Ob es darum geht, die Strahlkraft der Jugend zurückzugewinnen, Gesichtslähmungen zu korrigieren oder das Erscheinungsbild des Gesichts nach Dauerspritzen zu verbessern, das Facelift kann die Haut und manchmal sogar die Gesichtsmuskulatur straffen. Aber was sind die verschiedenen Techniken? Wie läuft die Operation? Konzentrieren Sie sich auf die verschiedenen Techniken.

Die von der französischen Chirurgin Suzanne Noël in den 1920er Jahren erfundene Zerviko-Gesichtsstraffung verspricht, Gesicht und Hals wieder Spannkraft und Jugendlichkeit zu verleihen. 

Die verschiedenen Facelift-Techniken

„Es gibt mehrere Facelift-Techniken:

• subkutan;
• subkutan mit Nachspannung des SMAS (oberflächliches muskulo-aponeurotisches System, das sich unter der Haut befindet und mit der Hals- und Gesichtsmuskulatur verbunden ist);
• hebenden Verbund.

Das moderne Facelifting ist ohne Zusatztechniken wie Laser, Lipofilling (Fettzugabe zur Volumenumformung) oder gar Peeling nicht mehr zu verstehen“, erklärt Dr. Michael Atlan, Plastischer und Ästhetischer Chirurg bei APHP.

Andere leichtere und weniger invasive Techniken wie Tensorfäden können dem Gesicht eine gewisse Jugendlichkeit zurückgeben, sind aber weniger haltbar als Facelifts selbst.

Das subkutane Lifting 

Der Chirurg schält die Haut des SMAS nach einem Schnitt in der Nähe des Ohrs. Die Haut wird dann vertikal oder schräg gestreckt. Manchmal führt diese Spannung zu einer Verschiebung des Lippenrandes. „Diese Technik wird weniger verwendet als zuvor. Die Ergebnisse sind weniger nachhaltig, da die Haut durchhängen kann “, fügt der Arzt hinzu.

Subkutanes Lifting mit SMAS

Die Haut und dann das SMAS werden unabhängig voneinander abgelöst, um dann nach verschiedenen Vektoren gestrafft zu werden. „Dies ist die am häufigsten verwendete Technik und ermöglicht ein harmonischeres Ergebnis, indem die Muskeln in ihre ursprüngliche Position gebracht werden. Es ist haltbarer als ein einfacher subkutaner Lift “, gibt der Chirurg an.

Le Lifting Composite

Hier wird die Haut nur wenige Zentimeter abgezogen, wodurch sich das SMAS und die Haut gemeinsam ablösen können. Haut und SMAS werden gleichzeitig und nach den gleichen Vektoren mobilisiert und gedehnt. Für Michael Atlan „ist das Ergebnis harmonisch und bei gleichzeitiger Bearbeitung von Haut und SMAS sind die Hämatome und Nekrose geringer, da sie mit der Ablösung der Haut verbunden sind, in diesem Fall minimal“.

Die Operation findet unter Vollnarkose statt und dauert mehr als zwei Stunden. Der Patient wird rund um das Ohr U-förmig eingeschnitten. Die Haut und das SMAS werden je nach verwendeter Technik abgezogen oder nicht. Das Platysma, ein Muskel, der das SMAS mit den Schlüsselbeinen verbindet und sich mit zunehmendem Alter oft entspannt, wird angespannt, um den Kieferwinkel zu definieren.

Je nach Schwere der Halsabsackung ist manchmal ein kurzer Schnitt in der Halsmitte notwendig, um das Platysma zu spannen. Oft fügt der Chirurg Fett hinzu (Lipofilling), um das Volumen und das Aussehen der Haut zu verbessern. Andere Eingriffe können damit verbunden sein, wie insbesondere die der Augenlider. „Die Nähte werden mit sehr feinen Fäden hergestellt, um die Narbenbildung zu begrenzen.

Die Installation einer Drainage ist häufig und bleibt 24 bis 48 Stunden an Ort und Stelle, um das Blut zu evakuieren. In allen Fällen sind die durch die Operation bedingten Läsionen nach einem Monat abgeklungen und der Patient kann zum normalen Alltag zurückkehren.

Seltene Komplikationen

„In 1% der Fälle kann das Facelifting zu einer vorübergehenden Gesichtslähmung führen. Es verschwindet nach einigen Monaten von selbst. Beim Berühren der Gesichtsmuskulatur kann es beim subkutanen Lifting mit SMAS oder Composite zu Nervenschädigungen unter SMAS kommen. Aber das sind recht seltene Fälle“, beruhigt Michael Atlan.

Die häufigsten Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen bleiben Hämatome, Blutungen, Hautnekrosen (oft mit Tabak verbunden) oder Sensibilitätsstörungen. Sie sind im Allgemeinen gutartig und verschwinden bei ersteren innerhalb weniger Tage und bei letzteren innerhalb weniger Monate. „Die Schmerzen sind nach einem Facelift unnormal“, ergänzt der Arzt. „Es ist möglich, beim Schlucken ein Unbehagen oder eine gewisse Anspannung zu verspüren, aber die Schmerzen sind meistens mit blauen Flecken verbunden“.

„Für Facelifts gibt es keine wirklichen Kontraindikationen“, erklärt Michael Atlan. „Allerdings sind die Risiken für Komplikationen bei Rauchern größer, die eine Hautnekrose erleiden“. Bei adipösen Patienten sind die Ergebnisse am Hals manchmal enttäuschend. Ebenso sollten Patienten, die viele Gesichtsoperationen hinter sich haben, keine so zufriedenstellenden Ergebnisse erwarten wie bei der ersten Operation.

Der Preis für ein Facelifting variiert stark und hängt von der Komplexität des Eingriffs und dem Chirurgen ab. Sie liegt in der Regel zwischen 4 Euro und 500 Euro. Diese Interventionen werden nicht von der Sozialversicherung abgedeckt.

„Vor einem Facelift müssen Sie:

• mindestens einen Monat vor der Operation mit dem Rauchen aufhören.
• vermeiden Sie Injektionen in den Vormonaten, damit der Chirurg das Gesicht natürlich beobachten und behandeln kann.
• Vermeiden Sie aus dem gleichen Grund dauerhafte Injektionen.
• Letzter Rat: Informieren Sie Ihren Arzt immer über die verschiedenen kosmetischen Operationen und Injektionen, die Sie im Laufe Ihres Lebens hatten “, schließt Michael Atlan.