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Molluscum contagiosum
Definition
Molluscum contagiosum ist eine sehr häufige und häufig starke Virusläsion der Haut bei Kindern.
Definition von Molluscus contagiosum
Molluscum contagiosum ist eine Virusinfektion der Epidermis, die durch das Molluscum Contagiosum Virus (MCV) verursacht wird, ein Virus aus der Familie der Pockenviren (zu dem auch das Pockenvirus gehört), gekennzeichnet durch das Vorhandensein mehrerer kleiner perlmuttartiger Hauterhebungen , fleischfarben, hart und genabelt (sie haben oben ein kleines Loch), hauptsächlich im Gesicht, an den Falten der Gliedmaßen und Achselhöhlen sowie im Anogenitalbereich.
Ist es ansteckend?
Wie der Name schon sagt, ist Molluscum contagiosum ansteckend. Es wird zwischen Kindern durch direkten Kontakt beim Spielen oder Baden oder indirekt (Ausleihe von Unterwäsche, Handtüchern usw.) und durch Handhabung beim gleichen Patienten übertragen.
Ursachen
Molluscum contagiosum wird durch eine Virusinfektion der Oberflächenschicht der Haut durch das Molluscum Contagiosum Virus (MCV) verursacht, das zum häufigsten pathogenen Pockenvirus beim Menschen geworden ist und von dem wir derzeit vier klassifizierte Genotypen von CVD-1 bis MCV-4 kennen. MCV-1 tritt am häufigsten bei Kindern auf, während MCV-2 bei Erwachsenen häufiger vorkommt.
Die Inkubationszeit des Molluscum Contagiosum Virus liegt in der Größenordnung von 2 bis 7 Wochen.
Die Diagnose von Molluscus contagiosum
Die Diagnose ist für den Arzt, Dermatologen oder Kinderarzt oft eindeutig. Dies sind kleine, fleischfarbene oder perlmuttfarbene Hautläsionen, die bei einem Kind in den Falten oder im Gesicht gefunden werden.
Wer ist am stärksten betroffen?
Kinder sind mit Abstand am stärksten von Molluscum contagiosum betroffen. Eine Infektion mit Molluscum contagiosum ist in heißen und feuchten Klimazonen und bei Populationen, die unter schlechten hygienischen Bedingungen leben, häufiger, sie kann jedoch in allen sozialen Schichten beobachtet werden.
Besonders bei Kindern mit atopischer Dermatitis können sich starke Läsionen entwickeln.
Bei Erwachsenen ist Molluscum contagiosum seltener und wird am häufigsten im Genitalbereich durch sexuelle Ansteckung beobachtet. Sie kann auch durch Rasieren (Rasiermesserleihe), durch Wachsen bei der Haarentfernung bei der Kosmetikerin, durch schlecht sterilisierte Tätowierinstrumente übertragen werden …
Das Auftreten von Molluscum contagiosum bei Erwachsenen ist bei Patienten mit HIV-Infektion häufig. Das Auftreten von Molluscum contagiosum wurde bei HIV + -Patienten vor dem Auftreten des Humanen Immunschwächesyndroms (AIDS) berichtet, so dass das Auftreten von Molluscum contagiosum das erste Warnzeichen für eine HIV-Infektion sein kann. und es kann vorkommen, dass der Arzt bei einem Erwachsenen mit diesen Läsionen eine HIV-Serologie anfordert.
Ebenso wurde Molluscum bei Patienten mit anderen Quellen der Immunsuppression (Chemotherapie, Kortikosteroidtherapie, lymphoproliferative Erkrankungen) beschrieben.
Evolution und Komplikationen möglich
Die natürliche Entwicklung von Molluscum contagiosum ist eine spontane Regression, meistens nach einer Entzündungsphase.
Die Ansteckungsfähigkeit der Läsion bedeutet jedoch, dass es oft mehrere Dutzend Läsionen gibt, die sich jeweils für sich selbst entwickeln. Selbst wenn der natürliche Verlauf eine Regression in wenigen Wochen oder Monaten ist, sehen wir in dieser Zeit oft viele andere Läsionen.
Einige können auf empfindlichen zu behandelnden Stellen lokalisiert werden (Augenlid, Nase, Vorhaut usw.).
Die anderen klassischen Komplikationen sind Schmerzen, Juckreiz, Entzündungsreaktionen am Weichtier und bakterielle Sekundärinfektionen.
Symptome der Krankheit
Molluscum contagiosum-Läsionen sind klassisch kleine runde Hauterhebungen von 1 bis 10 mm Durchmesser, perlmutt-fleischfarben, fest und genabelt, die sich im Gesicht, an den Gliedmaßen (insbesondere in den Ellbogen-, Knie- und Achselfalten. ) und im Anogenitalbereich befinden. Die Läsionen sind oft multiple (mehrere Dutzend).
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren sind bei Kindern, Atopie, Leben in tropischen Regionen und Alter zwischen 2 und 4 Jahren.
Bei Erwachsenen sind die Risikofaktoren Sexualität, HIV-Infektion und Immunsuppression, Rasiererleihe, Wachsen im Salon und Tätowieren.
abwehr
Wir können die Risikofaktoren bei Kindern, Atopie und bei Erwachsenen, HIV-Infektion und Immunsuppression, Rasiererleihe, Wachsen im Salon und regelloses Tätowieren bekämpfen. strenge Hygiene
Die Verwendung von Badeprodukten und Handtüchern, die für jede Person in einer Familie spezifisch sind, wird im Allgemeinen empfohlen.
Die Meinung von Ludovic Rousseau, Dermatologe Die Behandlung von Molluscum contagiosum wird unter Dermatologen diskutiert: Wenn es angesichts der spontanen Rückbildung der Läsionen rechtmäßig erscheint, eine Enthaltung vorzuschlagen, ist es oft schwierig, diese Rede vor den Eltern zu halten, die genau gekommen sind, um sie verschwinden zu sehen. schnell diese kleinen Bällchen, die die Haut ihres Kindes besiedeln. Darüber hinaus befürchten wir oft die Vermehrung von Läsionen, insbesondere bei jüngeren Kindern und schwer zu behandelnden Stellen (Gesicht, Genitalien usw.). Daher werden oft schonende Behandlungen als First-Line-Behandlung angeboten und bei Misserfolg werden meist ablative Behandlungen nach dem Auftragen einer Betäubungscreme auf die Läsionen eine Stunde vor dem Eingriff durchgeführt. |
Therapien
Da Molluscum contagiosum dazu neigt, sich spontan zurückzubilden, warten viele Ärzte und ziehen es vor, auf ihr hypothetisches Verschwinden zu warten, insbesondere wenn es nur wenige gibt, anstatt manchmal schmerzhafte Behandlungen zu versuchen. Die Behandlung wird hauptsächlich durchgeführt, um die Ansteckung durch den Umgang mit Läsionen und die Ansteckung der Umgebung zu kontrollieren, aber auch um das Risiko von Komplikationen (Reizung, Entzündung und Superinfektion) zu begrenzen. Ebenso stellen Patienten oft sehr hohe Ansprüche an die Behandlung und sind im Allgemeinen nicht bereit, auf das hypothetische spontane Verschwinden ihrer Läsionen zu warten.
Kryotherapie
Bei dieser Behandlung wird flüssiger Stickstoff auf Läsionen von Molluscum contagiosum aufgetragen, der das Hautgewebe durch Bildung von Eiskristallen innerhalb und außerhalb der Zellen zerstört.
Diese Technik ist schmerzhaft und verursacht auf jedem Molluscum contagiosum eine Blase mit der Gefahr von Narben und Pigmentstörungen oder sogar Narben. Daher wird es von Kindern … und Eltern oft wenig geschätzt.
Ausdruck des Inhalts von Molluscum contagiosum
Diese besteht darin, das Molluscum contagiosum (meist nach Auftragen einer Betäubungscreme) einzuschneiden und die weiße Einbettung des Molluscum contagiosum manuell oder mit einer Pinzette zu entleeren.
Kürettage
Diese Technik besteht darin, das Molluscum contagiosum mit einer Kürette unter örtlicher Betäubung mit Creme zu entfernen (oder allgemein bei zahlreichen Läsionen von Molluscum contagiosum bei Kindern).
Kaliumhydroxid
Kaliumhydroxid ist eine Substanz, die tief in die Haut eindringt und dort Keratin auflöst. Es kann zu Hause verwendet werden, bis Sie Rötungen bekommen. Es wird unter den Handelsnamen Poxkare*, Molutrex*, Molusderm* …
Laser
Der CO2-Laser und insbesondere der gepulste Farbstofflaser können bei Erwachsenen und Kindern verwendet werden: Der erste zerstört, was zu einer erhöhten Narbengefahr führt, während der zweite die Gefäße von Molluscum contagiosum koaguliert, was zu Blutergüssen und Krusten führt, die etwas schmerzhaft sind.
Ergänzender Ansatz: Ätherisches Teebaumöl
Die Weltgesundheitsorganisation erkennt die topische Anwendung von ätherischem Teebaumöl an, um die Symptome verschiedener häufiger Hauterkrankungen zu lindern.
Tragen Sie das ätherische Öl auf die Haut auf, 1 Tropfen Öl verdünnt mit einem Pflanzenöl, um es punktuell auf jede Läsion aufzutragen (Jojobaöl zum Beispiel), nur bei Kindern über 7 Jahren und Erwachsenen
Vorsicht: Aufgrund der Möglichkeit allergischer Reaktionen ist es ratsam, zunächst eine kleine Hautpartie zu testen, bevor das ätherische Öl auf die gesamte zu behandelnde Fläche aufgetragen wird.