagen, was zu tun ist (zu Hause bleiben oder in seine Praxis gehen) und Sie über die Medikamente informieren, die Sie einnehmen müssen, um das Fieber und / oder den Husten zu lindern. Zur Fiebersenkung ist zunächst Paracetamol einzunehmen. Andererseits ist die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (Ibuprofen, Kortison) verboten, da diese die Infektion verschlimmern könnten.

Wenn sich die Symptome mit Atembeschwerden und Erstickungszeichen verschlimmern, rufen Sie das SAMU-Zentrum 15 an, das über die weitere Vorgehensweise entscheidet. Die schwersten Fälle werden ins Krankenhaus eingeliefert, um von Atemunterstützung, verstärkter Überwachung oder möglicherweise auf der Intensivstation zu profitieren.

Angesichts der großen Zahl schwerer Fälle und der weltweiten Verbreitung des Virus werden derzeit mehrere therapeutische Wege untersucht, um schnell eine Behandlung und einen Impfstoff zu finden.

Behandlung mit monoklonalen Antikörpern

Am 15. März 2021 hat die französische Arzneimittelbehörde ANSM den Einsatz von zwei monoklonalen Dualtherapie-Therapien zur Behandlung von Covid-19 genehmigt. Sie sind für Personen bestimmt, bei denen das Risiko besteht, zu schweren Formen fortzuschreiten, „aufgrund einer Immunsuppression im Zusammenhang mit einer Pathologie oder Behandlung, im fortgeschrittenen Alter oder dem Vorliegen von Komorbiditäten“. Die zugelassenen Behandlungen sind daher: 

• Dual-Therapie Casirivimab / Imdevimab entwickelt von der Labor Felsen;
• Bamlanivimab / Etesevimab Dual-Therapie entwickelt von der Lilly France Labor.

Die Medikamente werden den Patienten intravenös im Krankenhaus und präventiv, dh innerhalb von höchstens 5 Tagen nach Auftreten der Symptome, verabreicht. 

Tocilizumab 

Tocilizumab ist ein monoklonaler Antikörper und betrifft Patienten mit schwerer Form von Covid-19. Dieses Molekül ermöglicht es, eine verstärkte Reaktion des Immunsystems einzuschränken, man spricht dann von „Zytokinsturm“. Diese Überreaktion der Abwehr gegen Covid-19 verursacht Atembeschwerden und erfordert Hilfe.

Tocilizumab wird normalerweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet. Es sind die B-Lymphozyten, die diesen Antikörper produzieren. Eine Studie wurde von der AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) in Frankreich also an 129 Patienten durchgeführt. Diese Covid-19-Patienten litten an einer mittelschweren bis sehr schweren Lungeninfektion. Die Hälfte der Patienten erhielt zusätzlich zur konventionellen Behandlung das Medikament Tocilizumab. Der Rest der Patienten erhielt die übliche Behandlung.  

Die erste Beobachtung ist, dass die Zahl der Intensivpatienten zurückgegangen ist. Zweitens ging auch die Zahl der Todesfälle zurück. Die Ergebnisse sind daher eher vielversprechend und die Hoffnung auf eine Behandlung gegen das neue Coronavirus ist real. Die Studien laufen noch, da die ersten Ergebnisse vielversprechend sind. 

Die vorläufigen Ergebnisse einiger Studien (amerikanische und französische) wurden in JAMA internal Medicine veröffentlicht, sind jedoch umstritten. Die amerikanische Studie zeigt, dass das Sterberisiko bei Patienten mit schwerem Covid-19 reduziert wird, wenn Tocilizumab innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation verabreicht wird. Die französische Studie fand keinen Unterschied in der Sterblichkeit, deutet jedoch darauf hin, dass das Risiko einer nicht-invasiven oder mechanischen Beatmung bei Patienten, die das Medikament erhalten haben, geringer ist.

Klinische Studie zur Entdeckung: Medikamente bereits auf dem Markt

Das Institut Pasteur hat die unmittelbar bevorstehende Durchführung einer klinischen Studie angekündigt, die von Inserm pilotiert wird. Ziel ist es, „vier therapeutische Kombinationen zu bewerten und zu vergleichen“:

Jeder wird mit unspezifischen und symptomatischen Behandlungen der Covid-19-Krankheit in Verbindung gebracht.

• allein unspezifische und symptomatische Behandlungen.

Diese Arbeit umfasst 3200 Krankenhauspatienten, darunter 800 in Frankreich. Diese klinische Studie wird progressiv sein. Wenn eines der ausgewählten Moleküle unwirksam ist, wird es aufgegeben. Umgekehrt, wenn einer von ihnen bei einem der Patienten wirkt, kann er im Rahmen der Studie an allen Patienten getestet werden.

« Ziel ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von vier experimentellen Therapiestrategien, die eine Wirkung gegen Covid-19 haben könnten, vor dem Hintergrund aktueller wissenschaftlicher Daten zu bewerten. »Wie von Inserm.

Die Discovery-Studie wird mit fünf Behandlungsmodalitäten Gestalt annehmen, die nach dem Zufallsprinzip an Patienten mit schwerem Coronavirus getestet werden:

• Standardpflege
• Standardversorgung plus Remdesivir,
• Standardversorgung plus Lopinavir und Ritonavir,
• Standardversorgung plus Lopinavir, Ritonavir und Beta-Interferon
• Standardpflege plus Hydroxychloroquin.

Was ist Remdesivir? 

Es war das amerikanische Labor Gilead Sciences, das zunächst Remdesivir testete. Tatsächlich wurde dieses Medikament zur Behandlung von Patienten mit Ebola-Virus getestet. Die Ergebnisse waren nicht schlüssig. Remdesivir ist ein antivirales Mittel; es ist eine Substanz, die Viren bekämpft. erneuern lieferten dennoch recht vielversprechende Ergebnisse gegen bestimmte Coronaviren. Deshalb haben sich Wissenschaftler zum Experimentieren entschlossen dieses Arzneimittel gegen das Sars-Cov-2-Virus.

Was sind seine Handlungen? 

Dieses antivirale Mittel verhindert, dass sich das Virus im Körper repliziert. Le-Virus Sars-Cov-2 kann bei einigen Patienten eine zu starke Immunreaktion verursachen, die die Lunge angreifen kann. Hier kann Remdesivir ins Spiel kommen, um den „Zytokinsturm“ zu kontrollieren. Das Medikament wird die Entzündungsreaktion und damit Lungenschäden begrenzen. 

Welche Ergebnisse? 

Remdesivir hat gezeigt, dass Patienten mit eine schwere Form von Covid-19 erholten sich schneller als diejenigen, die das Placebo erhielten. Das antivirale Mittel hat daher eine Wirkung gegen das Virus, ist aber kein vollständiges Mittel zur Bekämpfung der Krankheit. In den Vereinigten Staaten ist die Verabreichung dieses Arzneimittels für den Notfall zugelassen.

Im September zeigten Studien, dass Remdesivir die Heilung mancher Patienten um einige Tage vorgerückt hätte. Es wird auch angenommen, dass Remdesivir die Sterblichkeit verringert. Dieses antivirale Mittel ist recht wirksam, stellt aber allein keine Behandlung gegen Covid-19 dar. Die Spur ist jedoch ernst. 

Im Oktober zeigten Studien, dass Remdesevir die Genesungszeit von Covid-19-Patienten leicht verkürzte. Es hätte jedoch keinen Nutzen bei der Verringerung der Sterblichkeit gezeigt. Die Hohe Gesundheitsbehörde war der Ansicht, dass das Interesse an diesem Medikament „niedrig«.

Der Hycovid-Test gegen das neue Coronavirus

Eine neue klinische Studie mit dem Namen ” Hycovid Wird an 1 Patienten durchgeführt und 300 Krankenhäuser in Frankreich mobilisiert. Die meisten von ihnen befinden sich im Westen: Cholet, Lorient, Brest, Quimper und Poitiers; und der Norden: Tourcoing und Amiens; im Südwesten: Toulouse und Agen; und im Pariser Raum. Das Universitätskrankenhaus Angers leitet dieses Experiment.

Welches Protokoll für die Hycovid-Studie?

Die Studie betrifft Patienten mit Covid-19, die sich weder in einem besorgniserregenden Zustand noch auf der Intensivstation befinden, jedoch mit hohem Komplikationsrisiko. Tatsächlich sind die meisten Patienten, die dem Test unterzogen wurden, entweder älter (mindestens 75 Jahre alt) oder haben Atemprobleme und benötigen Sauerstoff.

Die Behandlung kann den Patienten direkt im Krankenhaus, in Pflegeheimen oder einfach zu Hause verabreicht werden. „Wir werden die Menschen frühzeitig behandeln, was wahrscheinlich ein entscheidender Faktor für den Erfolg der Behandlung ist“, sagt Professor Vincent Dubée, Hauptinitiator des Projekts am Universitätsklinikum Angers. Zusätzlich zu der Angabe, dass das Medikament nicht allen zugeschrieben wird, da einige Patienten ein Placebo erhalten, ohne dass der Patient oder sogar der Arzt es wissen.

Die ersten Ergebnisse  

Die Hauptidee von Professor Dubée ist es, die Debatte über die Wirksamkeit von Chloroquin „zu schließen“ oder nicht. Ein strenges Protokoll, das innerhalb von 15 Tagen erste Ergebnisse liefern wird, mit einem Abschluss, der bis Ende April erwartet wird.

Chloroquin zur Behandlung des Coronavirus?

Pr Didier Raoult, Spezialist für Infektionskrankheiten und Professor für Mikrobiologie am Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée in Marseille, wies am 25. Februar 2020 darauf hin, dass Chloroquin Covid-19 heilen könnte. Dieses Malaria-Medikament hätte seine Wirksamkeit bei der Behandlung der Krankheit gezeigt, so eine chinesische wissenschaftliche Studie, die in der Zeitschrift BioScience Trends veröffentlicht wurde. Laut Professor Raoult würde Chloroquin „die Entwicklung einer Lungenentzündung eindämmen, den Zustand der Lunge verbessern, damit der Patient wieder negativ für das Virus wird und die Krankheitsdauer verkürzen“. Die Autoren dieser Studie bestehen auch darauf, dass dieses Medikament kostengünstig ist und seine Vorteile / Risiken bekannt sind, da es schon lange auf dem Markt ist.

Dieser therapeutische Weg muss jedoch vertieft werden, da Studien an einigen Patienten durchgeführt wurden und Chloroquin potenziell gefährliche Nebenwirkungen haben kann. Hydroxycloroquin wird in Frankreich im Rahmen von Covid-19 nicht mehr verabreicht, es sei denn, es handelt sich um Patienten, die an einer klinischen Studie teilgenommen haben. 

Die Verwendung von Seren von geheilten Menschen

Auch die Verwendung von Seren von Rekonvaleszenten, also von infizierten Menschen, die Antikörper entwickelt haben, wird als therapeutischer Weg untersucht. Im Journal of Clinical Investigation veröffentlichte Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung von Rekonvaleszenzseren:

• verhindern, dass gesunde Menschen, die dem Virus ausgesetzt sind, die Krankheit entwickeln;
• Behandeln Sie diejenigen, die die ersten Symptome zeigen, schnell.

Die Autoren dieser Studie erinnern an die Notwendigkeit, die am stärksten Covid-19 ausgesetzten Menschen zu schützen, insbesondere das Personal im Gesundheitswesen. “Heute stehen Pflegekräfte, Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe im Kampf gegen Covid-19 an vorderster Front. Sie sind bewiesenen Fällen ausgesetzt. Einige von ihnen entwickelten die Krankheit, andere wurden als Präventivmaßnahme unter Quarantäne gestellt, was die Gesundheitssysteme der am stärksten betroffenen Länder gefährdete“, schließen die Forscher.

Nikotin würde sich positiv auf das Covid-19-Virus auswirken? Das versucht ein Team des Spitals Pitié Salpêtrière herauszufinden. Die Beobachtung ist, dass eine sehr kleine Anzahl von Menschen, die mit Covid-19 infiziert sind, Raucher sind. Da Zigaretten hauptsächlich giftige Verbindungen wie Arsen, Ammoniak oder Kohlenmonoxid enthalten, greifen Forscher auf Nikotin zurück. Diese psychoaktive Substanz soll verhindern, dass sich das Virus an Zellwänden festsetzt. Seien Sie jedoch vorsichtig, das bedeutet jedoch keinesfalls, dass Sie rauchen müssen. Zigaretten sind gesundheitsschädlich und schädigen die Lunge schwer.

Dies würde das Auftragen von Nikotinpflastern auf bestimmte Kategorien von Personen beinhalten:

• Pflegepersonal, für eine präventive und schützende Rolle von Nikotin;
• Krankenhauspatienten, um zu sehen, ob sich die Symptome verbessern;
• bei schweren Fällen von Covid-19, um Entzündungen zu reduzieren. 

Die Studie ist im Gange, um die Wirkung von Nikotin auf das neue Coronavirus zu zeigen, das eher eine präventive als eine heilende Rolle spielen würde.

Update vom 27. November – Die von AP-HP pilotierte Nicovid Prev-Studie wird sich über das ganze Land erstrecken und mehr als 1 Pflegepersonal einbeziehen. Die Dauer der „Behandlung“ beträgt zwischen 500 und 4 Monaten.

Update 16 – Die Auswirkungen von Nikotin auf Covid-2020 sind derzeit noch eine Hypothese. Santé Publique France ermutigt jedoch alle Initiativen zur Bekämpfung des Coronavirus. Die Ergebnisse werden mit Spannung erwartet.

Da das Coronavirus SARS-CoV-2 neu ist, wurde kein ergänzender Ansatz validiert. Es ist jedoch möglich, seine Immunität durch die empfohlenen Pflanzen im Falle einer saisonalen Grippe zu stärken:

• Ginseng: bekannt dafür, das Immunsystem zu stimulieren. Morgens verzehrt, hilft Ginseng, körperliche Ermüdung zu bekämpfen, um wieder zu Kräften zu kommen. Die Dosis variiert von Fall zu Fall, konsultieren Sie Ihren Arzt, um die Dosierung anzupassen. 
• Echinacea: hilft, die Symptome einer Erkältung zu lindern. Es ist wichtig, Echinacea beim ersten Anzeichen einer Infektion der oberen Atemwege (Erkältung, Sinusitis, Laryngitis usw.) einzunehmen.
• Andrographis: Reduziert mäßig die Dauer und Intensität der Symptome von Atemwegsinfektionen (Erkältung, Grippe, Pharyngitis).
• Eleutherococcus oder schwarzer Holunder: stimulieren das Immunsystem und reduzieren Müdigkeit, insbesondere beim Grippesyndrom.

Andererseits kann die Einnahme von Vitamin D das Risiko akuter Atemwegsinfektionen verringern, indem die Immunität gestärkt wird (6). Eine Studie der Zeitschrift Minerva, Review of Evidence-Based Medicine, erklärt Folgendes: Vitamin-D-Ergänzungen können akuten Atemwegsinfektionen vorbeugen. Am meisten profitieren Patienten mit schwerem Vitamin-D-Mangel und solche, die eine tägliche oder wöchentliche Dosis erhalten. „Daher reicht es aus, täglich ein paar Tropfen Vitamin D3 einzunehmen, um 1500 bis 2000 IE pro Tag (IE = internationale Einheiten) bei Erwachsenen und 1000 IE pro Tag bei Kindern zu erreichen. Es ist jedoch sehr wichtig, die Empfehlungen des verschreibenden Arztes zu befolgen, um eine Überdosierung von Vitamin D zu vermeiden. Darüber hinaus befreit die Vitaminergänzung nicht von der Einhaltung der Barrieregesten. 

Körperliche Bewegung

Sport stimuliert das Immunsystem. Deshalb verringert es sowohl das Risiko von Infektionen als auch von Krebs. Um sich vor dem Coronavirus zu schützen, wird daher, wie bei allen Infektionen, körperliche Bewegung dringend empfohlen. Achten Sie jedoch darauf, bei Fieber keinen Sport zu treiben. In diesem Fall ist Ruhe notwendig, da das Infarktrisiko bei Anstrengung in der Fieberphase zu steigen scheint. Die ideale „Dosis“ an körperlicher Bewegung pro Tag zur Stärkung der Immunität beträgt etwa 30 Minuten pro Tag (oder bis zu einer Stunde).