Hallux rigidus wird oft als Arthrose des großen Zehs definiert. Ein Gelenk in der Großzehe wird aufgrund des Knorpelabbaus verformt und versteift. Es können mehrere Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Definition von Hallux rigidus

In der Anatomie entspricht der Hallux dem großen Zeh. Dies kann zu verschiedenen Störungen führen, einschließlich Hallux rigidus, der durch Verformung und Steifheit des Großzehengrundgelenks gekennzeichnet ist. Dieses Gelenk verbindet die Phalangen mit dem Mittelfuß (Knochenstruktur in der Mitte des Fußes).

Vor einem Hallux rigidus liegt häufig ein Hallux liminus vor, der durch eine eingeschränkte Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks gekennzeichnet ist.

Ursache des Hallux rigidus

Wir definieren Hallux rigidus oft als Arthrose des großen Zehs, weil sie durch eine Verschlechterung des Gelenkknorpels verursacht wird. Der Verschleiß des Knorpels verursacht Reibung zwischen den Knochen und die Bildung von Knochenwachstum, das als Osteophyten oder „Papageienschnabel“ bezeichnet wird. Diese Wucherungen verformen das Gelenk und verursachen Beschwerden und Schmerzen.

Diagnostic de l'rigid tow

Bei klinischer Untersuchung wird Hallux rigidus oder Arthritis der großen Zehe vermutet. Der Arzt stellt die Verformung, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks fest. Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt medizinische Bildgebungstests wie Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), CT-Scan oder Szintigraphie anordnen.

Risikofaktoren für Hallux rigidus

Wie andere Arthroseformen kann auch die Großzehe durch viele Faktoren begünstigt werden. Beispielsweise wurden mehrere mechanische Faktoren identifiziert, die zur Entwicklung eines Hallux rigidus führen können:

• Mikrotraumata, die insbesondere durch die Ausübung bestimmter Sportarten wie Fußball oder Tanz verursacht werden können;
• der Druck durch einen langen großen Zeh, wie es beim ägyptischen Fuß der Fall ist;
• enge Schuhe oder hohe Absätze tragen.

Gelenkdeformität

Hallux rigidus führt zu einer Verformung des Großzehengrundgelenks durch die Bildung von Knochenwucherungen. An der großen Zehe in Höhe des Großzehengrundgelenks tritt ein Knoten auf.

Gelenksteife

Gelenkdeformitäten gehen mit einer Versteifung des Gelenks einher. Die Steifigkeit nimmt im Laufe der Zeit mit einem deutlichen oder sogar vollständigen Verlust der Beweglichkeit des Gelenks zu. 

Schmerzen im großen Zeh

Die Verformung des Gelenks verursacht auch das Auftreten von Schmerzen im großen Zeh. Diese können immer intensiver werden und erhebliche Beschwerden verursachen.

Bei Hallux rigidus können Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Intraartikuläre Injektionen können ebenfalls verwendet werden.

Auch bei Hallux rigidus kann es ratsam sein, das Schuhwerk anzupassen und bestimmte Aktivitäten einzuschränken, die die Deformation des Gelenks verstärken können (zB Fußball, Tanz usw.).

Chirurgische Behandlungen

Wenn vorherige Behandlungen nicht wirksam sind, kann eine Operation angeboten werden. Mehrere Techniken kommen in Betracht:

• Metatarsophalangeal-Arthrodese, bei der das Gelenk blockiert wird;
• die Platzierung einer Metatarsophalangealprothese;
• Osteotomie oder Arthrolyse, Operationen, die in der Reparatur von Knochen- und Gelenkdeformitäten bestehen.

Die Vorbeugung des Hallux rigidus besteht darin, den Druck und die Mikrotraumen im Großzeh so weit wie möglich zu begrenzen. Hierfür empfiehlt es sich besonders, geeignetes Schuhwerk zu haben und es an Ihre Aktivität anzupassen.