Die Ledderhose-Krankheit ist durch das Auftreten von gutartigen Tumoren im Fußgewölbe gekennzeichnet. Diese Krankheit kann stumm bleiben, kann sich aber auch durch Schmerzen und Beschwerden beim Gehen äußern. Die Behandlung hängt von den Auswirkungen der Krankheit auf einer täglichen Basis ab.

Definition der Ledderhose-Krankheit

Die Ledderhose-Krankheit ist eine Plantarfibromatose, eine Art oberflächlicher Fibromatose, die im Fußgewölbe auftritt. Fibromatose ist durch das Auftreten von Myomen, gutartigen Tumoren mit Proliferation von fibrösem Gewebe gekennzeichnet.

Bei der Ledderhose-Krankheit erfolgt die Tumorentwicklung in Form von Knötchen. Mit anderen Worten, wir sehen eine abgerundete und tastbare Formation unter der Haut in Höhe der Plantaraponeurose (faserige Membran, die sich auf der Fußsohlenfläche des Fußes befindet und sich vom Fersenbein bis zum Zehenansatz erstreckt).

Die Ledderhose-Krankheit betrifft normalerweise beide Füße. Seine Entwicklung ist langsam. Sie kann sich über mehrere Jahre erstrecken.

Ursachen der Ledderhose-Krankheit

Die Ursachen der Plantarfibromatose sind bis heute kaum verstanden. Es scheint, dass seine Entwicklung durch Folgendes verursacht, begünstigt oder akzentuiert werden könnte:

• eine erbliche genetische Veranlagung, die in 30% bis 50% der Fälle vorhanden zu sein scheint;
• das Vorhandensein von Diabetes;
• Alkoholismus;
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Isoniazid und Barbiturate;
• Mikrotraumata, wie sie bei Sportlern auftreten;
• Frakturen im Fuß;
• chirurgische Eingriffe in dieser Region.

Menschen, die von der Ledderhose-Krankheit betroffen sind

Die Ledderhose-Krankheit tritt normalerweise nach dem 40. Lebensjahr auf und betrifft hauptsächlich Männer. Zwischen 50 und 70 % der Betroffenen sind Männer.

Es wurde festgestellt, dass die Ledderhose-Krankheit häufig mit zwei anderen Formen der Fibromatose verbunden ist:

• Dupuytren-Krankheit, die der Palmarfibromatose mit der Entwicklung von Tumoren in der Hand entspricht;
• Peyronie-Krankheit, die einer im Penis lokalisierten Fibromatose entspricht.

Die Ledderhose-Krankheit wird häufiger mit der Dupuytren-Krankheit als mit der Peyronie-Krankheit in Verbindung gebracht. Von den von der Ledderhose-Krankheit Betroffenen haben schätzungsweise etwa 50 % auch die Dupuytren-Krankheit.

Diagnose der Ledderhose-Krankheit

Die Diagnose basiert in erster Linie auf einer klinischen Untersuchung. Der Arzt beurteilt die wahrgenommenen Symptome und tastet die Plantarregion ab. Diese Palpation zeigt die Bildung von Knötchen, die für die Entwicklung der Ledderhose-Krankheit charakteristisch sind.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt medizinische Bildgebungstests wie Ultraschall oder MRT (Magnetresonanztomographie) anordnen.

Plantarknoten

Die Ledderhose-Krankheit ist durch die fortschreitende Entwicklung von Knötchen im Fußgewölbe gekennzeichnet. Fest und elastisch sind diese Knötchen unter der Haut tastbar. Sie befinden sich normalerweise im mittleren Teil des Fußgewölbes.

Hinweis: Das Auftreten von Knötchen kann asymptomatisch sein, ohne offensichtliche klinische Manifestation.

Schmerzen und Beschwerden

Während die Ledderhose-Krankheit still sein kann, kann sie beim Bewegen Schmerzen und Beschwerden verursachen. Es können starke Schmerzen auftreten, die das Gehen, Laufen und das Aufsetzen des Fußes im Allgemeinen erschweren.

In manchen Fällen keine Behandlung

Wenn die Ledderhose-Krankheit keine Beschwerden oder Schmerzen verursacht, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Es gibt eine regelmäßige medizinische Überwachung, um das Fortschreiten der Krankheit zu beurteilen und das Auftreten von Unannehmlichkeiten so früh wie möglich zu erkennen.

Kinesithérapie

Bei Schmerzen und Beschwerden beim Gehen können Massagen und extrakorporale Stoßwellensitzungen in Erwägung gezogen werden.

Orthopädische Sohle

Das Tragen von Plantarorthesen (Orthoprothesen) kann empfohlen werden, um Schmerzen und Beschwerden zu begrenzen.

Medizinische Behandlung

Zur Schmerzlinderung kann auch eine lokale Kortikosteroidtherapie eingesetzt werden.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Ledderhose-Krankheit eine signifikante funktionelle Beeinträchtigung verursacht, kann die Anlage einer Aponurektomie diskutiert werden. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Plantarfaszie durchtrennt wird. Die Aponurektomie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und kann je nach Fall teilweise oder vollständig sein.

Nach der Operation folgen Rehabilitationssitzungen.

Die Ätiologie der Ledderhose-Krankheit ist bis heute wenig verstanden. Prävention besteht darin, vermeidbare Faktoren zu bekämpfen, die seine Entwicklung fördern oder verstärken können. Mit anderen Worten kann es insbesondere ratsam sein:

• geeignete Schuhe tragen;
• eine gesunde und ausgewogene Ernährung einhalten;
• sich regelmäßig körperlich betätigen.