Mutterschaft: vorzeitige Entlassung, maßgeschneiderte Nachsorge

Geburt: die schnelle Rückkehr nach Hause: Was ist das?

Auf der Entbindungsstation des Krankenhauses Tours können Mütter nach Hause gehen 48 Stunden nach der Geburt. Für 5 bis 8 Tage kommen Hebammen zu Ihnen nach Hause. Das Ziel? Maßgeschneiderte Unterstützung für die Mutter und ihr Neugeborenes.

In ihrem rosa Strampler sieht Eglantine noch ein wenig zerknittert aus. Es muss gesagt werden, dass sie erst zwei Tage alt ist. Chantal, ihre Mutter beendet das Waschen ihres Babys unter den wachsamen Augen von Diane, einer jungen Hebamme. ” Um seine Augen zu reinigen, verwenden Sie jedes Mal eine mit physiologischem Serum getränkte Kompresse. Und vor allem nicht vergessen, es vom inneren Augenwinkel nach außen zu führen … »Églantine lässt los. Was Chantal betrifft, sie mag eine Köchin wirklich. ” Ich habe eine 5-jährige Tochter, also sind all diese Gesten ein bisschen wie Radfahren: Es kommt schnell wieder! Sie lacht. Nach einer gemeinsamen Stunde fällt das Urteil: Kein Problem. Selbstbewusst und autonom hat diese Mutter mit Bravour bestanden.“der Leidensweg„Vom Bad und der Toilette. Aber um ihre “Austrittsbescheinigung“, Chantal und Églantine sind noch nicht fertig. Diese junge Mutter ist Kandidat für eine schnelle Heimkehr: nur 48 Stunden nach der Geburt – im Vergleich zu durchschnittlich 5 Tagen in Frankreich.

Schnelle Heimkehr nach der Geburt: Familien ersuchen

Familien werden immer anspruchsvoller, aber auch Budget- und Platzmangel haben etwas damit zu tun. Mit fast 4 Geburten hat sich die Aktivität der Entbindungsstation von Olympe de Gouges gegenüber 000 um mehr als 20% erhöht. Diese Tendenz, Mütter früher zu entlassen, nimmt im ganzen Land zu: Im Jahr 2004 betrafen Frühreife bereits 2002% der Geburten in Ile-de-France und 15% in den Provinzen.

Geburt: eine Heimkehr unter bestimmten Bedingungen

Seitdem breitet sich das Phänomen immer weiter aus. ” Wir wollen zunächst auf die Nachfrage zukünftiger Eltern reagieren », Spezifiziert Dr. Jérôme Potin, Geburtshelfer und Gynäkologe, der dieses Projekt leitet. Chantal bestätigt: Ihre Entbindung unter einer Epiduralanästhesie verlief gut“ knapp zwei stunden », Und die kleine Églantine zeigte bei der Geburt eine sehr gute Wertung: 3,660 kg. ” Da alles gut läuft, warum noch länger hier bleiben? Und dann möchte ich unbedingt Judith, meine erwachsene Tochter, und auch meinen Mann so schnell wie möglich finden. », Sie rutscht.

In Tours ist dies vorzeitige Entlassung aus der Mutterschaft ist deshalb frei gewählt von Müttern, aber um von Nutzen zu sein, muss es sorgfältig vorbereitet und überwacht werden. Diese Lösung wird in der Regel während der Schwangerschaft mit der werdenden Mutter besprochen, um ihr Zeit zum Nachdenken zu geben. ” Aber letztendlich, nicht jeder wird davon profitieren können. Wir haben sehr strenge Auswahlkriterien », warnt Dr. Potin: weniger als 20 km vom Krankenhaus entfernt wohnen, eine feste Adresse mit dem Telefon haben, von Familie oder freundschaftlicher Unterstützung zu Hause profitieren …

Dann muss man medizinisch eine sorgenfreie Schwangerschaft und Geburt bescheinigen können. Das hindert eine Kaiserschnittmutter nicht daran, im guten Fall auch früh, also drei oder vier Tage nach der Geburt, gegen eine gute Woche im Allgemeinen, auch vorzeitig abzureisen. Was das Neugeborene betrifft – Zwillinge sind ausgeschlossen – muss es auch in guter Verfassung sein und nicht mehr als 7% ihres Geburtsgewichts verloren haben beim Verlassen der Entbindungsstation. Schließlich werden die Art der Mutter-Kind-Bindung, das psychologische Profil der Mutter und ihre Autonomie bei der Betreuung ihres Neugeborenen berücksichtigt.

Der Kinderarzt hat Eglantine bereits unter die Lupe genommen. Kein Problem. Seine Vitalfunktionen, seine Genitalien, sein Ton, alles ist perfekt. Eine augenärztliche Untersuchung und ein Taubheitsscreening wurden durchgeführt. Es wurde natürlich gewogen und gemessen, und sein Wachstum scheint bereits in vollem Gange zu sein. Aber um Ihren Gutschein vor allen anderen zu bekommen, Eglantine muss noch einen bestimmten Test bestehen : ein Bilirubin-Assay, um ein mögliches Risiko einer schweren Gelbsucht zu erkennen. Aber alles ist gut. Vor der Abreise gibt der Arzt Chantal ein Rezept, das Vitamin D enthält, das für die richtige Entwicklung des Kindes notwendig ist, und Vitamin K, da diese Mutter beabsichtigt, ihr Baby zu stillen. Vor dem Verlassen des Zimmers gibt der Kinderarzt noch ein paar Sicherheitstipps, wie das Kind auf den Rücken zu legen oder in seiner Anwesenheit nicht zu rauchen… Eglantine wird dann an ihrem 8. Tag wieder von einem Kinderarzt in der Stadt gesehen.

Vorzeitige Entlassung aus der Mutterschaft: Untersuchung der Mutter

Jetzt ist Mama an der Reihe, durchgesiebt zu werden. Die Hebamme wird sie untersuchen, um sicherzustellen, dass sie unter den besten Bedingungen nach Hause zurückkehren kann. Hier ist sie überprüfen Sie Blutdruck, Puls, Temperatur, bevor Sie seine Beine genau beobachten … Neben der hämorrhagischen Gefahr sind die Hauptrisiken einer Geburt tatsächlich Infektionen und Phlebitis.

Sie wird auch die ordnungsgemäße Heilung der Episiotomie überprüfen, eine Uterus-Palpation durchführen und dann die Verriegelung überwachen, um die Wirksamkeit der Absaugung zu überprüfen … Ein echter Check-up, und auch die Möglichkeit für die Mutter, alle Fragen zu stellen, die sie beschäftigen. Und warum nicht, wenn sie sich immer noch müde fühlt, sagen Sie es. Sie können Ihre Meinung im letzten Moment komplett ändern und sich entscheiden, noch ein oder zwei Tage auf der Entbindungsstation zu bleiben. Dies ist bei Chantal nicht der Fall, die Yannick, ihren Ehemann, der gekommen ist, um sie abzuholen, mit einem breiten Lächeln begrüßt. Er hat Vaterschaftsurlaub genommen und verspricht, zu Hause zu helfen, einzukaufen, auf die Kinder aufzupassen… Für diesen Papa, wie auch für Judith, die 5-jährige große Schwester, ist dieser frühe Ausstieg die Chance, das Baby zu entdecken schneller zu machen und sich langsam in diesem neuen gemeinsamen Leben einzuleben.

Frühzeitige Entlassung nach der Geburt: eine sehr personalisierte Nachsorge

Seit Einführung dieses neuen Angebots im CHRU de Tours haben bereits mehr als 140 Mütter davon profitiert. Geplant ist schließlich, jeden Monat rund sechzig Mütter willkommen zu heißen. In Rochecorbon, in der Nähe von Tours, gehört Nathalie zu den Glücklichen. Bequem auf ihrem Sofa sitzend erwartet sie Françoises Besuch. Diese Krankenhaushebamme wurde einer privaten Struktur, der ARAIR (Regionaler Verband der Aids für die Pflege und Heimkehr von Patienten) zur Verfügung gestellt und sorgt so für eine perfekte Kontinuität in der Versorgung.

Im Wohnzimmer schläft Eva, kaum eine Woche, friedlich in ihrem Kinderwagen. “ Auf der Entbindungsstation müssen wir uns dem Rhythmus des Personals anpassen. Wir sind oft gestört. Zu Hause ist es einfacher. Wir passen uns dem Rhythmus des Babys an », freut sich Nathalie, die Mutter. Die gerade eingetroffene Hebamme fragt nach Neuigkeiten von der kleinen Familie. “ Es stimmt, wir teilen eine Art Intimität. Wir kennen das Haus und finden maßgeschneiderte Lösungen », erklärt Françoise. Vor ein paar Tagen dachte Nathalie, Evas Hände seien etwas kalt. Nichts ist einfacher, als ins Kinderzimmer zu gehen, um die Temperatur zu überprüfen. Es gibt auch die Katzen, Filou und Cahuette. ” Sie sind nicht gefährlich, aber neugierig, also lass das Baby besser nicht mit ihnen allein », berät die Hebamme. Um einfach zu verhindern, dass sie sich in den Stubenwagen einnisten, wenn dieser nicht da ist, rät Françoise, Alufolie zu verwenden, weil sie es hassen.

Nach der ärztlichen Untersuchung der Mutter wacht Eva hier auf. Auch sie hat Anspruch auf eine eingehende Untersuchung, aber im Moment scheint sie ziemlich hungrig zu sein. Auch hier beruhigt Françoise die Mutter: „ Sie spielt mit der Brustwarze wie ein Chuppa Chups, aber sie trinkt sehr gut! Der Beweis, sie nimmt durchschnittlich 60 g pro Tag zu sich. „Aber Nathalie verzieht das Gesicht:“ Ich habe Mikrospalten. Es fühlt sich etwas eng an. „Françoise erklärt ihr, dass es notwendig ist, den letzten Tropfen Milch auf ihrer Brustwarze zu verteilen oder Muttermilchkompressen aufzutragen:“ Es hilft, besser zu heilen. »Nathalie ist eine eher ruhige Mutter, aber «Dank dieser sehr personalisierten Nachverfolgung fühlen wir uns wie ein Kokon ». Eine maßgeschneiderte Versorgung, die sich auch positiv auf die Stillrate von Müttern auswirkt.

Vorzeitige Entlassung aus der Mutterschaft: 24-Stunden-Betreuung

Neben regelmäßigen Besuchen der Hebamme für 5 bis 8 Tage, bei Bedarf auch 12 Tage, wurde eine 24-Stunden-Hotline eingerichtet. Dies Hotline, bereitgestellt von einer Hebamme, ermöglicht Mütter jederzeit beraten, oder sogar im Falle eines ernsteren Problems zu ihnen nach Hause zu kommen oder sie ins Krankenhaus zu überweisen.

« Bisher gab es jedoch keine Rehospitalisierung, weder für Babys noch für Mütter. », freut sich Dr. Potin. “ Et Anrufe sind eher selten und betreffen hauptsächlich das Weinen des Babys und die Angst des Abends », erklärt Françoise. Auch hier reicht es meist, die Mutter zu beruhigen:“ In den ersten Tagen zu Hause muss sich das Neugeborene an seine neue Welt gewöhnen, an die Geräusche, an die Gerüche, an das Licht… Es ist normal, dass es weint. Um ihn zu beruhigen, können wir ihn knuddeln, ihm seine Finger zum Lutschen geben, ihn aber auch baden, seinen Bauch sanft massieren … », erklärt die Hebamme. An die Brust ihrer Mutter geschmiegt, wartete Eva nicht darauf, einzuschlafen. Gesättigt.

Bericht aus dem Jahr 2013.