Wenn das Gelenk knirscht, dann ist das Alter gekommen?
Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen sind einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch (ich kann lange nicht sitzen, ich kann nicht trainieren, ich kann mich nicht umdrehen usw.). Laut einer Studie, die untersucht, was die Lebensqualität von Patienten in Russland beeinträchtigt, rangieren Schmerzen im unteren Rückenbereich an erster Stelle und Schmerzen in der Halswirbelsäule an vierter Stelle. Wir haben relevante (und etwas naive) Fragen zu diesem Thema gesammelt und sie der Kandidatin der Medizinwissenschaften, der Neurologin Ekaterina Filatova, gestellt.
1. Stimmt es, dass Frauen häufiger unter Schmerzen leiden als Männer?
Tatsächlich hängt es davon ab, wer unter dem Schmerzsyndrom leidet und wie. Männer tolerieren Schmerzen viel schlimmer als Frauen. Das schwächere Geschlecht kann lange, lange, lange aushalten und wird zum Arzt gehen, wenn es völlig unmöglich wird, die Schmerzen zu ertragen. Darüber hinaus wirkt sich auch der emotionale Zustand aus, da das Schmerzsyndrom eng damit verbunden ist. Wenn eine Person ängstlich und depressiv ist, ist ihr Schmerzsyndrom ausgeprägter, es ist stärker. Und wie wir selbst verstehen, sind unsere Frauen emotionaler.
2. Eine Person hat Rückenschmerzen. Er denkt: Jetzt lege ich mich noch eine Weile hin, aber morgen wird alles vergehen und laufen … Stimmt das?
Meistens ja, das ist in Ordnung. Aber wenn wir über Rückenschmerzen sprechen, gibt es viele Fallstricke. Denn Rückenschmerzen können nicht nur neurologischer Natur sein, sondern beispielsweise auch als Folge einer Schädigung innerer Organe auftreten. Und hier hilft es nicht immer, sich „hinzulegen“. Ja, Ruhe braucht es, aber … Wir haben schon früher gehört, dass man nach einer akuten Hirndurchblutungsstörung, nach einer Verschlimmerung eines Leistenbruchs oder einem Schmerzsyndrom ruhig bleiben soll. In keinem Fall! Die Rehabilitation beginnt fast am nächsten Tag. Der Patient muss zur Bewegung gezwungen werden, denn die Durchblutung verbessert sich, weil die Muskulatur keine Zeit hat, die Belastung zu vergessen – die Erholung geht schneller. Sie müssen sich bewegen, Ihre Aktivität sollte nicht darunter leiden. Wenn einige Übungen die Schmerzen verstärken, ist es natürlich besser, sie in diesem Moment abzulehnen.
3. Am häufigsten tritt morgens ein Zustand auf, in dem keine Schmerzen auftreten, aber Sie wachen auf und fühlen, dass Ihre Fingerspitzen taub sind. Ist das ein alarmierendes Symptom?
Das ist kein Problem, es kommt oft vor. Hier ist alles einfach – sie haben die Position des Körpers geändert und alles ging weg. Die Gründe liegen höchstwahrscheinlich im falschen Kissen, in der sitzenden Lebensweise. Normale Muskelkrämpfe führen zu dieser Taubheit. Wenn es verschwindet, wenn wir die Position des Körpers ändern, gibt es keinen Grund, zu einem Neurologen oder Therapeuten zu rennen. Dies ist jedoch das erste Anzeichen dafür, dass Sie Sportunterricht machen müssen, denn die Belastung hilft nicht nur, die Muskeln zu stärken, sondern verbessert auch die Durchblutung, die Gelenke und hilft bei der Produktion des Glückshormons Serotonin.
Wenn eine Person aufwacht und einen starken Schmerz verspürt, sich nicht bewegen kann, ein Glied hebt, sollte man sofort einen Arzt aufsuchen. Da es sich höchstwahrscheinlich um einen Bandscheibenvorfall handelt, weiß dies die Wurzel von sich selbst. Hier müssen Sie nicht warten. Eine Exazerbation kann zu unterschiedlichen Ergebnissen führen, einschließlich einer Operation.
Bei Fieber, Fieber, starkem Schmerzsyndrom müssen Sie auch einen Therapeuten aufsuchen. Er wird die Schmerzlokalisation verstehen und die Person selbst an den richtigen Spezialisten weiterleiten – einen Neurologen, Gastroenterologen, Urologen usw.
4. Ich habe Nackenschmerzen. Bei der Untersuchung wollte mir der Arzt ein Röntgenbild verschreiben, aber ich habe auch auf ein MRT bestanden – für mehr Sicherheit, außerdem bin ich versichert. Oder liege ich nicht richtig?
Natürlich sind wir der Meinung, je teurer desto besser. Aber das ist nicht wahr. Wenn eine Person ein Schmerzsyndrom hat und wir sehen, dass es sich um einen lokalen Muskelkrampf handelt, ist dies ein Hinweis auf eine Röntgenaufnahme. Was zeigt das Röntgenbild? Die Wirbelsäule selbst. Das heißt, er macht deutlich, ob Wirbelrotation vorliegt, ob Skoliose oder Lordose vorliegt, wie stark diese ausgeprägt sind. Es hilft bei der Diagnose von Muskelkrämpfen. Aber wenn eine Person ein Schmerzsyndrom mit empfindlichen Störungen einer bestimmten Zone oder einem ausgeprägten, nicht aufhörenden, zunehmenden Kopfschmerz hat, ist dies bereits ein Hinweis auf Neuroimaging, für MRT oder CT. Wenn wir sehen wollen, ob die Wurzel betroffen ist, wenn ein Bandscheibenvorfall vorliegt, ist es immer ein MRT. Röntgenstrahlen sind oft aussagekräftiger als Magnetresonanztomographie.
5. Mein unterer Rücken packte. Ein Nachbar riet einer Freundin von einem Masseur, er half ihr einmal, Schmerzen zu lindern. Aber das übliche Schmerzmittel half schneller. Ich möchte für die Zukunft klären – kann ein Massagekurs helfen?
In der Tat kann Massage die Geschichte stark verschlimmern und die Gesundheit verschlechtern. Jeder Termin sollte seine eigene 100%ige Begründung haben und nicht „weil der Nachbar geholfen hat“. Bevor eine Person zu einem Masseur oder Chiropraktiker geschickt wird, schaut sich der Arzt daher die Bilder an – gibt es eine Verschiebung, in welcher Höhe, in welche Richtung die Wirbeldrehung geht.
Die nichtmedikamentöse Behandlung (Massage, Akupunktur, Physiotherapie) beginnt in der Regel mit einem zweiten Arztbesuch. Das erste sind Beschwerden, Nachuntersuchung, ggf. Therapie. Und nach 3-5 Tagen wiederholte Aufnahme. Dann ist bereits klar, welche Wirkung die Medikamente haben und die Notwendigkeit einer zusätzlichen nichtmedikamentösen Therapie wird beurteilt. Aber hier gibt es Fallstricke. Wenn eine Frau Probleme mit der Schilddrüse, Gebärmuttermyomen, Bildung in der Brustdrüse hat, können wir sie nicht einfach zu einem Masseur schicken. Vor dem Termin müssen Sie einen Gynäkologen, Mammologen und Urologen für Männer aufsuchen – einen Urologen und Endokrinologen. Denn wenn es eine Formation (Zyste, Knoten) gibt, kann die Massage ihre Zunahme provozieren. Denn Massage verbessert nicht nur die Durchblutung, sondern auch den Lymphfluss. Und durch die Lymphe im Körper bewegt sich all dieser Dreck.
Die manuelle Therapie hat ihre eigenen spezifischen Indikationen. Nur das Muskelschmerzsyndrom ist es nicht. Wenn wir einen Block sehen, eine Abnahme der Höhe der Wirbel, eine Rotation – dies sind Anzeichen. Aber wenn wir eine Person nicht zur Massage und zum Chiropraktiker schicken können, gibt es eine dritte Rettung – Akupunktur in Kombination mit Muskelrelaxantien, mit derselben Midokalm.
6. Wenn die Gelenke knirschen – ist das schlimm, bin ich alt?
Sport kann tatsächlich zum Knirschen der Gelenke führen. Wenn es nicht von Schmerzen begleitet wird, ist dies keine Pathologie. Wir können alle an verschiedenen Orten knirschen, besonders morgens. Tritt ein Schmerzsyndrom im gerissenen Gelenk auf, ist dies bereits ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
7. Bei der Behandlung chronischer Schmerzen hat mir ein Arzt Antidepressiva verschrieben, aber ich möchte sie nicht nehmen, ich habe keine Depression.
Der Arzt hat richtig gehandelt. Denken Sie nicht, dass der Arzt schlecht ist und Sie verrückt sind. Wir haben Antidepressiva, deren erste Indikation das chronische Schmerzsyndrom ist. Jeder Schmerz hängt von unserem emotionalen Zustand ab. Uns geht es schlecht – ich liege, uns geht es schlecht – es tut mehr weh usw. Tachykardie kommt hinzu, dreht sich den Bauch, die Hände schwitzen. Wenn die Schmerzen chronisch geworden sind, helfen daher nur Antidepressiva. Denn auf zellulärer Ebene blockieren sie die Weiterleitung des Schmerzimpulses. 15 von 7 Leuten verlassen mit Sicherheit meinen Termin mit Antidepressiva. Haben Sie keine Angst, sie einzunehmen, jetzt werden auf der ganzen Welt alle Schmerzen damit behandelt.
8. Eine Bekannte in ihrer Jugend war auf einem Trampolin beschäftigt. Jetzt hat sie starke Rückenschmerzen. Und die Freunde, mit denen wir studiert haben, haben die gleichen Probleme. Was zu tun ist?
Jeder Athlet wird zur Geisel seiner Situation. Durch das Fehlen der üblichen Belastung beginnen die Muskeln, Schmerzen zu verursachen. Das erste, was ein Arzt tut, ist, die Person zurück ins Fitnessstudio zu schicken. Lassen Sie die Schulungen nicht in der gleichen Menge wie zuvor, aber sie müssen vorhanden sein. Darüber hinaus ist es in diesem Fall nach langem Training mit Sprüngen notwendig, herauszufinden, welche Art von Schmerzen eine Person hat. Manchmal gibt es eine Kombination, nur einen vorübergehenden Zufall, und die Ursache des Schmerzsyndroms ist völlig anders.