Ein Neurom ist ein Tumor, der sich in der Schutzhülle der Nerven entwickelt. Die häufigste Form ist das Akustikusneurinom, das den Nervus vestibulocochlearis betrifft, also den Hirnnerv, der am Hören und am Gleichgewichtssinn beteiligt ist. Während Neurome in den meisten Fällen gutartige Tumoren sind, können einige Komplikationen verursachen. Unterstützung kann wichtig sein.

Definition von Neurom

Ein Neurom ist ein Tumor, der in den Nerven wächst. Genauer gesagt entwickelt sich dieser Tumor aus Schwann-Zellen, die sich in der die Nerven umgebenden Schutzhülle befinden. Aus diesem Grund wird ein Neurom auch Schwannom genannt.

Die häufigste Form ist das Akustikusneurinom, auch Vestibularisschwannom genannt. Dieses Neurom betrifft den Nervus vestibularis, einen der Äste des VIII. Hirnnervs, der am Hören und am Gleichgewichtssinn beteiligt ist.

Ursachen du neurinome

Wie viele andere Tumorarten haben auch Neurome einen noch wenig verstandenen Ursprung. Einige Fälle von Akustikusneurinom haben sich jedoch als Zeichen der Neurofibromatose Typ 2 erwiesen, einer Krankheit, die durch eine genetische Mutation verursacht wird.

Diagnose du neurinome

Ein Neurom kann aufgrund bestimmter klinischer Symptome vermutet werden, kann aber auch zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt werden. Dieser Tumor kann in manchen Fällen tatsächlich asymptomatisch, also ohne erkennbare Symptome, verlaufen.

Die Diagnose des Akustikusneurinoms basiert zunächst auf Hörtests wie:

• ein Audiogramm, das in jedem Fall durchgeführt wird, um einen für das Akustikusneurinom charakteristischen Hörverlust zu erkennen;
• Tympanometrie, die manchmal durchgeführt wird, um festzustellen, ob Schall durch das Trommelfell und das Mittelohr gelangen kann;
• ein Test auf akustisch evozierte Potenziale (AEP), der Nervenimpulse im Hirnstamm anhand von Schallsignalen aus den Ohren misst.

Zur Bestätigung und Vertiefung der Diagnose wird anschließend eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

Neurome sind seltene Tumoren. Sie machen im Durchschnitt zwischen 5 und 8 % der Hirntumore aus. Die jährliche Inzidenz beträgt etwa 1 bis 2 Fälle pro 100 Einwohner.

In einigen Fällen ist das Neurom schlecht entwickelt und verursacht keine auffälligen Symptome.

Typische Anzeichen eines Akustikusneurinoms

Die Entwicklung eines Akustikusneurinoms kann sich durch mehrere typische Anzeichen äußern:

• Hörverlust, der in den meisten Fällen fortschreitend ist, aber manchmal plötzlich auftreten kann;
• Tinnitus, das Rauschen oder Klingeln im Ohr ist;
• ein Druck- oder Schweregefühl im Ohr;
• Ohrenschmerzen oder Ohrenschmerzen;
• Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen;
• Ungleichgewicht und Schwindel.

Hinweis: Das Akustikusneurinom ist normalerweise einseitig, kann aber manchmal beidseitig auftreten.

Komplikationsgefahr

Neurome sind in den meisten Fällen gutartige Tumoren. Manchmal sind diese Tumoren jedoch krebsartig.

Beim Akustikusneurinom kann der Tumor im Hirnnerv VIII Komplikationen verursachen, wenn er wächst und an Größe zunimmt. Es neigt dazu, andere Hirnnerven zu komprimieren, was Folgendes verursachen kann:

• Gesichtsparese durch Kompression des Gesichtsnervs (Hirnnerv VII), was einen teilweisen Verlust der Motorik im Gesicht darstellt;
• Trigeminusneuralgie durch Trigeminuskompression (Hirnnerv V), die durch starke Schmerzen an der Gesichtsseite gekennzeichnet ist.

Ein Neurom muss nicht unbedingt behandelt werden, insbesondere wenn der Tumor klein ist, nicht wächst und keine Symptome verursacht. Eine regelmäßige medizinische Überwachung ist jedoch vorhanden, um das Risiko von Komplikationen zu begrenzen.

Andererseits kann eine Behandlung des Neuroms unerlässlich werden, wenn der Tumor wächst, sich vergrößert und ein Komplikationsrisiko besteht. Grundsätzlich kommen zwei Behandlungsmöglichkeiten in Betracht:

• Operation zur Entfernung des Tumors;
• Strahlentherapie, bei der Strahlen verwendet werden, um den Tumor zu zerstören.

Die Wahl der Behandlung hängt von vielen Parametern ab, darunter Tumorgröße, Alter, Gesundheitszustand und Schwere der Symptome.

Der Ursprung von Neuromen ist nicht klar. Bisher wurde keine Präventivmaßnahme festgelegt.