Plötzliches Herzklopfen, Schwitzen, Würgen, Angstgefühle sind alles Symptome einer Panikattacke. Es kann unerwartet passieren und Sie überraschen. Und es ist völlig unverständlich, was man damit machen und an wen man sich wenden soll, damit die Angstattacken aufhören.
Der Anruf näherte sich der Nacht. Die Stimme am anderen Ende der Leitung war ruhig, gleichmäßig und bestimmt. Dies kommt sehr selten vor.
„Der Arzt hat mich zu Ihnen überwiesen. Ich habe ein sehr ernstes Problem. Vegetatovaskuläre Dystonie.
Ich erinnere mich, dass Ärzte ziemlich oft die Diagnose VVD stellen, aber selten wendet sich jemand damit an einen Psychologen. Die Manifestationen einer solchen Diagnose sind unterschiedlich, von kalten Füßen bis hin zu Ohnmacht und schnellem Herzschlag. Die Gesprächspartnerin erzählt weiter, dass sie alle Ärzte durchgegangen sei: einen Therapeuten, einen Neurologen, einen Kardiologen, einen Gynäkologen, einen Endokrinologen. Und sie wurde zu einem Psychologen oder Psychiater geschickt, deshalb hat sie angerufen.
Könntest du bitte teilen, was genau dein Problem ist?
— Ich kann nicht mit der U-Bahn fahren. Mein Herz schlägt unkontrolliert, ich schwitze, ich verliere fast das Bewusstsein, ich ersticke. Und so die letzten 5 Jahre zweimal im Monat. Aber ich fahre nicht viel.
Das Problem ist klar – der Klient leidet unter Panikattacken. Sie manifestieren sich auf sehr unterschiedliche Weise: eine unerklärliche, quälende Woge intensiver Angst. Unzumutbare Angst in Kombination mit verschiedenen vegetativen (somatischen) Symptomen wie Herzklopfen, Schwitzen, Atemnot. Aus diesem Grund stellen Ärzte solche Diagnosen wie vegetativ-vaskuläre Dystonie, Kardioneurose, neurozirkulatorische Dystonie. Aber was genau ist eine Panikattacke?
Was sind Panikattacken und woher kommen sie?
Die Symptome vieler schwerer Krankheiten, wie z. B. verschiedener Hirnpathologien, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Atemwegserkrankungen und sogar einiger Tumore, ähneln den Manifestationen einer Panikattacke. Und es ist gut, wenn der Kunde auf einen kompetenten Spezialisten trifft, der Sie zuerst zu den notwendigen medizinischen Tests überweist und erst dann zu einem Psychologen.
Der Mechanismus einer Panikattacke ist einfach: Es ist eine Adrenalinreaktion auf Stress. Als Reaktion auf jede noch so unbedeutende Reizung oder Bedrohung produziert der Hypothalamus Adrenalin. Er ist es, der beim Eintritt in den Blutkreislauf einen schnellen Herzschlag, Spannungen in der äußeren Muskelschicht und eine Verdickung des Blutes verursacht - dies kann den Druck erhöhen.
Interessanterweise gelingt es einer Person im Moment der ersten Begegnung mit einer echten Gefahr, ruhig zu bleiben und die Angst zu kontrollieren.
Im Laufe der Zeit weigert sich eine Person, die den ersten Anfall hatte, zu reisen, benutzt keine öffentlichen Verkehrsmittel und schränkt die Kommunikation ein. Er versucht mit allen Mitteln, Situationen zu vermeiden, die einen Angriff provozieren, so stark ist der Schrecken, den er einst erlebt hat.
Das Verhalten wird nun der Angst, die Kontrolle über das Bewusstsein zu verlieren, und der Angst vor dem Tod untergeordnet. Die Person beginnt sich zu fragen: Ist alles in Ordnung mit mir? Bin ich verrückt? Verschiebt einen Besuch bei einem Psychologen oder Psychiater auf unbestimmte Zeit, was die Lebensqualität und den psychischen Zustand weiter beeinträchtigt.
Interessanterweise gelingt es einer Person im Moment der ersten Begegnung mit einer echten Gefahr, ruhig zu bleiben und die Angst zu kontrollieren. Angriffe beginnen später in Situationen, die objektiv lebensbedrohlich sind. Dies macht es schwierig, die wahre Ursache der Panikstörung zu identifizieren.
Die Hauptsymptome einer Panikstörung sind wiederholte, unerwartete Panikattacken. Eine Panikattacke tritt meist vor dem Hintergrund äußerer schädigender Faktoren auf, wie zum Beispiel chronischer Stress, der Tod eines geliebten Menschen oder ein akuter Konflikt. Die Ursache kann auch eine Verletzung des Körpers durch Schwangerschaft, Beginn der sexuellen Aktivität, Abtreibung, Einnahme von Hormonpräparaten, Einnahme von Psychopharmaka sein.
Wie man mit einer Panikattacke umgeht
Es gibt zwei Phasen bei der Behandlung von Panikstörungen: Die erste ist die Linderung der Panikattacke selbst; die zweite ist die Vorbeugung (Kontrolle) einer Panikattacke und ihrer sekundären Syndrome (Agoraphobie, Depression, Hypochondrie und viele andere). In der Regel werden Psychopharmaka verschrieben, um das Symptom zu beseitigen, den Schweregrad zu verringern oder Angst, Angst, Angst und emotionalen Stress zu unterdrücken.
Im Wirkungsspektrum mancher Tranquilizer kann sich auch eine Wirkung zeigen, die mit der Normalisierung der funktionellen Aktivität des vegetativen Nervensystems einhergeht. Die körperlichen Manifestationen der Angst werden reduziert (Druckinstabilität, Tachykardie, Schwitzen, Magen-Darm-Störungen).
Der häufige (tägliche) Gebrauch dieser Medikamente führt jedoch zur Entwicklung eines Suchtsyndroms und sie wirken in den üblichen Dosierungen nicht mehr. Gleichzeitig kann eine unregelmäßige Medikamenteneinnahme und das damit verbundene Rebound-Phänomen zu einer Zunahme von Panikattacken beitragen.
Es wird nicht lange dauern, wieder U-Bahn zu fahren, tausende Konzerte zu besuchen und glücklich zu sein
Eine medikamentöse Therapie ist kontraindiziert im Alter von bis zu 18 Jahren, individueller Unverträglichkeit des Medikaments, Leberversagen, schwerer Myasthenia gravis, Glaukom, Atemstillstand, Dysmotilität (Ataxie), Suizidalität, Sucht (mit Ausnahme der Behandlung von akutem Entzug). Symptome), Schwangerschaft.
In diesen Fällen empfiehlt sich die Arbeit an der Methode der Desensibilisierung mit Hilfe von Augenbewegungen (im Folgenden EMDR genannt). Es wurde ursprünglich vom amerikanischen Psychologen Francis Shapiro entwickelt, um mit PTSD zu arbeiten, und hat sich als sehr effektiv im Umgang mit Angriffen erwiesen. Diese Methode wird von Psychologen angewendet, die weiter an der stabilisierenden Therapie beteiligt sind. Ziel ist es, die Ergebnisse zu festigen, die soziale Aktivität wiederherzustellen, Ängste und Vermeidungsverhalten zu überwinden und Rückfällen vorzubeugen.
Aber was wäre, wenn der Angriff genau hier und jetzt passiert wäre?
- Probiere Atemtechniken aus. Das Ausatmen sollte länger sein als das Einatmen. Atmen Sie für 4 Zählungen ein, atmen Sie für XNUMX Zählungen aus.
- Schalten Sie die 5 Sinne ein. Stellen Sie sich eine Zitrone vor. Beschreiben Sie detailliert ihr Aussehen, ihren Geruch, ihren Geschmack, wie sie berührt werden kann, phantasieren Sie über das Geräusch, das Sie hören, wenn Sie eine Zitrone auspressen.
- Visualisiere dich an einem sicheren Ort. Stellen Sie sich vor, was riecht, klingt, was Sie sehen, was Ihre Haut anfühlt.
- Machen Sie eine Pause. Versuchen Sie fünf Gegenstände auf «K» in der Umgebung zu finden, fünf Personen in blauer Kleidung.
- Entspannen Sie sich. Spannen Sie dazu abwechselnd alle Muskeln des Körpers an, beginnend mit den Füßen, dann den Schienbeinen, den Oberschenkeln und dem unteren Rücken, und lösen Sie die Spannung abrupt.
- Kehren Sie in eine sichere Realität zurück. Lehnen Sie sich mit dem Rücken an etwas Hartes, legen Sie sich zum Beispiel auf den Boden. Klopfen Sie den ganzen Körper, beginnend mit den Füßen und bewegen Sie sich nach oben zum Kopf.
All dies sind ziemlich effektive Methoden, aber dann kann es immer wieder zu Angriffen kommen. Verschieben Sie daher den Besuch bei einem Psychologen nicht. Die ganz am Anfang des Artikels erwähnte Klientin nahm 8 Gespräche mit einem Psychologen, um zu ihrer früheren Lebensqualität zurückzukehren.
Bei der Arbeit mit der EMPG-Technik wird die Intensität der Attacken ab dem dritten Treffen deutlich reduziert und beim fünften verschwinden die Attacken vollständig. Es wird nicht lange dauern, wieder Flugzeuge zu fliegen, U-Bahn zu fahren, Tausende von Konzerten zu besuchen und sich glücklich und frei zu fühlen.