L 'Herzinfarkt entspricht der Zerstörung eines Teils des Herzmuskels, genannt Myokard. Es tritt auf, wenn zum Beispiel a gerinnen verhindert, dass das Blut normal durch die Koronararterie zirkuliert, eine Arterie, die das Herz mit Blut versorgt. Letztere wird dann schlecht gespült und der Herzmuskel geschädigt.

Myokardinfarkt, manchmal auch Herzinfarkt genannt oder akutes Koronar-Syndrom, ist in fast 10 % der Fälle tödlich. Sobald die ersten Symptome auftreten, gilt es, Hilfe zu verhindern. Im Rettungswagen wird Erste Hilfe geleistet, dann ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig. Dann wird eine Langzeitpflege angeboten, insbesondere um einen erneuten Herzinfarkt oder das Auftreten von Herz-Kreislauf-Komplikationen zu vermeiden. Diese Behandlung nach einem Infarkt umfasst eine medikamentöse Behandlung, eine kardiovaskuläre Rehabilitation oder eine Änderung des Lebensstils.

Der Myokardinfarkt wird durch eine verstopfte Arterie verursacht, die zu einer schlechten Sauerstoffversorgung des Herzens und damit zur Zerstörung eines Teils des Myokards führt. Ohne Sauerstoff sterben die Zellen dieses Muskels ab: die Rede ist von Nekrose. Das Myokard zieht sich weniger gut zusammen, es tritt eine Herzrhythmusstörung auf und wenn nichts unternommen wird, hört das Herz auf zu schlagen. Um diesen tödlichen Ausgang zu vermeiden, ist es notwendig, die Arterie so schnell wie möglich zu entsperren.

Aber wie kann eine Arterie verstopft werden? Die Täter sind Atherom-Plaques. Hauptsächlich bestehend aus Cholesterin, können sich diese Plaques auf Höhe der Wände der Blutgefäße und damit der Herzkranzgefäße bilden, die das Herz versorgen. Wenn die atheromatöse Plaque reißt und ein Gerinnsel bildet, kann es zu einem Myokardinfarkt kommen.

Die Symptome eines Myokardinfarkts sind recht charakteristisch: Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Schwitzen, unregelmäßiger Herzschlag, Beschwerden in der Hand oder im Arm usw.

Trotzdem gibt es Infarkt still. Die Person, die es hat, hat keine Symptome. Der stille Herzinfarkt kann unbemerkt bleiben, aber bei einer Untersuchung wie einem EKG entdeckt werden. Dieser stille Herzinfarkt betrifft im Allgemeinen Menschen, die an Diabetes leiden.

Abseilen an Felswand : Das Herz ist eine Pumpe, die Blut an alle Organe verteilt. Das Myokard ist dafür verantwortlich, den Körper mit Blut und damit Sauerstoff zu spülen. 

Prävalenz

In Frankreich ereignen sich jährlich fast 100.000 Herzinfarkte. Mehr als 5 % der Betroffenen würden innerhalb einer Stunde sterben, knapp 15 % im Folgejahr. Diese Sterblichkeitsrate ist in 10 Jahren deutlich gesunken, insbesondere dank der Reaktionsfähigkeit der SAMU und der Einrichtung von interventionellen kardiologischen Diensten. US-Zahlen sprechen von 8000.00 Fällen pro Jahr und einer Überlebensrate von 90 bis 95 % für Patienten, die nach einem Myokardinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Diagnostisch

Die Symptome eines Herzinfarkts sind in der Regel sehr charakteristisch und ermöglichen dem Arzt eine sehr schnelle Diagnose. Diese Diagnose wird durch verschiedene Tests und Untersuchungen wie beispielsweise ein Elektrokardiogramm bestätigt. Das EKG ermöglicht die Visualisierung derelektrische Aktivität des Herzens und damit eine Anomalie zu erkennen. Es wird zeigen, ob ein Herzinfarkt begonnen hat oder passiert. Ein Bluttest erkennt das Vorhandensein von Herzenzymen im Blut, die Schäden an einem Teil des Herzens aufdecken. Eine Röntgenaufnahme kann erforderlich sein, insbesondere um sicherzustellen, dass die Lunge nicht betroffen ist. Eine Koronarangiographie, eine Röntgenaufnahme, die die Sichtbarmachung der Koronararterien ermöglicht, kann auch eine Verringerung des Durchmessers dieser Arterien und das Vorhandensein einer atheromatösen Plaque ermöglichen.

Ursachen

Die Anwesenheit von Atherom-Plaque, das hauptsächlich aus Cholesterin besteht, kann das Auftreten eines Herzinfarkts erklären. Diese Plaque kann eine Koronararterie blockieren und verhindern, dass das Herz richtig durchblutet wird.

Ein Herzinfarkt kann auch als Folge einer Art von Krämpfe auf Höhe einer Koronararterie. Der Blutfluss wird dann unterbrochen. Dieser Krampf kann durch eine Droge wie Kokain verursacht werden. Es kann auch nach einem Riss in der Herzarterie oder bei stark verminderter Durchblutung, beispielsweise bei sehr niedrigem Blutdruck, auftreten, der sogenannte hypovolämische Schock.

Komplikationen

Die Komplikationen eines Herzinfarkts variieren je nach Ausdehnung des vom Herzinfarkt betroffenen Bereichs des Herzmuskels. Je größer der Bereich, desto schwerwiegender sind die Komplikationen. Die Person hat möglicherweise Arrhythmie, also Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz oder sogar Probleme mit einer der Herzklappen, die während des Anfalls beschädigt sein können. Ein Herzinfarkt kann auch durch einen Schlaganfall kompliziert werden. Auch ein neuer Herzinfarkt kann auftreten.

Das Komplikationsrisiko wird durch neue Untersuchungen abgeschätzt: EKG, Ultraschall, Koronarangiographie, Szintigraphie (zur Beurteilung der Herzfunktion) oder ein Belastungstest. Auch eine medikamentöse Behandlung wird verordnet.