Migräne mit Aura ist durch das Auftreten vorübergehender neurologischer Störungen vor dem Migräneanfall gekennzeichnet. Diese Störungen sind meistens visuell. Wir sprechen von Migräne mit visueller Aura oder ophthalmischer Migräne. Mehrere vermeidbare Risikofaktoren wurden identifiziert. Verschiedene Behandlungs- und Präventionslösungen sind möglich.

Definition von Migräne mit Aura

Migräne mit Aura unterscheidet sich von der gewöhnlichen Migräne, die als Migräne ohne Aura bezeichnet wird. Eine Migräne ist eine Form von Kopfschmerzen, die sich in wiederholten Anfällen äußert. Diese führen zu Schmerzen im Kopf, die meist einseitig und pochend sind. 

Die Aura ist eine vorübergehende neurologische Störung, die dem Migräneanfall vorausgeht. Migräne mit visueller Aura oder ophthalmologische Migräne macht 90 % der Fälle aus. In anderen Fällen kann der Migräne eine sensorische Störung oder eine Sprachstörung vorausgehen.

Ursachen von Migräne mit Aura

Der Ursprung der Migräne ist noch wenig verstanden. 

Bei Migräne mit Aura kann die Aktivität von Neuronen im Gehirn gestört sein. Eine der Erklärungen könnte eine Abnahme des zerebralen Blutflusses sein. 

Es scheint auch genetische Veranlagungen zu geben. Es bedarf weiterer Forschung, um die Ursachen von Migräne mit Aura besser zu verstehen.

Risikofaktoren

Beobachtungsstudien haben Faktoren identifiziert, die Migräneattacken begünstigen können. Darunter sind insbesondere:

• positive oder negative emotionale Variationen;
• eine ungewöhnliche Rhythmusänderung wie starke körperliche Anstrengung, Überarbeitung oder umgekehrt Entspannung;
• zu wenig oder zu viel Schlaf;
• Veränderungen des Hormonhaushalts wie sinkende Östrogenspiegel während der Menstruation;
• sensorische Veränderungen wie ein plötzlicher Lichtwechsel oder das Auftreten starker Gerüche;
• klimatische Veränderungen wie Hitze, Kälte oder starker Wind;
• Veränderungen der Essgewohnheiten wie Alkoholkonsum, zu viel Essen oder ein Ungleichgewicht beim Essenszeitpunkt.

Diagnose von Migräne mit Aura

Eine körperliche Untersuchung reicht in der Regel aus, um eine Migräne mit Aura zu diagnostizieren. Sie wird erst nach zwei Migräneattacken mit Aura diagnostiziert. Keine andere Störung sollte das Auftreten von Kopfschmerzen erklären können.

Menschen mit Migräne mit Aura

Migräne mit Aura ist nicht die häufigste. Sie betreffen nur 20 bis 30 % der Migränepatienten. Migräne kann mit oder ohne Aura jeden treffen. Sie scheinen jedoch hauptsächlich Erwachsene vor dem 40. Lebensjahr zu betreffen. Auch präpubertäre Kinder scheinen ein höheres Migränerisiko zu haben. Schließlich zeigen Statistiken, dass Frauen am anfälligsten für Migräne sind. Etwa 15 bis 18 % der Frauen sind betroffen, verglichen mit nur 6 % der Männer.

Neurologische Symptome

Die Aura geht der Migräneattacke voraus. Es kann übersetzt werden durch:

• Sehstörungen in den meisten Fällen, die insbesondere durch das Auftreten von hellen Flecken im Gesichtsfeld gekennzeichnet sein können (Szintillationsskotom);
• Sinnesstörungen, die sich als Kribbeln oder Taubheitsgefühl äußern können;
• Sprachstörungen mit Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu sprechen.

Diese Anzeichen sind Warnzeichen für eine Migräne. Sie erscheinen in wenigen Minuten und dauern eine halbe bis eine Stunde.

Migräne

Migräneschmerzen unterscheiden sich von anderen Kopfschmerzen. Es hat mindestens zwei der folgenden Eigenschaften:

• pochender Schmerz;
• einseitige Schmerzen;
• mäßige bis schwere Intensität, die übliche Aktivitäten erschwert;
• Schmerzen, die bei Bewegung schlimmer werden.

Die Migräneattacke kann zwischen 4 Stunden und 72 Stunden dauern, wenn sie nicht behandelt wird.

Mögliche Begleiterkrankungen

Der Migräneanfall wird oft begleitet von:

• Konzentrationsstörungen;
• Verdauungsprobleme wie Übelkeit und Erbrechen;
• Photophonophobie, Licht- und Lärmempfindlichkeit.

Es können mehrere Behandlungsstufen in Betracht gezogen werden:

• Analgetika und / oder entzündungshemmende Medikamente zu Beginn einer Krise;
• Medikamente gegen Übelkeit, falls erforderlich;
• Behandlung mit Triptanen, wenn die ersten Behandlungen nicht wirksam sind;
• eine krankheitsmodifizierende Behandlung, die hormonell sein kann oder auf der Einnahme von Betablockern beruht, wenn sich die anderen Behandlungen als unwirksam erwiesen haben.

Um das Risiko eines erneuten Auftretens zu vermeiden, wird außerdem empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Prävention besteht darin, die Faktoren zu identifizieren und dann zu vermeiden, die die Ursache von Migräneanfällen sein können. So empfiehlt es sich zum Beispiel:

• behalten Sie gute Essgewohnheiten bei;
• legen Sie regelmäßige Schlafpläne fest;
• vernachlässigen Sie nicht das Aufwärmen vor dem Sport;
• vermeiden Sie übermäßig gewalttätige körperliche und sportliche Aktivitäten;
• Stressoren bekämpfen.