Ethmoiditis oder Siebbein Sinusitis ist eine Entzündung, die in den Siebbeinhöhlen auftritt. Seine akute Form führt zu einer Schwellung des oberen Augenlids im Augenwinkel. Dies wird von Schmerzen und Fieber begleitet. Die akute Ethmoiditis ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen und erfordert eine schnelle medizinische Behandlung.

Definition von Ethmoiditis

Ethmoiditis ist eine Art von Sinusitis, bei der es sich um eine Entzündung der Schleimhäute der Nebenhöhlen handelt. Zur Erinnerung, die Nebenhöhlen sind Knochenhöhlen im Gesicht. Es gibt verschiedene Nebenhöhlen einschließlich der Siebbeinhöhlen. Sie befinden sich auf beiden Seiten des Siebbeins, einem ungeraden und mittleren Knochen, der sich zwischen den beiden Bahnen befindet.

Ethmoiditis oder Siebbeinhöhlenentzündung ist eine Entzündung der Siebbeinhöhlen. Es kann sich auf folgende Weise manifestieren:

• einseitig oder beidseitig;
• isoliert oder mit Beteiligung anderer Nebenhöhlen verbunden;
• chronisch oder akut.

Ursachen von Ethmoiditis

Ethmoiditis wird durch eine mikrobielle Infektion verursacht. Am häufigsten sind dies bakterielle Infektionen. Beteiligte Keime sind insbesondere:

• Streptococcus pneumoniae oder Pneumococcus;
• Staphylococcus aureus oder Staphylococcus aureus;
• Hämophilus influenzae.

Diagnose von Ethmoiditis

Es basiert zunächst auf einer klinischen Untersuchung. Auf Wunsch des Arztes können dann mehrere zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden:

• medizinische bildgebende Untersuchungen, insbesondere mittels Scanner oder Magnetresonanztomographie (MRT);
• bakteriologische Proben.

Diese zusätzlichen Untersuchungen ermöglichen es, die Diagnose einer Ethmoiditis zu bestätigen, den jeweiligen Erregerstamm zu identifizieren und/oder nach Komplikationen zu suchen. Wenn Komplikationen festgestellt werden, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Akute Ethmoiditis tritt häufiger bei Kindern auf. Es erscheint am häufigsten im Alter von 2 bis 3 Jahren.

Ödem des Augenlids 

Bei einer akuten Ethmoiditis kommt es zu einer entzündlichen Schwellung der Augenhöhlenregion. Mit anderen Worten, am oberen Augenlid im inneren Augenwinkel treten schmerzhafte Ödeme auf. Dieses Ödem wird von hohem Fieber begleitet. Wir sprechen von ödematöser Ethmoiditis.

Eiteransammlung im Auge

Nach der ödematösen Form kann eine gesammelte Form auftreten. Eiter sammelt sich in der Augenhöhle. Die Augen neigen dazu, prall und wund zu sein. 

Risiko intraorbitaler Komplikationen

Ohne adäquates Management können intraorbitale Komplikationen auftreten:

• eine paralytische Myriade, die einer Erweiterung der Pupillen durch Lähmung des N. oculomotorius entspricht;
• Hornhautanästhesie, die einen Empfindlichkeitsverlust der Hornhaut darstellt;
• Ophthalmoplegie, dh teilweise oder vollständige Lähmung der Augenbewegungen.

Risiko von intrakraniellen Komplikationen

Auch intrakranielle Komplikationen können auftreten:

• schwankendes Fieber mit Schüttelfrost;
• meningeales Syndrom, das insbesondere durch starke Kopfschmerzen, Nackensteifheit und Erbrechen gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen einer akuten Ethmoiditis wird eine antibiotische Behandlung verordnet. Es zielt darauf ab, die Infektion zu bekämpfen, die die Entzündungsreaktion verursacht. Eine klinische Kontrolle erfolgt in der Regel 48 Stunden nach Behandlungsbeginn.

Bei Komplikationen ist eine stationäre Aufnahme zur Etablierung einer parenteralen Breitbandantibiotikatherapie erforderlich. Es kann von einer Kortikosteroidtherapie begleitet werden, um Schmerzen zu lindern. Eine chirurgische Drainage kann auch durchgeführt werden, um den gebildeten Abszess zu entfernen.

Ethmoiditis kann durch Pneumokokken- oder Pneumokokken-Infektionen verursacht werden. Haemophilus influenzae Typ B. Diese Infektionen können durch eine Immunisierung des Säuglings verhindert werden.

Die Prävention von Komplikationen im Zusammenhang mit Ethmoiditis erfordert eine frühzeitige Behandlung. Beim geringsten Anzeichen wird eine dringende ärztliche Konsultation empfohlen.