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Es ist möglich, das Vorhandensein eines malignen Melanoms durch mehrere Anzeichen zu vermuten: asymmetrische, ungleichmäßige und wachsende Ränder eines Maulwurfs, eine ungewöhnliche Farbe, ein Durchmesser von mehr als 6 mm. Aber in den frühen Stadien ist es sehr schwierig, die Krankheit anhand visueller Symptome zu diagnostizieren, da das anfängliche Melanom den klinischen Anzeichen eines atypischen Nävus ähneln kann. Die Einführung der Dermatoskopie in die medizinische Praxis eröffnete den Ärzten neue Möglichkeiten, Pigmentflecken auf der Haut zu untersuchen, und ermöglichte die frühzeitige Diagnose des malignen Melanoms.
Warum ist eine Dermatoskopie erforderlich?
Die Dermoskopie ist eine nicht-invasive Methode (ohne Verwendung von chirurgischen Instrumenten) zur Untersuchung der Farbe und Mikrostruktur verschiedener Hautschichten (Epidermis, dermo-epidermaler Übergang, papilläre Dermis).
Mit seiner Hilfe hat die Genauigkeit der Bestimmung des Frühstadiums des Melanoms 90% erreicht. Und das sind sehr gute Nachrichten für uns alle, denn Hautkrebs ist die häufigste Krebsart der Welt.
Sie sind viel häufiger als Lungen-, Brust- oder Prostatakrebs, und in den letzten drei Jahrzehnten hat die Zahl der Krankheitsfälle erheblich zugenommen.
Die Gefahr eines Melanoms besteht darin, dass Sie es unabhängig von Alter oder Hautfarbe bekommen können. Es gibt ein Missverständnis, dass Melanome nur in tropischen Ländern vorkommen. Sie sowie Solarienliebhaber und Menschen mit heller Haut haben nämlich ein erhöhtes Erkrankungsrisiko. Aber niemand ist immun gegen Hautkrebs, weil eine der Ursachen der Krankheit ultraviolett ist und alle Bewohner des Planeten mehr oder weniger davon betroffen sind.
Jeder hat Muttermale und Muttermale, aber manchmal werden sie wiedergeboren und werden zu einer echten Bedrohung für das menschliche Leben. Die Prognose der Entwicklung der Krankheit hängt direkt von der Aktualität der Diagnose ab. Und dazu ist eine Dermatoskopie notwendig – eine schmerzlose Untersuchung mit einem Dermatoskop.
Die Untersuchung verdächtiger Hautpartien erfolgt in der Regel lichtmikroskopisch. Mit anderen Worten, die Haut wird mit einem speziellen Gerät mit Lupe durchsichtig, wodurch der Arzt Veränderungen nicht nur an der äußeren Oberfläche der Epidermis, sondern auch in tieferen Bereichen untersuchen kann. Mit einem modernen Dermatoskop erkennt man Strukturveränderungen ab einer Größe von 0,2 Mikrometer (zum Vergleich: ein Staubkorn ist etwa 1 Mikrometer groß).
Was ist ein Dermatoskop?
Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet der Name dieses Geräts „die Haut untersuchen“. Ein Dermatoskop ist ein dermatologisches Gerät zur Untersuchung verschiedener Hautschichten. Es besteht aus einer 10-20-fachen Lupe, einer transparenten Platte, einer nicht polarisierten Lichtquelle und einem flüssigen Medium in Form einer Gelschicht. Das Dermatoskop dient zur Untersuchung von Muttermalen, Muttermalen, Warzen, Papillomen und anderen Gebilden auf der Haut. Heute wird das Gerät zur Bestimmung bösartiger und gutartiger Hautveränderungen ohne Biopsie eingesetzt. Die Genauigkeit der Diagnose mittels Dermatoskopie hängt jedoch nach wie vor von der Professionalität des diagnostizierenden Arztes ab.
Anwendung eines Dermatoskops
Die traditionelle und häufigste Anwendung eines Dermatoskops ist die Differenzialdiagnose von Hauttumoren. Inzwischen kann das Gerät für andere Zwecke verwendet werden. Beispielsweise zur Bestimmung von Basaliom, Cylindrom, Angiom, Plattenepithelkarzinom, Dermatofibrom, seborrhoischer Keratose und anderen Neoplasmen.
Das gleiche Gerät ist nützlich für die Diagnose:
- verschiedene Arten von Hauterkrankungen, die nicht mit der Onkologie in Zusammenhang stehen (Ekzeme, Psoriasis, atopische Dermatitis, Ichthyose, Lichen planus, Sklerodermie, Lupus erythematodes);
- parasitäre Erkrankungen (Pedikulose, Demodikose, Krätze);
- Hautkrankheiten viraler Natur (Warzen, Warzen, Papillome);
- Zustand von Haaren und Nägeln.
Die Nützlichkeit eines Dermatoskops kann nicht hoch genug eingeschätzt werden, wenn es notwendig ist, die Art der Krankheit zu bestimmen, die die Haut unter dem Haaransatz befallen hat. Zum Beispiel erleichtert es die Diagnose von angeborenem Nicht-Tumor-Nävus, Alopecia areata, androgenetischer Alopezie bei Frauen, Netherton-Syndrom.
Trichologen verwenden dieses Gerät, um den Zustand der Haarfollikel zu untersuchen.
Dermatoskopie kann bei der Behandlung von resektablen Formen von Hautkrebs sehr nützlich sein. So sind beispielsweise beim malignen Lentigo, oberflächlichen Basaliom oder Morbus Bowen die Konturen der geschädigten Hautareale uneben und sehr verschwommen. Die Dermatoskoplupe hilft dabei, die Umrisse der Krebsoberfläche genau zu bestimmen und dann die Operation an der erforderlichen Stelle durchzuführen.
Die Diagnose und Bestimmung der Behandlung von Warzen hängt auch vom Dermatoskop ab. Das Gerät ermöglicht es dem Arzt, die Struktur des Wachstums schnell und genau zu bestimmen und zu differenzieren, um das Risiko einer neuen Warze vorherzusagen. Und mit Hilfe moderner digitaler Dermatoskope können Bilder von diagnostizierten Bereichen aufgenommen und gespeichert werden, was sehr nützlich ist, um Trends in der Haut zu verfolgen.
Funktionsprinzip
Auf dem Medizingerätemarkt gibt es verschiedene Arten von Dermatoskopen verschiedener Hersteller, aber das Funktionsprinzip ist bei allen ähnlich. Dermatoskope haben normalerweise einen festen Kopf, der eine oder mehrere Linsen enthält, um die Haut zu vergrößern. Es gibt eine Lichtquelle innerhalb oder um den Kopf herum.
Bei modernen Modellen ist dies meistens ein Ring aus LEDs, die den untersuchten Bereich gleichmäßig ausleuchten. Wenn es sich um ein manuelles Dermatoskop handelt, kommt immer ein Griff mit Batterien im Kopf.
Zur Untersuchung der Pigmentierung setzt der Arzt den Dermatoskopkopf an der Hautstelle an und schaut von der gegenüberliegenden Seite in die Linse (oder betrachtet das Bild auf dem Monitor). Bei Tauchdermatoskopen befindet sich immer eine Flüssigkeitsschicht (Öl oder Alkohol) zwischen Linse und Haut. Es verhindert Lichtstreuung und Blendung, verbessert die Sichtbarkeit und Klarheit des Bildes im Dermatoskop.
Arten von Dermatoskopen
Die Dermatoskopie ist weit entfernt von einer neuen Richtung in der Medizin. Früher benutzten Spezialisten primitivere Instrumente, um den Zustand der Haut zu untersuchen, als sie es heute tun.
Der „Urvater“ des modernen Dermatoskops ist eine gewöhnliche Lupe mit geringer Vergrößerung. In der Folgezeit wurden auf Basis einer Lupe spezielle mikroskopähnliche Geräte entwickelt. Sie verbesserten den Zustand der Hautschichten um ein Vielfaches. Heutzutage können Sie mit Dermatoskopen vorhandene Formationen mit einer 10-fachen Vergrößerung oder mehr betrachten. Moderne Modelle sind mit achromatischen Linsensätzen und einem LED-Beleuchtungssystem ausgestattet.
Dermatoskope können nach verschiedenen Merkmalen klassifiziert werden: nach Größe, Funktionsprinzip, Notwendigkeit der Verwendung einer Immersionsflüssigkeit.
Ein digitales oder elektronisches Gerät ist ein modernes Modell, das mit einem Bildschirm ausgestattet ist, der ein Bild des Hautzustands anzeigt. Solche Geräte geben ein sehr genaues Bild, das für eine Diagnose erforderlich ist.
Mit der Erfindung elektronischer Dermatoskope wurde es möglich, eine digitale Diagnostik durchzuführen, die untersuchten Hautareale zu fotografieren und in Videodateien zur weiteren Speicherung von Informationen in der Datenbank und einer gründlicheren Untersuchung aufzuzeichnen.
Das durch diese Diagnosemethode gewonnene Material kann mit speziellen Programmen analysiert werden. Der Computer, der das präsentierte Bild „auswertet“, bestimmt automatisch die Art pathologischer Veränderungen in Hautzellen. Das Programm gibt sein „Fazit“ in Form eines Indikators auf einer Skala aus, die die Gefahrenstufe anzeigt (weiß, gelb, rot).
Nach den Abmessungen können Dermatoskope in zwei Typen unterteilt werden: stationär und Taschen. Geräte des ersten Typs sind beeindruckend groß und teurer und werden hauptsächlich von spezialisierten Kliniken verwendet. Manuelle Dermatoskope sind die Geräte, die gewöhnliche Dermatologen und Kosmetikerinnen in ihrer Praxis verwenden.
Dermatoskope sind nach dem Funktionsprinzip Immersion und Polarisation. Die erste Option ist das Gerät, das für die traditionelle Kontakt-Immersions-Dermatoskopie verwendet wird. Seine Besonderheit ist die Verwendung einer Immersionsflüssigkeit im Rahmen der Diagnostik.
Polarisationsgeräte verwenden Lichtquellen mit unidirektionalen elektromagnetischen Wellen und speziellen Filtern. Dadurch entfällt die Verwendung einer Immersionsflüssigkeit.
Bei der Diagnostik mit Hilfe eines solchen Gerätes sind Veränderungen in den tieferen Hautschichten besser sichtbar. Darüber hinaus zeigen Expertenbewertungen, dass solche Dermatoskope ein klareres Bild liefern und es daher einfacher ist, eine genaue Diagnose zu stellen.
Ein kurzer Überblick über die besten Dermatoskope
Heine mini 3000 ist ein kleines Dermatoskop im Taschenformat. Es kann 10 Stunden lang ohne Batteriewechsel arbeiten. Die Lichtquelle sind LEDs.
Das Heine Delta 20 Handgerät zeichnet sich dadurch aus, dass es sowohl mit als auch ohne Immersionsflüssigkeit (nach dem Prinzip eines polarisierenden Dermatoskops) arbeiten kann. Darüber hinaus ist es mit einer Kontaktplatine ausgestattet, mit der Sie eine Verbindung zur Kamera herstellen können. Das Objektiv hat eine 10-fache Vergrößerung.
Das in Deutschland hergestellte Taschendermatoskop KaWePiccolightD ist leicht, kompakt und ergonomisch. Es wird häufig von Dermatologen und Kosmetikerinnen zur Früherkennung von Melanomen eingesetzt.
KaWe Eurolight D30 zeichnet sich durch recht große Kontaktgläser (5 mm Durchmesser) aus, die Linsen bieten eine 10-fache Vergrößerung. Die von der Halogenlampe erzeugte Beleuchtung kann eingestellt werden. Ein weiterer Vorteil dieses Geräts ist eine Skala, mit der Sie den Grad der Pigmentierungsgefahr auf der Haut bestimmen können.
Das Markenmodell Aramosg ist ziemlich teuer, aber auch von Dermatologen, Kosmetikern und Trichologen auf dem Markt gefragt. Zusätzlich zu den herkömmlichen Funktionen kann das Gerät die Hautfeuchtigkeit messen, verfügt über spezielle Linsen zur Bestimmung der Faltentiefe und eine eingebaute UV-Lampe zur Desinfektion. Dies ist ein stationäres Dermatoskop, das an einen Computer oder Bildschirm angeschlossen werden kann. Die Hintergrundbeleuchtung im Gerät wird automatisch angepasst.
Das Ri-derma-Gerät ist preislich günstiger als das Vorgängermodell, aber auch eingeschränkter in der Funktionalität. Dies ist ein tragbares Dermatoskop mit 10-facher Vergrößerung und Halogenbeleuchtung. Kann mit Batterien oder Akkus betrieben werden.
Weitere beliebte Dermatoskop-Optionen sind das DermLite Carbon und das Miniatur-DermLite DL1, das an ein iPhone angeschlossen werden kann.
Die Untersuchung mit einem Dermatoskop ist eine schmerzlose, schnelle, effektive und kostengünstige Methode, um gewöhnliche Muttermale und Muttermale von bösartigen Neubildungen zu unterscheiden. Die Hauptsache ist, den Besuch beim Dermatologen nicht zu verzögern, wenn eine verdächtige Pigmentierung auf der Haut vorliegt.