Die durch das für Covid-19 verantwortliche Coronavirus verursachte Epidemie hat in Frankreich inzwischen die Stufe 3 erreicht, was zu außergewöhnlichen Maßnahmen führt, darunter verstärkte Beschränkungen und eine nationale Ausgangssperre, die ab 19 Uhr umgesetzt wird. Künftige Mütter sind zur Wachsamkeit aufgefordert. Was sind also die Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen sollten, wenn Sie schwanger sind? Welche Risiken bestehen, wenn Sie sich während der Schwangerschaft mit Covid-19 infizieren? 

Update vom 25. März 2021 – Schwangere haben vorerst keinen Zugang zu einer Impfung gegen Covid-19. Frauen während der Schwangerschaft und mit Begleiterkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Pathologien usw.) können jedoch gefährdet sein, eine schwere Form von Covid-19 zu entwickeln. Deshalb erfolgt die Impfung von Schwangeren im Einzelfall mit dem Arzt, dem Gynäkologen oder der Hebamme.

Update vom 23. Dezember 2020 – Die wichtigsten und bekannten Informationen aus Studien, die an mit Covid-19 infizierten Schwangeren durchgeführt wurden, sind:

• die meisten schwangeren Frauen, die sich mit Covid-19 infizierten, entwickelten keine schweren Formen der Krankheit;
• das Risiko einer Übertragung von der Mutter auf das Baby während der Schwangerschaft besteht, bleibt jedoch außergewöhnlich;
• Im Interesse der Mutter und des ungeborenen Kindes muss eine an den Seuchenkontext angepasste Schwangerschaftsüberwachung sichergestellt werden. Infizierte schwangere Frauen sollten während der Schwangerschaft engmaschig überwacht werden;
• Stillen ist weiterhin möglich, das Tragen einer Maske und desinfizieren der Hände;
• Vorsichtshalber gelten Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester als gefährdet, um sie und ihre Babys zu schützen.   

In seiner Pressemitteilung vom 9. November weist das Ministerium für Solidarität und Gesundheit auf die neuen Bedingungen hin Geburt während Covid-19. Der Zweck dieser Empfehlungen besteht darin, das Wohlergehen und die Sicherheit von Frauen sowie den Schutz des Pflegepersonals zu gewährleisten. Nach Rücksprache mit dem Hohen Rat für öffentliche Gesundheit, insbesondere zu Tragen einer Maske während der Geburt, erinnern die Minister daran, dass „das Tragen einer Maske bei einer gebärenden Frau ist in Anwesenheit von Betreuungspersonen wünschenswert, kann aber keinesfalls vorgeschrieben werden. ” Dieser Rat gilt für Frauen, die keine Symptome haben, aber nicht für andere. Zusätzlich kann ihnen ein Visier angeboten werden. Wenn die gebärende Frau kein Schutzwerkzeug im Gesicht trägt, sollten Betreuer eine FFP2-Maske tragen. In der Tat, "Die Geburt muss auch in diesem Kontext der Epidemie ein privilegierter Moment bleiben, in dem Wissen, dass jeder die Sicherheitsanweisungen des Personals der Entbindungskliniken beachten muss“, erinnert sich das National College of French Gynecologists and Geburtshelfer. Ebenfalls, die Anwesenheit von Vätern während der Geburt ist wünschenswert, Und selbst ein möglicher Kaiserschnitt. Sie können auch in einem Zimmer übernachten, sofern sie die Auflagen der Entbindungsstation erfüllen.

Solange das Virus aktiv ist, müssen sich Schwangere weiterhin vor dem Coronavirus schützen. Händewaschen, Maskentragen außerhalb des Hauses, Ausgehen nur bei Bedarf (Einkaufen, Arzttermine oder Arbeit) sind die zu beachtenden Vorsorgeprinzipien für werdende Mütter. Eine Person, beispielsweise der zukünftige Papa, kann Schwangere nun zu Schwangerschaftsnachsorgeterminen begleiten und während und nach der Geburt anwesend sein. Dies war während der Entbindung nicht der Fall, während der der Vater während der Geburt bleiben konnte und nur 2 Stunden danach. Glücklicherweise haben sich diese Empfehlungen jedoch weiterentwickelt. Die Begleitperson kann bei der jungen Mutter bleiben. Es ist nun möglich, dass bei zukünftigen Eltern eine systematische Suche nach Symptomen durchgeführt wird. Außerdem müssen sie während der Geburt eine Maske tragen. Der postpartale Aufenthalt ist kürzer als zuvor. Während dieser Zeit im Krankenhaus erklärt sich der zukünftige Vater bereit, eingesperrt zu bleiben oder erst am nächsten Tag wiederzukommen. Besuche von Familie und Freunden sind nicht gestattet. 

Stillen wird weiterhin von den Gesundheitsbehörden empfohlen. Eine Übertragung von Covid-19 durch die Muttermilch ist bisher nicht bekannt. Wenn die frischgebackene Mutter klinische Anzeichen zeigt, sollte sie eine Maske tragen und ihre Hände desinfizieren, bevor sie das Neugeborene berührt. Es ist in diesem epidemischen Kontext ganz normal, dass schwangere Frauen Fragen stellen. Unicef ​​versucht auf der Grundlage wissenschaftlicher Daten, sofern vorhanden, entsprechende Antworten zu geben.

Um im April über 10 km hinaus zu fahren, muss eine Reisegenehmigung ausgestellt werden. Bei Fahrten im Umkreis von 10 Kilometern ist im Falle einer polizeilichen Kontrolle ein Adressnachweis erforderlich.

Update 25. März 2021 – Die Ausgangssperre wurde seit dem 19. Januar für ganz Frankreich auf 20 Uhr verschoben. Sechzehn Departements unterliegen verschärften Beschränkungen (Einschluss): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise und Yvelines. Um auszugehen und sich fortzubewegen, ist es daher erforderlich, eine außergewöhnliche Reisebescheinigung auszustellen, außer im Umkreis von 10 km, wo nur ein Adressnachweis erforderlich ist.

Strenge Eindämmungsmaßnahmen wurden seit dem 15. Dezember aufgehoben und durch eine Ausgangssperre von 20 Uhr bis 6 Uhr morgens ersetzt

Ab Freitag, 30. Oktober, verhängt der Präsident der Republik, Emmanuel Macron, wieder eingesperrt an Bürger der französischen Metropole. Ziel ist es, die Ausbreitung der Krankheit Covid-19 einzudämmen und die Bevölkerung, insbesondere die Schwächsten, zu schützen. Wie im März muss jede Person zu jedem Ausflug die Ausnahme-Reisebescheinigung mitbringen, mit Ausnahme von dauerhaften Nachweisen aus beruflichen oder schulischen Gründen. Zugelassene Fahrten sind:

• Reisen zwischen Wohnort und Ort der beruflichen Tätigkeit bzw. Hochschulen;
• Reisen, um Vorräte zu kaufen;
• Beratungen und Pflege, die nicht aus der Ferne erbracht werden können und nicht aufgeschoben werden können, sowie der Kauf von Medikamenten;
• Reisen aus zwingenden familiären Gründen, zur Unterstützung schutzbedürftiger und unsicherer Personen oder zur Kinderbetreuung;
• Kurzstrecken, im Rahmen von einer Stunde pro Tag und in einem maximalen Umkreis von einem Kilometer um das Haus herum.

Am Montag, 16. März, bestätigte der französische Präsident Emmanuel Macron in seiner Rede die Haft. Somit sind alle unnötigen Reisen verboten. Zur Reise müssen Sie dann die Reisebescheinigung nur aus folgenden Gründen mitbringen:

• Reisen zwischen Wohnung und Ort der beruflichen Tätigkeit, wenn Telearbeit nicht möglich ist;
• Reisen für wichtige Einkäufe (Medizin, Lebensmittel);
• Reisen aus gesundheitlichen Gründen;
• Reisen aus zwingenden familiären Gründen, zur Unterstützung schutzbedürftiger Personen oder zur Kinderbetreuung;
• Kurztrips in der Nähe des Wohnorts, verbunden mit der individuellen körperlichen Aktivität der Menschen, unter Ausschluss jeglicher kollektiver sportlicher Betätigung und den Bedürfnissen von Haustieren.

Diese Maßnahme folgt der gleichen Entscheidung von China, Italien oder Spanien und Belgien, um die Ausbreitung des Coronavirus Covid-19 zu begrenzen. Die Schwangerschaftsüberwachung wird während der Entbindung weiterhin von Ärzten und Hebammen durchgeführt, jedoch unter bestimmten Bedingungen. 

Seit dem 11. Mai hat Frankreich seine Strategie der schrittweisen Dekonfinierung umgesetzt. Eine schwangere Frau muss besonders wachsam sein, um sich und ihr Baby vor dem neuen Coronavirus zu schützen. Sie kann jedes Mal, wenn sie ausgehen muss, zusätzlich zu den Hygienemaßnahmen eine Maske tragen.

Ein Ausnahmefall einer Mutter-Kind-Coronavirus-Kontamination

Bisher gibt es keine Studien, die die Übertragung des Coronavirus von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft bestätigen oder dementieren. Kürzlich hat das chinesische öffentlich-rechtliche Fernsehen CCTV jedoch den Fall einer möglichen Mutter-Kind-Übertragung während der Schwangerschaft des Covid-19-Coronavirus mitgeteilt. So könnte das Coronavirus die Plazentaschranke überwinden und den Fötus befallen, wenn die Mutter betroffen ist.

Das infizierte Baby von Geburt an litt an Atemnot: Diese Anzeichen für das Vorhandensein von Covid-19 beim Baby wurden bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt. Es ist immer noch unmöglich zu sagen, wann das Kind infiziert war: während der Schwangerschaft oder bei der Geburt.

Mai 17 wurde in Russland ein mit dem neuartigen Coronavirus infiziertes Baby geboren. Ihre Mutter war selbst infiziert. Sie kehrten „in zufriedenstellendem Zustand“ nach Hause zurück. Dies ist der dritte gemeldete Fall weltweit. Auch in Peru wurde ein Baby mit Covid-2020 geboren. 

Eine beruhigende Studie zur Übertragung des Coronavirus von der Mutter auf den Fötus

Abgesehen von diesen 3 Fällen des Covid-19-Coronavirus bei Babys auf der ganzen Welt wurde bisher kein weiterer gemeldet. Ärzte wissen auch nicht, ob die Übertragung durch die Plazenta oder während der Geburt erfolgte. 

Auch wenn eine in der Fachzeitschrift „frontiers in pediatrics“ veröffentlichte Studie vom 16. März 2020 darauf hindeutet, dass die Virusinfektion mit dem Covid-19-Coronavirus nicht von der Mutter auf den Fötus übertragen werden kann, sind diese 3 Babys beweisen das Gegenteil. Dies bleibt jedoch äußerst selten. 

Vorsichtsmaßnahmen zur Begrenzung des Übertragungsrisikos für Schwangere

Um sich vor dem Coronavirus zu schützen, wird schwangeren Frauen empfohlen, Barrieregesten zu respektieren, um eine Kontamination zu vermeiden. Schließlich müssen Frauen während der Schwangerschaft wie bei allen anderen Risiken der Krankheitsübertragung (saisonale Grippe, Gastroenteritis) von kranken Menschen fernbleiben.

Erinnerung an Barrieregesten

Die Betreuung schwangerer Frauen wird von Gesundheitsfachkräften aufrechterhalten, wie von SYNGOF, dem Syndikat der Geburtshelferinnen und Gynäkologen Frankreichs, in einer aktuellen Pressemitteilung angegeben. Telekonsultation wird jedoch so lange wie möglich dringend empfohlen.

Beachten Sie, dass die drei obligatorischen Ultraschalluntersuchungen mit der Freundlichkeit durchgeführt werden, um die hygienischen Vorsichtsmaßnahmen zu respektieren:

• Patientenabstände im Wartezimmer mit mindestens einem Sitzplatzabstand;
• Regelmäßige Desinfektion des Raumes;
• Respekt für Barrieregesten.

Außerdem müssen Patienten alleine ins Büro gehen: ohne den zukünftigen Vater und ohne Kinder. Schließlich beschloss das National College of Hebammen, gemeinsame Geburtsvorbereitungssitzungen und Beckenbodenrehabilitationssitzungen zu verschieben. Es werden nur Einzelgespräche geführt.

Keine Studie hat gezeigt, dass das Coronavirus in die Muttermilch von Frauen mit Coronavirus übergeht und stillt.

Im Vergleich zur SARS-Cov-Epidemie 2002-2003, bei der Antikörper gegen das Virus in der Muttermilch infizierter Mütter nachgewiesen wurden, nicht aber das Virus. Es wird daher empfohlen, wie von Unicef ​​angegeben zu stillen. Angesichts der Vorteile des Stillens und der unbedeutenden Rolle der Muttermilch bei der Übertragung anderer Atemwegsviren kann die Mutter unter Einhaltung der erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen weiterstillen ".

Einer stillenden Mutter wird jedoch dringend empfohlen, bei Symptomen (Husten, Fieber, Atembeschwerden) schnell ihren Arzt aufzusuchen und die kommunizierten Hygieneregeln mit dem Tragen einer Maske und dem Waschen der Kleidung strikt einzuhalten. Hände vor und nach jedem Kontakt mit ihrem Baby. Außerdem ist es wichtig, kontaminierte Oberflächen regelmäßig mit einer geeigneten Desinfektionslösung zu desinfizieren.