Als Ektropium bezeichnet man die abnorme Ausstülpung einer Schleimhaut, also eine Auswärtsdrehung des Gewebes. Dieses Phänomen wird insbesondere auf Augenhöhe mit einer Inversion des Augenlids und auf Uterusebene mit einer Inversion eines Teils des Gebärmutterhalses beobachtet. Während das Ektropium im Auge im Allgemeinen mit dem Altern verbunden ist, kann ein Ektropium des Gebärmutterhalses insbesondere während der Schwangerschaft auftreten.

Definition von Ektropium

Ektropium ist ein medizinischer Begriff, der im Unterschied zum Entropium verwendet wird. Letzteres entspricht der abnormen Inversion einer Schleimhaut, dh der Einwärtsdrehung eines Gewebes. Umgekehrt bezeichnet Ektropium die abnorme Eversion einer Schleimhaut. Der Stoff dreht sich nach außen.

Ektropium kann auf verschiedenen Ebenen des Körpers beobachtet werden. Wir können insbesondere unterscheiden:

• Ektropium in der Augenheilkunde, das das Augenlid betrifft: Der freie Rand, an dem die Wimpern implantiert werden, neigt sich nach außen;
• Ektropium in der Gynäkologie, das den Gebärmutterhals betrifft: Der innere Teil (Endozervix) tritt zum äußeren Teil (Exozervix) aus.

Ursachen von Ektropium

Die Ursachen des Ektropiums unterscheiden sich je nach Standort. 

Ektropium im Auge kann zusammenhängen mit:

• schlaffe Augenlider aufgrund des Alterns in den meisten Fällen;
• Verletzungen als Folge von Traumata;
• ein chirurgischer Eingriff;
• Blepharospasmus, ein Zustand, der durch wiederholte und unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln der Augenlider gekennzeichnet ist;
• Fazialisparese, insbesondere bei Bell-Fazialisparese.

Ektropium im Gebärmutterhals kann in Verbindung gebracht werden mit:

• Schwangerschaft und genauer die damit verbundene signifikante Produktion von Östrogen;
• Einnahme von Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva, wobei letztere auch Auswirkungen auf den Sexualhormonspiegel haben;
• eine Fehlbildung.

Diagnose von Ektropium

Die Diagnose eines Ektropiums des Augenlids basiert auf einer klinischen Untersuchung und Befragung, deren Ziel die Beurteilung der Symptome und der Anamnese ist. Das Ektropium des Gebärmutterhalses erfordert auch einen Pap-Abstrich.

Menschen, die von Ektropium betroffen sind

Ein Ektropium des Augenlids betrifft am häufigsten ältere Menschen, ohne dass das Geschlecht offensichtlich vorherrscht. Ektropium des Gebärmutterhalses wird bei Frauen und ohne erkennbare Altersüberwiegenheit gefunden.

Das Risiko eines Augenlidektropiums ist bei Menschen mit einem Trauma oder einer Operation am Auge höher.

In Bezug auf das Ektropium des Gebärmutterhalses kann die Einnahme von Östrogen-Gestagenen dessen Entwicklung fördern.

In der Augenheilkunde äußert sich das Ektropium durch ein Problem des Lidschlusses. Beide Augenlider können sich nicht mehr schließen, was oft zum Trockenen-Augen-Syndrom führt. Dies spiegelt sich insbesondere wider in:

• ein Gefühl eines Fremdkörpers im Auge;
• Rötung im Auge;
• brennende Empfindungen;
• Lichtempfindlichkeit.

In der Gynäkologie kann das Ektropium keine auffälligen Symptome verursachen. In einigen Fällen werden Beschwerden festgestellt.

Die Behandlung des Ektropiums des Augenlids kann basieren auf:

• die Verwendung von künstlichen Tränen und befeuchtenden Augensalben in den meisten Fällen, um das Auge feucht zu halten und das Syndrom des trockenen Auges zu lindern;
• chirurgische Behandlung in bestimmten Fällen, insbesondere wenn Komplikationen zu erwarten sind. 

Beim Ektropium des Gebärmutterhalses ist eine ärztliche Überwachung erforderlich. Wenn in bestimmten Fällen keine spezifische Behandlung erforderlich ist, kann manchmal eine Behandlung in Betracht gezogen werden:

• medikamentöse Behandlung auf Basis von Antiinfektiva in Form eines Eies;
• Mikrowellen-Koagulation von Gewebe.

Für Ektropionen wurden bisher keine Präventionsmaßnahmen identifiziert.