Neoplasie bezeichnet die pathologische Neubildung von Gewebe im Körper.

Neoplasie ist die Bildung von neuem Gewebe als Folge einer abnormalen und unkontrollierten Vermehrung von Zellen. Es kann überall im Körper auftreten. Das neue Gewebe, Neoplasma genannt, hat eine andere strukturelle Organisation oder sogar eine andere Funktion als das normale Gewebe, das es umgibt.

Neoplasie ist gleichbedeutend mit Tumor, aber es muss kein Krebs sein. Es kann gutartig oder bösartig sein. Um das herauszufinden, sind oft zusätzliche Untersuchungen notwendig.

Die Ursachen der Neoplasie sind vielfältig und nicht immer bekannt. Aber es gibt immer die Modifikation eines Gens oder seine Expression in einer Zelle. Diese wird dann instabil und vermehrt sich auf anarchische Weise.

Wenn die Neoplasie die Gefahr einer Ausbreitung in Form von Metastasen birgt, spricht man von einem bösartigen Tumor; ansonsten ein gutartiger Tumor.

Auch gutartig kann eine Neoplasie Auswirkungen haben:

• auf Nachbarbauten: Wenn eine Zyste, ein Knoten oder ein Polyp größer wird oder ein Organ wächst, kann es mit seiner Umgebung kollidieren. Somit kann eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht werden, um die Harnröhre zu komprimieren und den Blasenhals anzuheben, wodurch Harnwegserkrankungen verursacht werden;
• zu den Fernbedienungsfunktionen: entwickelt sich die Neoplasie aus einer Drüsenzelle, führt dies zu einer Überproduktion von Hormonen. Dies kann eine Kaskade von Reaktionen auslösen, auch an tumorfernen Organen. Wir sprechen dann von „paraneoplastischen Syndromen“.

Wenn der Tumor bösartig ist, besteht auch die Gefahr, dass sich die Läsion schnell ausbreitet, zu Lasten anderer Gewebe des Organs, aber auch, dass sie sich über Metastasen im Rest des Körpers ausbreitet.

Beispiel für pulmonale Neoplasien

Gutartige Tumoren machen 5 bis 10 % der pulmonalen Neoplasien aus. Sie verursachen normalerweise keine Symptome. Aber manchmal entwickeln sie, sogar langsam, einen Bronchus, der bakterielle Infektionen fördert, einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis. Sie können auch blutiges Husten (Hämoptyse) oder den Kollaps einer Lunge (Atelektase) aufgrund der Abnahme der beim Einatmen eintretenden Luft verursachen.

Bösartige Tumoren, die zu a Lungenkrebs, entwickeln sich viel schneller, können die gleichen Symptome verursachen, aber schwerwiegender. Sie können einen großen Teil der Bronchien befallen und zu Atemstillstand führen. Aufgrund des engen Kontakts zwischen Lunge und Blutgefäßen, der für die Sauerstoffversorgung des Blutes notwendig ist, besteht ein erhöhtes Risiko, Metastasen zu verbreiten.

Ob krebsartig oder nicht, Lungenneoplasien können in den Bronchien, aber auch im äußeren Teil der Lunge beginnen. Die Läsion kann dann auf andere Strukturen, insbesondere Nerven, übergreifen, zum Beispiel Muskelschwäche oder Gleichgewichtsverlust verursachen.

Darüber hinaus haben sich die Zellen des Neoplasmas manchmal in Drüsenzellen verwandelt und produzieren Hormone an einem Ort, an dem sie normalerweise nicht produziert werden. Der Tumor manifestiert sich dann durch Symptome, die nicht respiratorisch sind. Dieses paraneoplastische Syndrom kann verschiedene Formen annehmen, isoliert oder assoziiert, wie zum Beispiel: 

• Hyperthyreose, mit Flüssigkeitsretention und niedrigem Natriumgehalt im Blut, Folgen einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH) sowie Tachykardie, Nervosität, ungewöhnliches Schwitzen und Gewichtsverlust aufgrund einer Überproduktion von natürlichem Kortison (Cushing-Syndrom). Zeigen die Untersuchungen eine normale Schilddrüse, wird nach einer anderen Ursache gesucht: Es kann sich um eine Hypersekretion des Choriogonadischen Hormons (hCG) durch einen Lungentumor handeln;
• Hyperkalzämie, Dies führt zu reichlich Urin (Polyurie), Anzeichen von Austrocknung (Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Herzrhythmusstörungen) oder sogar Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Zu den möglichen Erklärungen gehört die Sekretion von Parathormon anderswo als in der Nebenschilddrüse, beispielsweise durch einen Lungentumor;
• Hyperglykämie: einige Lungenkrebsarten induzieren hohe Glucagonspiegel, das Hormon, das Leberzellen veranlasst, Glukose in den Blutkreislauf freizusetzen;
• Akromegalie, das heißt, eine abnormale Vergrößerung der Füße und Hände und eine Verformung des Gesichts, verbunden mit einer Überproduktion von Wachstumshormonen.

Diese in 10 % der Fälle auftretenden paraneoplastischen Syndrome können bereits im Vorfeld auf die Pathologie aufmerksam machen und so eine frühzeitige Diagnose fördern.

Beispiel für Brusttumoren

Ebenso können Brusttumore gutartig oder bösartig sein. Selbst kleine können mit Nervenstrukturen kollidieren oder Lymphgefäße blockieren und Schmerzen oder Entzündungen verursachen. Wenn die Neoplasie in einer Drüsenzelle beginnt, kann sie auch ein paraneoplastisches Syndrom verursachen. Auch hier sind die Formen vielfältig, wobei die maligne Hyperkalzämie am häufigsten ist. Diese Komplikationen können das erste Anzeichen eines Tumors sein.

Bei Männern können auch die Brustdrüsen von einer Neoplasie betroffen sein, an Größe zunehmen und mehr Östrogen absondern. Es handelt sich dabei um Gynäkomastie. Eine drückende Brust (oder beides) führt in der Regel zu einer Beratung. Die Entfernung der vergrößerten Drüsen korrigiert sofort die Hyperöstrogenie.

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab: 

• Art des Tumors;
• Lage ;
• Stadion ;
• Verlängerung ;
• Allgemeinzustand des Patienten;
• usw. 

Wenn die Neoplasie gutartig ist und keine Symptome verursacht, wird häufig eine regelmäßige Überwachung durchgeführt. Andererseits ist bei einem bösartigen Tumor eine Behandlung notwendig. Es kann sich um eine Operation (Entfernung des Tumors, Entfernung des gesamten oder eines Teils des Organs), Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie oder eine Kombination mehrerer Behandlungen handeln.

Wenn bei Ihnen ein ungewöhnliches und störendes Syndrom auftritt, das anhält oder sich verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.