Eine Knochenmarkdepression ist eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen. Dies kann den Spiegel der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und/oder Blutplättchen betreffen. Es können generalisierte Müdigkeit, Schwäche, wiederholte Infektionen und abnormale Blutungen auftreten. Wir sprechen oft von idiopathischer aplastischer Anämie, weil der Ursprung in den meisten Fällen unbekannt ist.

Definition von aplastischer Anämie

Knochenmarkaplasie ist eine Pathologie des Knochenmarks, dh eine Krankheit, die den Ort betrifft, an dem Blutzellen produziert werden. Diese Synthese wird stark beeinflusst, was zu einer Abnahme der Zellzahl im Blut führt.

Zur Erinnerung: Es gibt verschiedene Arten von Blutkörperchen: rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), weiße Blutkörperchen (Leukozyten) und Blutplättchen (Thrombozyten). Wie alle Zellen werden diese auf natürliche Weise erneuert. Aus Stammzellen werden ständig neue Blutzellen vom Knochenmark synthetisiert. Bei aplastischer Anämie verschwinden die Stammzellen. 

Folgen einer aplastischen Anämie

Die Folgen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Die Abnahme der Blutzellen kann allmählich oder plötzlich und mehr oder weniger stark sein. Außerdem sind die verschiedenen Zelltypen nicht unbedingt gleich betroffen.

Somit kann unterschieden werden:

• Anämie, eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen, die eine Schlüsselrolle beim Sauerstofftransport im Körper spielen;
• Leukopenie, ein Abfall der Anzahl der weißen Blutkörperchen, die an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind;
• Thrombozytopenie, ein Abfall des Blutplättchenspiegels im Blut, von dem bekannt ist, dass er im Falle einer Verletzung für das Phänomen der Gerinnung wichtig ist.

Ursachen der aplastischen Anämie

In den meisten Fällen ist der Ursprung dieser Pathologie des Knochenmarks unbekannt. Wir sprechen von idiopathischer aplastischer Anämie.

Dennoch zeigt die Forschung tendenziell, dass die aplastische Anämie die Folge eines Autoimmunphänomens ist. Während das Immunsystem im Allgemeinen Krankheitserreger zerstört, greift es gesunde Zellen an, die für die ordnungsgemäße Funktion des Körpers unerlässlich sind. Bei der aplastischen Anämie zerstört das Immunsystem die Stammzellen, die für die Bildung neuer Blutzellen notwendig sind.

Diagnose einer aplastischen Anämie

Die Diagnose basiert zunächst auf einem vollständigen Blutbild (CBC) oder einem vollständigen Blutbild. Ein Bluttest wird durchgeführt, um die Werte verschiedener Zelltypen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) zu bestimmen.

Wenn die Werte abnormal sind, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um die Diagnose einer aplastischen Anämie zu bestätigen. Zum Beispiel :

• ein Myelogramm, ein Test, bei dem ein Teil des Knochenmarks zur Analyse entfernt wird;
• eine Knochenmarkbiopsie, ein Test, bei dem ein Teil des Knochenmarks und des Knochens entfernt wird.

Menschen, die von aplastischer Anämie betroffen sind

Beide Geschlechter sind gleichermaßen von der Krankheit betroffen. Es kann auch in jedem Alter auftreten. Es wurden jedoch zwei Häufigkeitsspitzen beobachtet, die zwischen 20 und 25 Jahren und nach 50 Jahren liegen.

Diese Pathologie bleibt selten. In Europa und den Vereinigten Staaten beträgt die Inzidenz (Anzahl der Neuerkrankungen pro Jahr) 1 pro 500 Personen und die Prävalenz (Anzahl der von der Krankheit betroffenen Personen in einer bestimmten Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt) beträgt 000 pro 1.

Diese Pathologie des Knochenmarks kann durch eine Abnahme des Blutspiegels von roten Blutkörperchen (Anämie), weißen Blutkörperchen (Leukopenie) und / oder Blutplättchen (Thrombozytopenie) gekennzeichnet sein. Die Symptome einer aplastischen Anämie hängen von den betroffenen Blutzellen ab.

Generalisierte Müdigkeit und Schwächen im Zusammenhang mit Anämie

Anämie ist durch ein Defizit an roten Blutkörperchen gekennzeichnet. Es kann Symptome verursachen wie:

• Blässe der Haut und der Schleimhäute;
• Müdigkeit;
• Schwindel
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen bei Anstrengung.

Infektionsrisiko der Leukopenie

Leukopenie führt zu einer Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen. Der Körper verliert seine Fähigkeit, sich gegen Angriffe von Krankheitserregern zu wehren. Wiederholte Infektionen können auf verschiedenen Ebenen des Körpers auftreten.

Blutungen aufgrund von Thrombozytopenie

Thrombozytopenie oder eine Abnahme der Thrombozytenzahl beeinflusst das Gerinnungsphänomen. Blutungen unterschiedlicher Intensität können auftreten. Sie können zur Folge haben:

• Blutungen aus Nase und Zahnfleisch;
• Prellungen und Prellungen, die ohne ersichtlichen Grund auftreten.

Die Behandlung der aplastischen Anämie hängt von ihrer Entwicklung ab. Während eine einfache ärztliche Überwachung manchmal ausreichen kann, ist in den meisten Fällen eine Behandlung erforderlich.

Zur Behandlung der aplastischen Anämie kommen nach derzeitigem Kenntnisstand zwei Therapieoptionen in Betracht:

• eine immunsuppressive Behandlung, die auf Arzneimitteln basiert, die das Immunsystem hemmen können, um die Zerstörung von Stammzellen zu begrenzen oder sogar zu stoppen;
• Knochenmarktransplantation, bei der erkranktes Knochenmark durch gesundes Knochenmark ersetzt wird, das einem verantwortlichen Spender entnommen wurde.

Während eine Knochenmarktransplantation derzeit die effektivste Behandlung der aplastischen Anämie ist, kommt diese Operation nur unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht. Es ist eine schwere Behandlung, die nicht ohne das Risiko postoperativer Komplikationen ist. Im Allgemeinen ist die Knochenmarktransplantation Patienten unter 40 Jahren mit schwerer Form der Knochenmarkaplasie vorbehalten.

Unterstützende Behandlungen können angeboten werden, um die Symptome einer aplastischen Anämie zu behandeln. Zum Beispiel :

• Antibiotika zur Vorbeugung oder Behandlung bestimmter Infektionen;
• Transfusionen von roten Blutkörperchen bei Anämie;
• Blutplättchentransfusionen bei Thrombozytopenie.

Bisher wurde keine vorbeugende Maßnahme identifiziert. In den meisten Fällen ist die Ursache der aplastischen Anämie unbekannt.