Der Kniescanner ist eine leistungsstarke Untersuchung, die eine zuverlässige Analyse des Knies in 3 Dimensionen ermöglicht. Aber seine Angaben sind präzise. Es empfiehlt sich insbesondere zum Erkennen einer okkulten Fraktur oder zur genauen Beurteilung einer Fraktur.

Der Scanner ist ein bildgebendes Verfahren, das eine viel genauere Analyse der Gelenke als eine Röntgenaufnahme ermöglicht, eine bessere Schärfe und eine dreidimensionale Visualisierung bietet.

„Der CT-Scan ist jedoch keine First-Line-Untersuchung des Knies“, erklärt Dr. Thomas-Xavier Haen, Kniechirurg. Allerdings verwendet der Scanner eine relativ hohe Röntgendosis und sollte daher nur angefordert werden, wenn die anderen Untersuchungen (Röntgen, MRT etc.) keine genaue Diagnosestellung ermöglicht haben. “

Der Scanner ist besonders effektiv für die Analyse von Knochenstrukturen. „Daher ist dies die Prüfung der Wahl für:

• eine okkulte Fraktur erkennen, die auf Standardröntgenaufnahmen nicht sichtbar ist;
• eine genaue Beurteilung einer Fraktur (zum Beispiel: eine komplexe Fraktur des Tibiaplateaus) vor der Operation vornehmen “, fährt der Spezialist fort.

„Es kann auch vom Chirurgen verschrieben werden für:

• Operationen am besten planen, z. B. Operationen bei einer Patellaluxation (häufiger bei Jugendlichen),
• oder vor der Anpassung einer maßgefertigten Knieprothese ”.

Schließlich ist sie eine unverzichtbare Untersuchung bei Verdacht auf einen Knochentumor.

CT-Arthrographie: für mehr Präzision

Bei Verdacht auf eine Meniskus- oder Knorpelläsion kann der Arzt manchmal eine CT-Arthrographie anordnen. Es basiert auf einem herkömmlichen Scanner, gekoppelt mit der Injektion eines Kontrastmittels in das Gelenk, der eine genauere Analyse der Umgebung des Knies ermöglicht und mögliche innere Verletzungen aufdeckt.

Bei dieser Injektion wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, um Schmerzen während der Injektion des Kontrastmittels zu vermeiden.

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für einen Kniescan. Es ist eine schnelle und einfache Prüfung, die nur wenige Minuten dauert. Wie bei jeder Röntgenuntersuchung sollte der Patient alle metallischen Gegenstände am betroffenen Bein entfernen. Anschließend legt er sich mit dem Rücken auf einen Untersuchungstisch. Der Tisch bewegt sich in einer Röhre und der Ring des Scanners, der die Röntgenstrahlen enthält, dreht sich, um die verschiedenen Aufnahmen durchzuführen.

Während der Untersuchung spricht der Radiologe über ein Mikrofon mit dem Patienten, um ihn zu beruhigen und eventuelle Fragen zu beantworten.

„Vor einer CT-Untersuchung ist es wichtig, dem Arzt mitzuteilen, ob Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie allergisch auf ein jodhaltiges Kontrastmittel sind“, erinnert sich Dr. Haen. „In diesem zweiten Fall werden wir ein anderes Kontrastmittel verwenden.“

„Zwei Drittel der Kniescans werden ohne Injektion durchgeführt“, fährt unser Gesprächspartner fort. Aber in manchen Fällen, zum Beispiel bei ergebnislosem MRT, wird eine CT-Arthrographie verordnet, bei der zusätzlich mit einer Nadel jodhaltiges Kontrastmittel in das Gelenk gespritzt wird, um den Zustand zu untersuchen. Inhalt (Menisci, Knorpel…) feiner ”.

Die Injektion dieses Produktes ist nicht trivial: Die Patienten können so ein Hitzegefühl im ganzen Körper spüren und das Gelenk kann für einige Tage mit Schwellungen reagieren. Eine Infektion des Gelenks kann auftreten, aber dies ist die Ausnahme.

Bei einer Knieprothese

Eine andere Situation: der Patient mit einer Knieprothese. „Manchmal kann ein CT-Scan erforderlich sein, um die Ursache eines Problems mit einer Knieprothese (Schmerzen, Blockaden usw.) zu finden. Es ist eine sehr nützliche Untersuchung, um eine hervorstehende Prothese, eine sich lösende Kniescheibe, eine sich vom Knochen lösende Prothese zu erkennen ... ”. Die einzige Sorge ist die Störung, die das in der Prothese enthaltene Metall verursachen kann. Dies kann die Interpretation der Bilder erschweren, so dass der Radiologe bestimmte Computerparameter ändern muss.

Mit der Lieferung der Bilder gibt der Radiologe dem Patienten einen ersten Bericht, der es ihm ermöglicht, die Schwere der Situation zu verstehen oder nicht. „Der Arzt oder Chirurg, der die Untersuchung veranlasst hat, wird auch diese Bilder analysieren, um dem Patienten seine Schlussfolgerungen und Empfehlungen mitzuteilen“, fügt unser Gesprächspartner hinzu.

Die Tarife werden von der Krankenversicherung für Berufstätige im Sektor 1 festgelegt. Auf der Grundlage der Erstattung erstattet die Sozialversicherung 70 % des Gesetzes. Die Gegenseitigkeit kann dann den Restbetrag übernehmen. In Sektor 2 können Praktiker die Prüfung mit einer zusätzlichen Gebühr (in der Regel von der Gegenseitigkeit bezahlt) in Rechnung stellen.