Hepatologe: warum und wann konsultieren?

Hepatologe: warum und wann konsultieren?

Der Hepatologe ist der auf Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Milz spezialisierte Arzt. Die meisten Gastroenterologen praktizieren diese Spezialität. Welche Rolle spielt der Hepatologe? Wann und für welche Pathologien sollten Sie konsultieren?

 

Was ist ein Hepatologe?

Der Hepatologe ist Facharzt für Hepatologie. Diese Disziplin ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Milz befasst. Die Hepatologie ist ein Fachgebiet der Gastroenterologie (Medizin des Verdauungssystems). In diesem Zusammenhang sprechen wir auch von „ Gastroenterologe und Hepatologe ".

Das hepatobiliäre Erkrankungen kann mehrere mögliche Ursachen haben:

  • Infektion;
  • Tumor
  • Stoffwechsel- oder Autoimmunerkrankung;
  • genetische Anomalie;
  • schlechter Lebensstil (Alkoholismus, Fettleibigkeit).

Nicht selten sind hepatobiliäre Erkrankungen für Komplikationen renaler, neurologischer, kardiovaskulärer, pulmonaler Natur usw. verantwortlich. In diesen Fällen konsultiert der Patient (zusätzlich zu seinem Hepatologen) Ärzte anderer Fachrichtungen.

Welche Rolle spielt der Hepatologe?

Wenn von einem Hausarzt verordnete Bluttests Auf dem Weg zu einer hepatobiliären Pathologie wird der Patient an einen Gastroenterologen und Hepatologen überwiesen. Dieses letzte :

  • eine genaue Diagnose stellen ;
  • suchen die Ursache der Krankheit finden ;
  • bietet die entsprechenden verfügbaren Behandlungen.

Wenn der Zustand eine chirurgische Behandlung erfordert, wird der Patient von einem auf Leberchirurgie und Anästhesie spezialisierten Hepatologen behandelt (Verdauungschirurgie, Hepato-bilio-Pankreas- und Lebertransplantation).

 

Hepatologe: Welche therapeutischen Indikationen?

Der Hepatologe unterstützt alle Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Milz. Die in der Hepatologie angetroffenen Pathologien sind sehr zahlreich.

Cancers  

  • Primäre Krebserkrankungen der Leber und der Gallenwege : das Hepatozelluläres Karzinom ou Hepatokarzinom (CHC) macht fast 70 % der primären Leberkrebserkrankungen aus. DJahre 90% der Fälle entwickeln sie sich vor dem Hintergrund einer chronischen Lebererkrankung.
  • Krebsmetastasen die Leber, Gallenwege oder sogar die Milz betreffen.

Autoimmunkrankheiten

  • Primär biliäre Cholangitis (PBC) verursacht eine fortschreitende und irreversible Zerstörung der Gallenwege. Diese Krankheit betrifft zwischen 10 und 40 Personen pro 100 Einwohner;
  • Primär sklerosierende Cholangitis (CSP) ist eine chronische Entzündung, Fibrose und fortschreitende Zerstörung der Gallengänge innerhalb oder außerhalb der Leber. Die Prognose ist schlecht und entwickelt sich allmählich zu einer biliären Zirrhose. Diese Zuneigung würde fast 5000 Menschen in Frankreich betreffen;

Chronisch entzündliche Erkrankungen

  • Leberzirrhose bezeichnet eine schwere und chronische Leberentzündung. Es resultiert aus einer fortgeschrittenen Leberfibrose. Dieser irreversible Zustand ist hauptsächlich alkoholischen oder hepatischen Ursprungs. In Frankreich sind zwischen 150 und 200 Personen pro Million Einwohner betroffen. Mit fast 15 Todesfällen pro Jahr ist es die 000th Todesursache in Frankreich.

Obstruktive Erkrankungen

  • Gallensteine ​​(Gallensteine) ist eine häufige Erkrankung, von der fast 15 % der erwachsenen Bevölkerung in Frankreich betroffen sind. Diese Obstruktion des Trakts oder der Gallenblase resultiert aus unlöslichen Steinen, die aus Cholesterinsalzen bestehen.

Erbkrankheiten

  • Hämochromatose ist eine genetisch bedingte Krankheit, von der in Frankreich fast jeder Tausendste betroffen ist. Es bewirkt eine allmähliche Ansammlung von Nahrungseisen im Körper. Die Behandlung besteht in einer regelmäßigen Blutentnahme (Blutung).

Autoimmunkrankheiten

  • Autoimmunhepatitis ist eine chronische Leberentzündung autoimmunen Ursprungs. Diese seltene Erkrankung (weniger als ein Fall pro 100 Einwohner) unbekannter Herkunft birgt das Risiko von Leberzirrhose und Leberversagen.

Genetische und / oder erbliche Erkrankungen

  • Gilbert-Krankheitgenetische Lebererkrankung aufgrund eines partiellen Defizits bei der Elimination von Bilirubin. Seine einzige klinische Manifestation ist Gelbsucht.
  • Morbus Wilson ist eine seltene Krankheit, die eine toxische Ansammlung von Kupfer in Leber und Gehirn verursacht. Eine frühzeitige Behandlung hilft, hepatische und neurologische Komplikationen zu verhindern
  • Erbliche Lebererkrankungen sowie Syndrom von Dubin-Johnson, der Rotorsyndrom, Criggler-Najjar-Syndrom.

Virushepatitis

  • Hepatitis A ist eine ansteckende Krankheit im Zusammenhang mit Hepatitis-A-Virus (VHA). Die Kontamination erfolgt durch die Aufnahme von verschmutzten Lebensmitteln oder durch Geschlechtsverkehr mit einer kontaminierten Person. Es wird empfohlen, sich vor einem Aufenthalt in einem Land mit unzureichenden sanitären Bedingungen impfen zu lassen.
  • Hepatitis B ist eine chronische Erkrankung, die mit einer Infektion mit Hepatitis B Virus (HBV). In Frankreich ist eine vorbeugende Impfung für alle Säuglinge vorgeschrieben.
  • Hepatitis C ist eine durch das Blut übertragene Krankheit. Bis heute sind fast 3% der Weltbevölkerung davon betroffen, aber Frankreich plant, sie vor 2025 zu beseitigen.
  • Hepatitis D ohne gleichzeitige oder vorherige Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus nicht ausgelöst werden. Diese HDV-HBV-Koinfektion ist die schwerste und schnellste Form der chronischen Virushepatitis. In Frankreich ist es selten.
  • Hepatitis E ist auf der ganzen Welt präsent und erreicht fast 20 Millionen Menschen. Es wird durch die Aufnahme von mit menschlichen Ausscheidungen kontaminiertem Wasser übertragen.

Gutartige Lebertumoren

  • Es gibt drei Arten von gutartigen Lebertumoren:hepatisches Angiom et noduläre Hyperplasie die in der Regel keiner Behandlung bedürfen. Eine chirurgische Resektion ist jedoch erforderlich beihepatozelluläres Adenom um eine bösartige Entwicklung zu vermeiden.

Parasitäre Lebererkrankung

  • Zum Beispiel: alveoläre oder zystische Echinokokkose, durch Bandwürmer der Gattung Echinococcus verursacht.

Komplikationen von hepatobiliären Erkrankungen

  • Leberinsuffizienz ist ein physiologisches Leberversagen, das akut (aufgrund einer Hepatitis) oder chronisch (aufgrund einer Zirrhose) sein kann.
  • La Cholestase ist eine Verlangsamung oder sogar ein Stoppen des Gallenkreislaufs, die für einen gestörten Transport von Gallensäuren von der Leber in den Darm und eine Ansammlung von Gallensäuren im Blut und Gewebe verantwortlich ist. Leber-, Gallen- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen können die Ursache sein.

Hepatologe: Wann konsultieren?

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Lebererkrankung hindeuten  

Es gibt spezifische Symptome einer Lebererkrankung, die Sie veranlassen sollten, sofort einen Arzt aufzusuchen, der Bluttests durchführt:

  • Gelbsucht oder Gelbsucht (dies ist ein Zeichen für erhöhte Bilirubinspiegel);
  • ein geschwollener und harter Bauch (Aszites);
  • andere unspezifische Anzeichen: Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Müdigkeit.

Bei Veränderung bestimmter Blutmarker

Um eine hepatobiliäre Erkrankung zu erkennen, sollten bestimmte biologische Marker überwacht werden:

  • ASAT-Transaminasen, TOOL);
  • Alkalische Phosphatasen;
  • GT-Bereich (Beachten Sie, dass der Anstieg dieses Spiegels, der mit dem des alkalischen Phosphatspiegels verbunden ist, ein Zeichen von Cholestase ist);
  • Gesamt- und konjugiertes Bilirubin (bei einer Zunahme hat der Patient Gelbsucht);
  • PT und Faktor V (ein kollabierter PT sowie ein niedriger Faktor V sind Anzeichen für die Schwere der Leberschädigung).  

Hinterlassen Sie uns einen Kommentar