Hypothyreose
L 'Hypothyreose ist die Folge einer Produktion vonHormone ungenügend durch die Drüse Schilddrüse, dieses schmetterlingsförmige Organ am Halsansatz, unter dem Adamsapfel. Am stärksten von dieser Erkrankung betroffen sind Frauen nach 50 Jahren.
Der Einfluss der Drüse Schilddrüse auf den Körper ist von großer Bedeutung: Seine Aufgabe besteht darin, den Grundstoffwechsel der Zellen unseres Körpers zu regulieren. Es steuert Energieverbrauch, Gewicht, Herzfrequenz, Muskelenergie, Stimmung, Konzentration, Körpertemperatur, Verdauung usw. Es bestimmt somit die Intensität der Energie, die unsere Zellen und Organe zum Funktionieren bringt. Bei Menschen mit Hypothyreose, diese Energie arbeitet in Zeitlupe.
Im Ruhezustand verbraucht der Körper Energie, um seine lebenswichtigen Funktionen aktiv zu halten: Durchblutung, Gehirnfunktion, Atmung, Verdauung, Aufrechterhaltung der Körpertemperatur. Das nennt man Grundstoffwechsel, die teilweise durch Schilddrüsenhormone gesteuert wird. Die verbrauchte Energiemenge variiert von Individuum zu Individuum, abhängig von Größe, Gewicht, Alter, Geschlecht und Aktivität der Schilddrüse. |
In Kanada haben etwa 1% der ErwachsenenHypothyreose, der Frau 2 bis 8 mal häufiger betroffen als Männer. Die Prävalenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu und erreicht nach dem 10. Lebensjahr mehr als 60 %14. In Frankreich sind 3,3% der Frauen und 1,9% der Männer von einer Hypothyreose betroffen (Quelle: HAS: Zusammenfassung der Fachempfehlungen 2007).
Angeborene oder neonatale Hypothyreose
Bei etwa 1 von 4 Babys besteht eine Hypothyreose von Geburt an aufgrund einer Fehlbildung oder Funktionsstörung der Schilddrüse. Wenn es unbehandelt bleibt,Hypothyreose angeboren schwerwiegende Folgen für die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes hat. Glücklicherweise wird diese Krankheit in Frankreich, Kanada und anderen entwickelten Ländern dank eines Bluttests, der Mitte der 1970er Jahre von kanadischen Forschern entwickelt wurde, bei allen Neugeborenen systematisch nachgewiesen. Dieses Screening ermöglicht es, ab den ersten Lebenstagen eine Behandlung einzuleiten, um die Folgen der Krankheit zu verhindern.1.
Schilddrüsenhormone im Griff Die 2 wichtigsten Hormone abgesondert von der Schilddrüse sind T3 (Trijodthyronin) und T4 (Tetrajodthyronin oder Thyroxin). Beide verstehen den Begriff „Jod“, weil Jod einer ihrer Bestandteile ist, der für ihre Produktion unerlässlich ist. Die Menge der produzierten Hormone wird von anderen Drüsen im Gehirn kontrolliert: dem Hypothalamus und der Hypophyse. Der Hypothalamus befiehlt der Hypophyse, das Hormon TSH (für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) zu produzieren. Das Hormon TSH wiederum stimuliert die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen, einschließlich T3 und T4. Eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse kann durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden, um den TSH-Spiegel im Blut zu messen. Bei Hypothyreose ist der TSH-Spiegel hoch, weil die Hypophyse auf den Mangel an Schilddrüsenhormonen (T3 und T4) mit einer vermehrten Ausschüttung von TSH reagiert. Auf diese Weise versucht die Hypophyse, die Schilddrüse anzuregen, mehr Hormone zu produzieren. Bei einer Hyperthyreose (wenn zu viel Schilddrüsenhormon vorhanden ist) passiert das Umgekehrte: Der TSH-Spiegel ist niedrig, weil die Hypophyse die überschüssigen Schilddrüsenhormone im Blut wahrnimmt und aufhört, die Schilddrüse zu stimulieren. Schon zu Beginn eines Schilddrüsenproblems sind die TSH-Werte oft abnormal. |
Ursachen
Vor den 1920er Jahren war die Jodmangel war die Hauptursache fürHypothyreose. Jod ist ein lebensnotwendiges Spurenelement und für die Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4. Seit der Zugabe von Jod zu Tisch salz – Praxis geboren 1924 in Michigan wegen der vielen Fälle von Hypothyreose – dieser Mangel ist in Industrieländern selten. Doch nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation fast? 2 Milliarden Menschen sind immer noch von Jodmangel bedroht12. Es bleibt weltweit die häufigste Ursache für Hypothyreose. In Industrieländern, in denen die Menschen aufgefordert werden, die Salzaufnahme einzuschränken, besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens von Jodmangel.
Heutzutage, Hauptgründe Hypothyreose in Industrieländern sind:
- A Hashimoto-Thyreoiditis. Diese Autoimmunerkrankung verursacht die Zerstörung der Schilddrüse durch die Immunsystems. Wissenschaftler können nicht erklären, was diese Krankheit auslöst. Es tritt manchmal als Folge von Stress oder einer Virusinfektion bei Menschen auf, die dafür prädisponiert sind.
- Un Behandlung, die die Schilddrüse verändert. Behandlung mit radioaktivem Jod zur Behandlung von a Hyperthyreose oder eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse (aufgrund eines Knotens, Tumors oder Schilddrüsenkrebses) verursacht in etwa 80 % der Fälle eine dauerhafte Hypothyreose. Auch eine Behandlung von Strahlentherapie Hals verursacht in etwa 50 % der Fälle eine vorübergehende Hypothyreose und in etwa 25 % der Fälle eine dauerhafte Hypothyreose.
- A postpartale Thyreoiditis. Bei 8-10% der Frauen kann eine Autoimmunreaktion gegen die Schilddrüse einige Wochen bis Monate nach derLieferanten15. Dies wird als „postpartale“ Thyreoiditis bezeichnet. In 40% der Fälle führt diese Thyreoiditis zu einer Hypothyreose, deren Symptome mehr oder weniger ausgeprägt sind. Sie sind meistens vorübergehend.
Andere seltenere Ursachen
- Etwas Pharma. Lithium beispielsweise, das bei bestimmten psychiatrischen Erkrankungen angewendet wird, oder Amiodaron (ein jodhaltiges Arzneimittel), das bei Herzrhythmusstörungen verschrieben wird, können zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen.
– Eine Anomalie angeboren der Schilddrüse, also von Geburt an vorhanden. Manchmal entwickelt sich die Drüse nicht normal oder funktioniert schlecht. In diesem Fall wird dank der systematischen Blutuntersuchung eine Hypothyreose wenige Tage nach der Geburt festgestellt.
– Eine Fehlfunktion desHypophyse, die Drüse, die die Schilddrüse durch das Hormon TSH reguliert (weniger als 1% der Fälle).
- Ein Infektion bakteriell oder viral auf die Schilddrüse.
– Siehe die Abschnitte „Gefährdete Personen“ und „Risikofaktoren“.
Mögliche Komplikationen
Unbehandelt kann die Krankheit schwerwiegende Langzeitfolgen haben. Bei Erwachsenen, a Myxoedem, eine schwere Form der Hypothyreose, auftreten. Symptome eines Myxödems sind ein geschwollenes Gesicht, Gelbfärbung und trockene Haut, die verdickt erscheint. In schweren Fällen können bestimmte Zustände (Infektion, Erkältung, Trauma, Operation usw.) zu Bewusstlosigkeit führen oder Koma „Myxödematös“. Darüber hinaus deuten Studien darauf hin, dass Menschen mitHypothyreose seit mehreren Jahren ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Bei unbehandelten Kindern kommt es zu erheblichen Wachstumsverzögerungen und einer irreversiblen intellektuellen Entwicklung, die allgemein als . bezeichnet wird Kretinismus. Eine adäquate Behandlung, die schnell eingeleitet wird, vermeidet in der Regel Komplikationen und Folgeerscheinungen.