Inhalte
Geburt: Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie
Eine Blutungsstörung
Wenn die Mechanismen, die die Blutgerinnung ermöglichen, gestört sind, kann es zu Blutungen kommen. Es besteht die Gefahr, dass sich ein Hämatom bildet und die kleinen Nervenwurzeln im Epiduralraum zusammendrückt und Lähmungen verursacht. Dies kann der Fall sein, wenn die werdende Mutter eine angeborene Gerinnungsstörung hat, eine gerinnungshemmende Therapie zur Vorbeugung einer Venenentzündung erhält oder wenn der Thrombozytenspiegel (Elemente des Blutes, die an der Gerinnung beteiligt sind) gesunken ist. Der letztere Fall äußert sich manchmal in einer schweren Präeklampsie.
Mögliche Infektion
Wenn die werdende Mutter ein Geschenk macht Hautwunde, ein Abszess oder Pickel im Lendenbereich, können sich die Mikroben durch die Bissstelle in die Liquor cerebrospinalis ausbreiten. Komplikationen können schwerwiegend sein, wie zum Beispiel Meningitis. Gleiches gilt bei Fieber über 38 °. Aus diesem Grund kontrollieren wir beim Betreten des Geburtszimmers systematisch die mütterliche Temperatur.
Ein neurologisches Problem
Eine schwere neurologische Erkrankung oder ein Tumor kann in einigen Fällen eine Epiduralanästhesie kontraindizieren. Im Allgemeinen ist das Anliegen vor der Geburt bekannt und die Entscheidung, ob es darum geht, wird mit dem Neurologen, dem Geburtshelfer und dem Anästhesisten getroffen. Es hängt natürlich von der Schwere und den möglichen Folgen der Störung ab.
Ein Allergierisiko
Allergien auf Produkte (Lokalanästhetika, Morphine), die während einer Epiduralanästhesie verwendet werden, sind äußerst selten. Sie können jedoch für die Mutter schwerwiegend sein. Aus diesem Grund sollten werdende Mütter alle ihre Allergien, auch leichte, dem Anästhesisten melden.
Rückenfehlbildung
Ein gerader Rücken ist im Allgemeinen der Garant für eine einfache und sorgenfreie Installation der Epiduralanästhesie. Aber wenn die Mutter operiert wurde oder leidet an große Skoliose, wird die technische Geste komplizierter. Normalerweise weicht der Anästhesist ein wenig ab, um den günstigsten Ort zu finden und schafft es, ihn zu platzieren. Um eine Überraschung in letzter Minute zu vermeiden, ist eine sorgfältige Untersuchung Ihres Rückens während des Beratungsgesprächs unerlässlich.
Ein schlecht platziertes Tattoo
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich für ein Tattoo am unteren Rücken entschieden haben, müssen Sie möglicherweise auf eine Epiduralanästhesie verzichten! Keine Panik, wenn Sie einen sehr kleinen und diskreten tragen, aber wenn es gigantisch ist, und nur im Bereich des Bisses, wird es nicht gewonnen. Der Grund ? Tinte kann in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wandern und neurologische Komplikationen verursachen. Es ist eher eine Frage der Besonnenheit, weil es zum gegenwärtigen Zeitpunkt noch nie passiert ist.
Siehe auch unseren Artikel : Welche Alternativen zur Epiduralanästhesie?